1 جدول يحتوي على 15 ملغ أو 100 ملغ من الفينوباربيتال. تحتوي الأقراص على اللاكتوز.
العمل:
الفينوباربيتال مشتق من حمض الباربيتوريك. يقلل من حساسية من القشرة المخية وهياكل تحت القشرية عن طريق زيادة تثبيط قبل المشبكي، وربما يرجع ذلك إلى آثار على مستقبلات GABA. له تأثير مهدئ ونائم ومضاد. يقلل من نبرة العضلات الملساء ، ويثبط إفراز ACTH ويزيد من إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول. له تأثير كابح على مركز الجهاز التنفسي ، ويقلل من عدد الأنفاس والقدرة على التنفس. فينوباربيتال يعزز نشاط أنزيمات الكبد الميكروسومي. يمتص الفينوباربيتال بسهولة من الجهاز الهضمي، بسهولة تخترق جميع السوائل الأنسجة، والحليب المشيمة والثدي. تصل إلى الحد الأقصى من التركيز حوالي 8 ساعات بعد تناول البالغين (عند الأطفال بعد 4 ساعات). تي0,5 هو 40-100 ساعة ويعتمد على قدرة أنزيمات الكبد الميكروسومي. يرتبط الفينوباربيتال بـ 50٪ من بروتينات البلازما. يتم استقلابه جزئيا في الكبد ، ويتم إفراز معظمه بدون تغيير من الكليتين.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للفينوباربيتال ، مشتقات حمض الباربيتوريك الأخرى أو أي من سواغات التحضير. فشل في الجهاز التنفسي. فشل كبدي شديد. الغيبوبة الكبدية. البورفيريا. الإدمان على الكحول. الحمل و / أو فترة التغذية. التسمم الحاد بالعوامل التي تثبط O.u.n.
الاحتياطات:
الفينوباربيتال يثبط مركز الجهاز التنفسي ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض بحة في الصوت. يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الربو وغيرها من الأمراض التي تنطوي على ضيق التنفس، وانسداد تدفق الهواء أو التي قد تمتد من فشل في الجهاز التنفسي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (يجب أن تخفض الجرعة) واختلال وظائف الكلى في المرضى الذين شخصت يعانون من الاكتئاب مع الميول الانتحارية، وتعاطي المخدرات، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية، فقر الدم الشديد، فرط الحراك، فرط نشاط الغدة الدرقية، الألم الحاد أو المزمن، ومرض السكري، قصور الغدة الكظرية، والمرضى الضعاف (قد تحدث: التحريض، والاكتئاب، والارتباك). استخدام الفينوباربيتال يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد الذهني والبدني. الانسحاب المفاجئ من الفينوباربيتال يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب، مثل الهذيان، والهزات، والتشنجات، والأرق، والتهيج، والكوابيس، وحتى الموت. بعد الاستخدام على المدى الطويل ، ينبغي أن يتم وقف الدواء تدريجيا. الاستخدام طويل الأجل للفينوباربيتال قد يقلل من فعاليته. قد يتفاعل الأطفال والمسنين مع الفينوباربيتال مع الإثارة المتناقضة. بسبب محتوى اللاكتوز، لا ينبغي أن تستخدم صياغة في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
لا ينبغي أن تستخدم الفينوباربيتال خلال فترة الحمل لأنه يعبر المشيمة ويمكن أن تتداخل مع نمو الجنين، مما يزيد من خطر العيوب الخلقية. Phenobarbital المستخدمة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل قد يسبب الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب والنزيف في الأطفال حديثي الولادة. يمكن تقليل خطر النزيف بإعطاء فيتامين K الأم أثناء المخاض والولدان مباشرة بعد الولادة. الفينوباربيتال المستخدمة أثناء المخاض يمكن أن تسبب ضائقة في التنفس عند حديثي الولادة. هو بطلان الفينوباربيتال أثناء الرضاعة بسبب تغلغل في حليب الثدي (قد يسبب تثبيط الجهاز العصبي المركزي للطفل).
الآثار الجانبية:
الأعراض التي تتطلب الاتصال مع الطبيب: النادر - الارتباك والاكتئاب (وخاصة في كبار السن أو الوهن)، ردود فعل متناقضة مثل الإثارة (خاصة عند الأطفال وكبار السن أو الوهن)؛ نادرة - ندرة المحببات، الحساسية، التهاب الجلد التقشري، الهلوسة، وانخفاض ضغط الدم، وفقر الدم الضخم الأرومات، متلازمة ستيفن جونسون، نقص الصفيحات. مع الإدارة على المدى الطويل: تلف الكبد ،نخر العظام أو الكساح. الأعراض التي تتطلب الاتصال مع الطبيب إلا في الحالات التي لا تزال قائمة أو هي مزعج: في كثير من الأحيان - وجود خلل، وشعور الدوخة أو الدوار والنعاس، والشعور مثل رد فعل بعد تعاطي الكحول. المألوف - القلق أو العصبية، والإمساك، وحالة ذهول، والصداع، التهيج، والغثيان أو القيء، والكوابيس أو اضطرابات النوم. الأعراض التي تتطلب الاتصال مع الطبيب تحدث بعد التوقف: تحدث أعراض معتدلة داخل 8-12 ساعة - القلق، وارتعاش العضلات، والمصافحة، والضعف، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، والغثيان، والتقيؤ، واضطرابات النوم، وزيادة عدد من الأحلام أو الكوابيس انخفاض ضغط الدم الانتصابي. أعراض حادة تحدث في غضون 16 ساعة وتستمر لمدة تصل إلى 5 أيام - التشنجات والهلوسة. كانت هناك تقارير عن انخفاض في كثافة المعادن في العظام ، وهشاشة العظام ، وهشاشة العظام والكسور في المرضى الذين يتناولون الفينوباربيتال لفترة طويلة.
الجرعة:
شفويا. يجب اختيار الجرعة بشكل فردي حتى يتم التحكم في النوبات بفعالية ، وعادة ما يتطلب تركيز مصل في نطاق 15-40 ميكروغرام / مل. البالغين: عادة 60-200 ملغ / يوم ، في جرعة واحدة في الليلة الواحدة. عند استخدام جرعة فوق 100 ملغ / يوم ، يمكنك وصف جرعة 100 ملغ. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين يمكنهم ابتلاع قرص: 1-6 مغ / كغ / يوم في جرعة واحدة أو بجرعات مقسمة (لألواح 15 ملغ).