داء الرشاشيات المنتشر. التهابات شديدة الفطرية الجهازية و (أو) فطار عميق، إذا كانت مقاومة للعلاج مضاد للفطريات التقليدية أو لا يمكن استخدامها أمفوتيريسين التقليدية بسبب اختلال وظائف الكلى. داء الليشمانيات الحشوي. العلاج التجريبي للمرضى الذين يعانون من قلة العدلات الحموية والالتهابات الفطرية المشتبه بها. ليس المقصود من التحضير لعلاج الالتهابات الفطرية عديمة الأعراض ، وتشخيصها فقط على أساس اختبارات الجلد أو الاختبارات المصلية.
المقادير:
1 قارورة تحتوي على 50 ملغ (50،000 وحدة دولية) أو 100 ملغ (100000 وحدة دولية) من الامفوتريسين B.
العمل:
مضاد للفطريات بوليين macrocyclic المضادات الحيوية في شكل مجمع مع كبريتات الصوديوم والكوليسترول والتمثيل الأيضي التي تحدث بشكل طبيعي من الكوليسترول، بحيث خفضت سمية مقارنة مع الصيغ التقليدية للأمفوتيريسين B لديها قابلية عالية للإرغوستيرول من غشاء الخلية الفطرية وأضعف - من الكولسترول هو المكون الرئيسي لغشاء الخلية الثديية. ربطه بالإرغوستيرول يدمر الغشاء الخلوي الفطري ، يزيد من نفاذه ويؤدي إلى موت الخلية. يخترق الكبد والطحال ونخاع العظام والكلى. بالمقارنة مع إعداد الأمفوتريسين B التقليدي ، فإن الحد الأقصى للتركيز في الدم يكون أقل. تي0,5 وشملت أمفوتيريسين B في صياغة أكبر من أمفوتيريسين B التقليدي، الذي يرتبط مع تراكم أمفوتيريسين B في الكبد وصدوره بطيئة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمكونات (ما عدا في الحالات التي يكون فيها فائدة يفوق خطر الذين يعانون من فرط الحساسية).
الاحتياطات:
لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز (لاب) أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن. عند علاج المرضى على غسيل الكلى ، ينبغي إعطاء الأمفوتيريسين B في نهاية كل غسيل كلوي.
الحمل والرضاعة:
خلال فترة الحمل ، استخدم فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. لا ينبغي أن تستخدم خلال الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
خلال فترة العلاج، والمرضى قد يعانون القيء والحمى والقشعريرة، وتدهور عكسها وظيفة الكلى، وردود الفعل موقع الحقن (ألم وتورم والتهاب الأوردة). لوحظ في بعض الأحيان: ردود فعل حادة تأقانية، تشنج قصبي، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، وذمة رئوية، وضيق التنفس، نقص الأكسجين، وسرعة التنفس، وحتى صدمة، زيادة عابرة في مستويات الدم من أنزيمات الكبد (الترانساميناسات، الفوسفاتيز القلوية)، الكبد الحاد الصفيحات، الكريات البيض، ندرة المحببات، زيادة عدد الكريات البيضاء، فرط الحمضات وارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، السكتة القلبية، والصداع، وآلام أقصى، وآلام الظهر وآلام العضلات وارتفاع ضغط الدم والاسهال وآلام في البطن، وآلام الظهر. يمكن الوقاية من آلام الظهر عن طريق خفض معدل التسريب (الإدارة على مدار 3-4 ساعات). وعلاوة على ذلك، عند استخدام الامفوتريسين B التقليدية لوحظت عادة فقر الدم، نقص بوتاسيوم الدم، وحالات واحدة من طنين، وفقدان السمع، مشاكل في الرؤية بما في ذلك الرؤية المزدوجة - لا يمكن استبعاد أن نفس الآثار تحدث خلال استخدام الامفوتريسين B المدرجة في Amphocilu .
الجرعة:
التسريب الوريدي. قبل الجرعة الأولى من الدواء ينصح اختبار الجرعة: كمية صغيرة من المخدرات ينبغي أن تدار كما ضخ بالتنقيط لمدة 10 دقيقة والمريض لاحظ لمدة 30 دقيقة إضافية (على سبيل المثال 20 مل من محلول 0.1 جم / لتر). عادة ، يبدأ العلاج بجرعة 1 مغ / كغ ، والتي إذا لزم الأمر تزداد بشكل فردي إلى 3-4 ملغم / كغم. لا تدار أكثر من 1 مغ / كغ خلال ساعة واحدة. تم علاج عدد صغير من الأطفال باستخدام الأمفوتريسين B ، تم استخدام الجرعات اليومية (المحسوبة على كلغ) كما في البالغين.
(C)
