مؤشر المخدرات

داء المبيضات المهبلي. داء المبيضات في الفم والمريء. المبيضات النظامية، والمبيضات في الدم بما في ذلك التصلب المبيضات وغيرها من المبيضات الغازية (المبيضات والرئة والغشاء البريتوني، المسالك البولية) الأشكال. Cryptococcal meningitis (أيضا في مرضى الإيدز). فطار الجلد. الوقائية: الوقاية من داء المبيضات في المرضى المعرضين لزيادة خطر (مرضى السرطان بعد زرع الأعضاء، يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي)، وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية لإدارة علاج الالتهابات الفطرية.

1 مل من شراب يحتوي على 5 ملغ من فلوكونازول.

مشتق ثلاثيازول ، دواء مضاد للفطريات. فإنه يمنع تركيب إرغوستيرول ، اللازمة لتخليق غشاء الخلية الفطرية. يعمل علىCryptococcus neoformans، Candida spp. (باستثناءج. كروزي وج), Microsporum spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, النوسجة capsulatum. لا يؤثر الفلوكونازول على مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال أو تركيزات الستيرويد لدى النساء. يمتص جيدا من الجهاز الهضمي (توافر حيوي> 90 ٪). ملزمة لبروتينات البلازما هي 11-12 ٪. تخترق بشكل جيد جدا في الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك السائل النخاعي (حوالي 80 ٪ من تركيز البلازما). في الجلد والبشرة يحقق الدواء تركيزات أعلى بكثير من الدم. يتأيض قليلا في الكبد ويطرح دون تغيير في البول (حوالي 80 ٪). تي_0,5 في الدم خلال مرحلة الإزالة حوالي 30 ساعة.

فرط الحساسية للفلوكونازول ، مشتقات الأزول الأخرى أو أي من سواغات التحضير. لا تستخدم في وقت واحد مع terfenadine ، pimozide ، cisapride أو astemizole.

نظرا لمحتوى maltitol ، لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز. غير موصى بها للاستخدام الفلوكونازول في الأطفال دون سن 16 عاما من داء المبيضات المهبلي، إلا في الحالات التي لا يوجد طريقة بديلة للعلاج (عدم وجود بيانات كافية السريرية). يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد اختلال و(حاجة الرصد المنتظم وظائف الكبد)، وأمراض خطيرة (مثل الإيدز والسرطان)، القصور الكلوي (التغييرات المطلوبة جرعة مع تكرار الجرعات)، QT تمديد أو تلقي الأدوية التي تطيل هذا القسم، اعتلال عضلة القلب ( خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني)، بطء القلب الجيبي، واضطرابات إيقاع القلب، أو اضطرابات الكهارل (نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، نقص كلس الدم).

لا تستخدم في الحمل أو في النساء من احتمال الإنجاب لا تستخدم وسائل منع الحمل الفعالة. لا ينصح بجرعات متعددة من فلوكونازول أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكن يمكن استخدام جرعة واحدة تصل إلى 200 ملغ.

الصداع الأكثر شيوعا، الطفح الجلدي، واضطرابات الجهاز الهضمي (ألم بطني، إسهال، انتفاخ البطن، والغثيان)، واضطرابات الكبد والمرارة (الزيادات سمية الكبد في الترانساميناسات والفوسفاتيز القلوية والبيليروبين). وعلاوة على ذلك، لاحظنا: الدوخة، والمضبوطات، واضطرابات الذوق، تساقط الشعر، تقشير المفرط للجلد (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون وسام نخرية انحلال البشرة الفقاعي)، وعسر الهضم والقيء ونقص الكريات البيض مع العدلات وندرة المحببات، قلة الصفيحات، الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، وتورم الوجه، حكة، شرى، وفشل القلب، والتهاب الكبد أو نخر، واليرقان، وارتفاع الكولسترول، زيادة شحوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، إطالة QT، عدم انتظام ضربات القلبtorsade de pointes. بيان للانسحاب من إعداد وتفاعلات فرط الحساسية وتفاعلات جلدية خطيرة (بما في ذلك طفح جلدي مع حكة وظهور تقرحات في التغيرات الجلدية)، أعراض فشل الكبد، والدوخة الشديدة أو إغماء، وألم في الفم والأعضاء التناسلية.

الكبار شفويا في داء المبيضات المهبلي: 150 ملغ مرة واحدة ؛ في داء المبيضات الفموي: عادة ما يكون 50 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 7-14 يوم (في الحالات الشديدة 100 مجم مرة واحدة يومياً) ؛ في داء المبيضات المريئي: عادة 50 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 14-30 يوما (في الحالات الشديدة 100 ملغ مرة واحدة يوميا) ؛ في داء المبيضات الجهازي: عادة 1.في اليوم - 400 ملغ ، ثم 200 ملغ في اليوم (اعتمادا على الاستجابة السريرية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ) ؛ في التهاب السحايا بالمكورية الخيطية: اليوم الأول - 400 مجم ، ثم 200-400 ملغ في اليوم (عادة لمدة 6-8 أسابيع) ؛ في سعفة الجلد: 50 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 2-4 أسابيع (في قدم الرياضي - ما يصل إلى 6 أسابيع). في منع تكرار التهاب السحايا بالمستخفيات التهابات في مرضى الإيدز (المعالجة) 100-200 ملغ يوميا. في الوقاية من داء المبيضات في المرضى الذين يخضعون لعلاج بالأشعة والعلاج الكيميائي: 50-400 ملغ مرة واحدة يوميا (في المرضى المعرضين لخطر نقص العدلات طويلة، على سبيل المثال في حالة زرع نخاع العظم: 400 ملغ يوميا، ابتداء من إدارة المخدرات لعدة أيام قبل ظهور المتوقع من العدلات، و تستمر لمدة 7 أيام بعد الوصول إلى العد العددي في الدم> 1000 / مم 3). في علاج جرعات متعددة في المرضى الذين يعانون من الكلى تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة (باستثناء لعلاج داء المبيضات المهبلي) تدار في اليوم الأول من الجرعة الأولى من 50-400 ملغ، ومن جهة أخرى - عادة بجرعة نصف.أطفال من 2 ذ. شفويا في داء المبيضات من تجويف الفم والمريء: اليوم الأول - 6 مغ / كغ ، ثم 3 مغ / كغ يوميا؛ في داء المبيضات الجهازي والتهاب السحايا بالمستخفيات: 6-12 مغ / كغ في اليوم. الوقاية من داء المبيضات في الأطفال المعرضين للخطر عال للإصابة (المرضى الذين يعانون من نقص المناعة بسبب قلة العدلات بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي): 3-12 ملغ / كغ. في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية عند الأطفال هو 400 مجم من فلوكونازول (أي 80 مل شراب).