مؤشر المخدرات

داء المبيضات للفرج والمهبل. داء المبيضات الفموي، والالتهابات الفطرية في الجلد (مثل سعفة الجسم، حكة جوك، قدم الرياضي، ومن ناحية سعفة)، فطار الأظافر (الناجمة عن الجلدية والخمائر)، والمبرقشة سعفة. اللمفاوي الجلدي اللمفاوي ، الفطور الكظرية ، الداء السباتي (في الأشخاص ذوي الحصانة الطبيعية) و داء النوسجات. الرشاشيات الغازية في المرضى الذين كانوا إما مقاومة أو متعصبة إلى العلاج المناسب مع أمفوتيريسين B. متى يجب وصف مضادات الفطور النظر في توجيه رسمي بشأن الاستخدام الملائم للمضادات الفطور.

تحتوي كبسولة واحدة على 100 ملغ من الإيتراكونازول. يحتوي الدواء على السكروز.

مشتق تريازول ، دواء مضاد للفطريات مع مجموعة واسعة من النشاط. وهو يحول دون الحيوي إرغوستيرول اللازمة لبناء غشاء الخلية الفطرية، مما يؤدي إلى تغيرات في نفاذية غشاء الخلية، داخل الخلايا الهياكل ضعف وموت الخلايا. أعمال الفطريات على الفطور الجلدية (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum) ، الخمائر (المبيضات النيابة. - بعض السلالاتج وC. الاستوائية يمكن أن تكون مقاومة ،Pityrosporum البيضوية, Cryptococcus neoformans), Aspergillus spp. (بما في ذلكA. fumigatus) ، الفطر dimorphic (Sporothrix schenckii, هيستوبلاسما spp., Paracoccidioides brasiliensis, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis). لا يعمل Itraconazole علىالفطريات العفنية (بما في ذلكRhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. وAbsidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp., Scopulariopsis spp.). يمتص جيدا من الجهاز الهضمي (التوافر البيولوجي هو 55 ٪) ؛ يتم زيادة امتصاص في وجود الطعام. بروتينات البلازما تربط في 99.8 ٪. تخترق بسرعة في الأنسجة وسوائل الجسم تصل إلى الرئتين والكلى والكبد والعظام والمعدة والطحال والعضلات تركيزات أعلى من 2-3 مرات في البلازما. في الجلد ، يستمر التركيز العلاجي لمدة 2-4 أسابيع بعد نهاية العلاج ، في المهبل لمدة 2-3 أيام ، وهذه الفترة للمسامير 6-9 أشهر. يتم استقلاب يتراكونازول على نطاق واسع في الكبد (في الغالب CYP3A4) إلى المستقلب النشط، ومركبات خاملة التي تفرز في البول (حوالي 40٪). يتم التخلص ما يقرب من 3-18 ٪ من الجرعة دون تغيير مع البراز. تي_0,5 بعد إعطاء جرعة وحيدة من 17 ساعة ؛ وفي حالة ثابتة 34-42 ساعة.

فرط الحساسية ل itraconazole أو عنصر آخر من التحضير. اعترف البطين خلل في القلب، أي، الاحتقاني فشل القلب أو فشل القلب الاحتقاني في التاريخ، باستثناء لعلاج الالتهابات التي تهدد الحياة أو التهابات حادة أخرى. الحمل (باستثناء الحالات التي تهدد الحياة). شارك في إدارة الأدوية التالية: الركيزة استقلاب التي كتبها CYP3A4 التي قد تتسبب في فترة QT لفترات طويلة على ECG - استيميزول، bepridil، سيسابريد، هيدروكلوريد Dofetilide، lewacetylmetadol، mizolastine، بيموزيد، كينيدين، السرتيندول وتيرفينادين. يتم استقلاب مثبطات اختزال HMG-CoA بواسطة CYP3A4 - Atorvastatin و lovastatin و Simvastatin ؛ تريازولام وميدازولام تدار شفويا ؛ ergot alkaloids - dihydroergotamine، ergometrine، ergotamine and methylergometrine؛ إليتريبتان. nisoldipine.

لا توجد معلومات بشأن عبر فرط الحساسية بين يتراكونازول وغيرها من الأدوية المضادة للفطريات مع الازولات، ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر عند وصف للمرضى الذين يعانون فرط الحساسية المعروفة لالازولات أخرى. يجب عدم استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من قصور القلب الاحتقاني أو قصور القلب الاحتقاني ، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر بشكل واضح. تحديد لكل مريض ينبغي أن تأخذ من المخاطر فائدة في الاعتبار عوامل مثل شدة المرض تشكل مؤشرا للدواء، الجرعات نظام، وحدوث عوامل الخطر الفردية لقصور القلب الاحتقاني - وتشمل هذه العوامل: أمراض القلب، مثل مرض. مرض نقص تروية القلب ، وأمراض الصمامات القلبية ، وأمراض الرئة الحادة ، أيمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فضلا عن الفشل الكلوي وأمراض أخرى في سياقها هناك وذمة. في هؤلاء المرضى، ينبغي أن يكون شاهد العلاج بعناية خاصة كثب، لا توجد علامات وأعراض قصور القلب الاحتقاني، في حال حدوثها، يجب التوقف عن العلاج. تم الإبلاغ عن حالات قصور القلب الاحتقاني في اتصال مع استخدام المخدرات. في تقارير قصور القلب عفوية كما لوحظ في كثير من الأحيان أكثر بعد تناوله لجرعة يومية من 400 ملغ من بعد استخدام جرعات يومية صغيرة أخرى، مشيرا إلى أن خطر الإصابة بقصور في القلب قد يزيد كما الجرعة اليومية من يتراكونازول. يجب توخي الحذر عند إدارة تعاطي مادة itraconazole والكالسيوم ، حيث يزداد خطر قصور القلب الاحتقاني. يجب عدم استخدامه في الأطفال ، إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة. ينبغي النظر في المراقبة الكبدي عند المرضى الذين يعالجون مع التحضير. ينبغي نصح المرضى على الفور بإبلاغ الطبيب إذا كنت تواجه هذه الأعراض مع دليل على التهاب الكبد، مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء والتعب وآلام في البطن أو البول الداكن. يجب على المرضى الذين يبلغون عن هذه الأعراض التوقف عن استخدام الدواء على الفور وتقييم وظائف الكبد لديهم. في المرضى الذين أنزيمات الكبد، وأمراض الكبد النشط، وفي المرضى الذين استخدام أنواع أخرى من المخدرات أعراض تسمم الكبد لا ينبغي أن تبدأ باتخاذ ما لم الفوائد المتوقعة من العلاج تفوق مخاطر إصابة الكبد . في هذه الحالات ، من الضروري مراقبة إنزيمات الكبد. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف في الكبد أو الكلى. لا ينصح شكل المخدرات لبدء العلاج من الأمراض الفطرية الجهازية التي تهدد الحياة مباشرة. إذا كان المرضى المصابين بمرض الإيدز يعالجون من العدوى الفطرية الجهازية، مثل داء الشعريات المبوغة، فطار برعمي، المنسجات والمستخفيات (الاحتلال شكل من أشكال التهاب السحايا أو بدون)، هناك خطر من العدوى المتكررة يجب النظر في ترك العلاج الصيانة. يجب التوقف عن العلاج إذا ظهرت أعراض الاعتلال العصبي. إذا كان يشتبه في أن الخميرة النظامية تسببها السلالاتالمبيضات مقاومة فلوكونازول ، يجب إجراء اختبار الحساسية قبل العلاج. لا ينبغي أن تستخدم يتراكونازول على مدى فترة من 2 أسابيع. وقف تعاطي المخدرات محرضات CYP3A4 (ريفامبيسين، ريفابيتين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، كاربامازيبين، نبتة سانت جون). لا ينبغي أن يستخدم الدواء في المرضى المسنين ، إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة. تحتوي على المخدرات السكروز - وليس لاستخدامها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة من التعصب الفركتوز، وسوء امتصاص الجلوكوز اللبن أو سكراز-إيزومالتاز.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل ، إلا في الحالات التي تهدد الحياة حيث تكون الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة لضرر الجنين. في تقارير ما بعد التسويق من العيوب الخلقية (مدرجة تشوه في وعاء، والبولية التناسلية، واضطرابات القلب والأوعية الدموية والعين، فضلا عن شذوذ الكروموسومات وتشوهات معقدة). العلاقة السببية بين حدوث العيوب واستخدام الدواء لم يتم تأسيسها. وأظهرت بيانات وبائية عن استخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل، وخاصة في المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء لفترات قصيرة بسبب عدوى فطرية في المهبل والفرج لا زيادة خطر تشوه الجنين مقارنة مع مجموعة السيطرة لا يتلقون أي دواء لماسخة. يجب على النساء اللواتي يتمتعن بإمكانيات الإنجاب أن يستخدمن وسائل منع الحمل الفعالة حتى فترة الحيض الأولى بعد نهاية العلاج. في النساء المرضعات ، يجب تقييم الفوائد المتوقعة للدواء من المخاطر المحتملة.

شيوعا: ألم في البطن والغثيان. الطفح الجلدي. المألوف: فرط الحساسية، والصداع، والدوخة، وتشوش الحس، والتقيؤ، والإسهال، والإمساك، وعسر الهضم، وخلل الذوق، وانتفاخ البطن، فرط بيليروبين الدم، وزيادة ALT و AST، الشرى، وثعلبة، حكة، اضطرابات الدورة الشهرية، وذمة.نادر: نقص الكريات البيض، نقص الحس، اضطرابات بصرية، وطنين، التهاب البنكرياس، وزيادة عابرة في أنزيمات الكبد، وكثرة التبول، والحمى. نادرة جدا: سمية البشرة انحلال البشرة انحلال، ستيفنز جونسون متلازمة، حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري، leukoklastyczne الأوعية الدموية، وفرط الحساسية للضوء. غير معروف: قلة العدلات، قلة الصفيحات، ردود فعل الحساسية، وردود الفعل تأقانية، وذمة وعائية، والمرض فريق مصل الدم، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة شحوم الدم، والاعتلال العصبي المحيطي، عدم وضوح الرؤية وضعف، عابرة أو دائمة فقدان السمع، وفشل القلب الاحتقاني، وذمة رئوية، وفشل الكبد الحاد، التهاب الكبد ، سمية كبدية ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، سلس البول ، خلل في الانتصاب.

شفويا. البالغون والمراهقون (> 12 سنة).المبيضات من تجويف الفم: 100 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعينداء المبيضات للفرج والمهبل: 200 ملغ في الصباح و 200 ملغ في المساء (علاج ليوم واحد).تآمر الفطار ، سعفة الاربية: 100 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعينالقدم الفطار ، يد الرياضي: 100 مجم مرة في اليوم لمدة 4 أسابيعقشرة الرأس غريب: 200 مجم مرة في اليوم لمدة أسبوع.ظفري.: علاج دوري - 200 ملغ كل 12 ساعة لمدة أسبوع، ثم 3 أسابيع فواصل، ودورة العلاج يتكرر مرة واحدة في ظفري الأيدي أو مرتين ظفري من القدمين. العلاج المتواصل - 200 مجم مرة في اليوم لمدة 3 أشهرالفطريات الجهازية - lacphoid-cellaneous sporotrichosis: 100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أشهر ؛الفطار نظير الكرواني: 100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أشهر ؛فطار برعمي: 100 مجم مرة واحدة يوميًا إلى 200 مجم مرتين يوميًا لمدة 6 أشهر ؛المنسجات: 200 مجم مرة واحدة يوميًا إلى 200 مجم مرتين يوميًا لمدة 8 أشهر ؛داء الرشاشيات الغازيةفي البداية 200 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم 200 ملغ مرتين في اليوم لتحقيق ثقافة سلبية أو إزالة الآفة (لمدة 2-5 أشهر.)، أو قرار من العدلات.
في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات ، زرع أو الإيدز ، قد يكون من الضروري مضاعفة الجرعة. في المرضى الذين يعانون من الأكلورهيدريا والذين يتناولون العقاقير لخفض حموضة المعدة ، يُنصح بتناول الإيتراكونازول مع مشروبات الكولا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى الذين يستخدمون العقاقير لتقليل حموضة المعدة أن يأخذوهم على الأقل بعد ساعتين من تناول الدواء. KAPS. تؤخذ مباشرة بعد وجبة الطعام.