مؤشر المخدرات

العلاج: الالتهابات التناسلية - فطار المهبل والفرج. التهابات الجلد والأغشية المخاطية أو عيون - الالتهابات التي تسببها الجلدية، النخالية المبرقشة، داء المبيضات الفموي، والعدوى الفطرية للقرنية. فطار الأظافر الناجم عن الفطريات الجلدية و / أو الخمائر. الالتهابات الفطرية - الرشاشيات النظامية والمبيضات، النظامية، المستخفيات والمنهجية (بما في ذلك التهاب السحايا بالمستخفيات) من المستخفيات في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ووفي جميع المرضى الذين يعانون CNS المستخفيات يشار إلى المخدرات فقط في حالات عدم فعالية علاج الخط الأول ؛ المنسجات، داء الشعريات المبوغة، الفطار نظير الكرواني، فطار برعمي، وغيرها، نادرة، والالتهابات الفطرية الجهازية.

تحتوي كبسولة واحدة على 100 ملغ من الإيتراكونازول. يحتوي المنتج على السكروز.

دواء مضاد للفطريات مع مجموعة واسعة من العمل ، مشتق تريازول. يتداخل الدواء مع تخليق ergosterol في الخلايا الفطرية. إرغوستيرول هو أحد مكونات أغشية الخلايا الفطرية، والتي تعتبر ضرورية لحياتهم. يتراكونازول يمنع نمو العديد من الفطريات المسببة للأمراض للإنسان، بما في ذلك: الجلدية (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum)؛ الخميرة (المبيضات النيابةبما في ذلكC. البيض, ج وج. كروزي, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.); Aspergillus spp.; هيستوبلاسما spp.; Paracoccidioides brasiliensis; Sporothrix schenckii; Fonsaecaea spp.; Cladosporium spp; Blastomyces dermatitidis; Pseudallescheria boydii; Penicillium marneffei وغيرها من الخمائر والفطريات. من الخمائرالمبيضات النيابة. أقل حساسية ل Itraconazole هيكانديدا كروزي, كانديدا غلابراتا والمبيضات الاستوائيةالتي تظهر في بعض الأحيان مقاومة كاملة للأدويةفي المختبر. الفطريات الأساسية، التي لا تحول دون يتراكونازول، تنتمي إلى الأنواع التالية:الفطريات العفنية (على سبيل المثال.Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. وAbsidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp. وScopulariopsis spp. يتم امتصاص الايتراكونازول بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم. الحد الأقصى لتركيز الدواء غير المتغير في البلازما يحدث بعد 2-5 ساعات من تناوله عن طريق الفم. التوافر البيولوجي المطلق لل Itraconazole هو تقريبا 55 ٪. هو أكبر إذا أخذت الكبسولات مباشرة بعد وجبة ثقيلة. يرتبط معظم الدواء في البلازما مع البروتينات (99.8 ٪). كما أن لديها تقارب للدهون. فقط 0.2 ٪ من مادة الايتراكونازول في البلازما متوفر كدواء مجاني. يتم توزيع Itraconazole على نطاق واسع على الأنسجة. تركيز الدواء في الرئة والكلى والكبد والعظام والمعدة والطحال، والعضلات، وأعلى من 2-3 مرات في البلازما. يقابل التركيز في الدماغ تركيز البلازما. امتصاص الأنسجة قرنية يتراكونازول، وخاصة الجلد، هو 4 أضعاف أكبر من البلازما. ينحل يتراكونازول على نطاق واسع في الكبد بشكل رئيسي من قبل CYP3A4. هذه العملية تؤدي إلى عدد كبير من المركبات، والتي هي من hidroxi أهمية كبرى تظهر مماثلة لنشاط مضاد يتراكونازول في المختبر. إفراز المخدرات الأيض نشطة في البول (حوالي 35٪) لمدة 1 أسبوع. والبراز (ok.54٪). في تفرز دون تغيير عن طريق الكلى أقل من 0.03٪ من الجرعة في البراز - 3-18٪ من الجرعة. وعلى النقيض من البلازما، ويحتفظ التركيز العلاجي من يتراكونازول في الجلد لمدة 2-4 أسابيع، وبعد 4 أسابيع. العلاج. بالفعل بعد 1 أسبوع. علاج الكشف عن يتراكونازول الكيراتين الأظافر، والحفاظ على تركيز الدواء في لمدة 6 أشهر على الأقل. من نهاية العلاج لمدة 3 أشهر.

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. ويصاحب ذلك من استخدام الأدوية التالية: ركائز عملية الأيض عن طريق CYP3A4 من المرجح أن إطالة فترة QT في ECG (وهذه تشمل: استيميزول، bepridil، سيسابريد، هيدروكلوريد Dofetilide، lewacetylmetadol (ليفوميثاديل)، mizolastine، بيموزيد، كينيدين، السرتيندول وتيرفينادين)؛ يستقلبان HMG-لجنة الزراعة مثبطات اختزال بواسطة CYP3A4، مثل فاستاتين وسيمفاستاتين. تريازولام والميدازولام الفموي ؛ قلويدات الشقران مثل ثنائي هيدروأرغوتامين، الإيرغوميترين (إرغونوفين)، الإرغوتامين وميثيل ارجومترين (ميثيل إيرغونوفين)؛ nisoldipine. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من غرف المعروفة الكلى من القلب، مثل قصور القلب الاحتقاني أو قصور القلب الاحتقاني في التاريخ، باستثناء لعلاج الالتهابات التي تهدد الحياة أو التهابات حادة أخرى. الحمل (باستثناء الحالات التي تهدد الحياة).يجب أن تستخدم النساء في سن الإنجاب اللواتي يعالجن مع المنتج وسيلة فعالة لمنع الحمل - يجب أن تستمر حتى فترة نزف الحيض بعد انتهاء العلاج.

بعد احظ الوريد من يتراكونازول تخفيض أعراض عابرة في البطين الأيسر طرد جزء - وليس من المعروف ما إذا كانت ظاهرة وصفها هي من الأهمية السريرية فيما يتعلق أشكال الدواء عن طريق الفم من المخدرات. Itraconazole له تأثير سلبي مؤثر في التقلص العضلي ، وقد تم الإبلاغ عن حالات قصور القلب الاحتقاني في اتصال مع استخدامه. قد يزيد خطر الإصابة بقصور القلب مع الجرعة اليومية من الإراكونازول. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين لديهم تاريخ من قصور القلب الاحتقاني أو قصور القلب الاحتقاني ، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق بوضوح المخاطر. تحديد لكل مريض على حدة، يجب أن تأخذ من المخاطر فائدة في الاعتبار عوامل مثل شدة المرض تشكل مؤشرا للدواء، ونظام الجرعات (ط. مجموع الجرعة اليومية) وحدوث عوامل الخطر الفردية لتطوير قصور القلب الاحتقاني. وتشمل عوامل الخطر هذه أمراض القلب مثل مرض القلب الإقفاري ، وأمراض الصمامات القلبية ، وأمراض الرئة الشديدة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وكذلك الفشل الكلوي والأمراض الأخرى المرتبطة بالوذمة. يجب أن يتم علاج هؤلاء المرضى بحذر. أثناء العلاج ، يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات وأعراض قصور القلب الاحتقاني. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب إيقاف التحضير. يجب توخي الحذر عند إدارة تعاطي مادة itraconazole والكالسيوم ، حيث يزداد خطر قصور القلب الاحتقاني. امتصاص الايتراكونازول بعد تناوله عن طريق الفم هو أضعف في حالة انخفاض حموضة المعدة. يجب على المرضى الذين يتناولون مضادات الحموضة (مثل هيدروكسيد الألومنيوم) أن يستخدموها على الأقل بعد ساعتين من تناولها. المرضى الذين يعانون من آلام الكلويديا ، تحدث في بعض مرضى الإيدز والمرضى الذين يتناولون أدوية تقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك (مثل مضادات مستقبلات H₂، ومثبطات مضخة البروتون) ، فمن المستحسن لإدارة المخدرات مع المشروبات "الكولا". بسبب خطر التسمم الكبدي الوخيم ، ينبغي النظر في رصد وظائف الكبد في المرضى الذين يعالجون مع التحضير. في المرضى الذين يبلغون عن أعراض التهاب الكبد ، يجب إيقاف الدواء فورا وتقييم وظائف الكبد. لا ينبغي أن يبدأ المرضى الذين لديهم ارتفاع في إنزيمات الكبد ومرض الكبد النشط والمرضى الذين عانوا من أعراض سمية الكبد بعد العلاج بأدوية أخرى ما لم تكن الفوائد المتوقعة من العلاج تفوق خطر تلف الكبد الكبد. في هذه الحالات ، من الضروري مراقبة إنزيمات الكبد. ينبغي توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد وفي المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. في بعض المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من قلة العدلات ، الإيدز ، وزرع الأعضاء) ، قد يتم تقليل التوافر الحيوي للعلاج بالإيتراكونازول عن طريق الفم. لا ينصح بالاستعداد لبدء العلاج للفطريات النظامية التي تهدد الحياة. إذا كان المرضى المصابين بمرض الإيدز يعالجون من العدوى الفطرية الجهازية، مثل داء الشعريات المبوغة، فطار برعمي، المنسجات والمستخفيات (الاحتلال شكل من أشكال التهاب السحايا أو بدون)، هناك خطر من العدوى المتكررة يجب النظر في ترك العلاج الصيانة. لا توجد بيانات حول حدوث الحساسية المتصالبة إلى الأتراكونازول ومضادات الفطريات الآزولية الأخرى - يجب توخي الحذر عند وصف المرضى الذين لديهم فرط حساسية للأزولات الأخرى. يجب التوقف عن العلاج بالتحضير إذا كانت هناك أعراض اعتلال عصبي يمكن أن ترتبط باستخدام الدواء. لا ينبغي استخدامه في الأطفال ، إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة (البيانات السريرية المحدودة). يحتوي المنتج على السكروز - لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الغلوكوز أو الجالاكتوز أو نقص السكر-إيزومالتاز.

لا يجب أن يستعمل أثناء الحمل، إلا في الحالات التي تهدد الحياة حيث كانت الفائدة المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. تتوفر بيانات محدودة فقط حول استخدام الدواء أثناء الحمل. كانت هناك تقارير عن التشوهات الخلقية بعد التسويق. النساء من الإنجاب المحتملة أثناء العلاج أمر مرغوب فيه لاستخدام وسائل منع الحمل فعالة حتى الحيض في نهاية العلاج. تفرز كمية صغيرة جدا من يتراكونازول في حليب الثدي - أثناء الرضاعة الطبيعية يجب النظر في الفوائد المتوقعة من المخدرات فيما يتعلق بالمخاطر المحتملة؛ في حالة وجود أي شكوك ، يجب على المريض ألا يرضع.

شيوعا: الغثيان وآلام البطن والطفح الجلدي. شائعة: فرط الحساسية، والصداع، والدوخة، وتشوش الحس، والتقيؤ، وسوء الهضم والإسهال، والإمساك، وخلل الذوق، وانتفاخ البطن، فرط بيليروبين الدم، شرى، ثعلبة، حكة، اضطرابات الدورة الشهرية، وذمة. نادر: نقص الكريات البيض، hipostezje، عدم وضوح الرؤية، وطنين، التهاب البنكرياس، وزيادة عابرة في أنزيمات الكبد، وكثرة التبول، والحمى. نادرة جدا: سمية البشرة انحلال البشرة انحلال، ستيفنز جونسون متلازمة، حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري، leukoklastyczne الأوعية الدموية، وفرط الحساسية للضوء. غير معروف: netropenia، داء المصل متلازمة نقص الصفيحات، وذمة وعائية، ردود فعل الحساسية، وردود الفعل تأقانية، زيادة شحوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، والاعتلال العصبي المحيطي، عدم وضوح الرؤية وضعف، عابرة أو دائمة فقدان السمع، وفشل القلب الاحتقاني، وذمة رئوية، وفشل الكبد الحاد، التهاب الكبد، الكبد، آلام في العضلات، وآلام المفاصل، سلس البول، ضعف الانتصاب.

شفويا.طب النساء. داء المبيضات للفرج والمهبل: 200 ملغ مرتين يومياً لمدة يوم أو 200 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام.طب الأمراض الجلدية. الالتهابات التي تسببها الفطور الجلدية: 200 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام أو 100 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 15 يوماً. تلوث المنطقة المحيطة بها مع زيادة التقرن، مثل باطن قدم الرياضي القدمين واليدين 200 ملغ 2 مرات يوميا لمدة 7 أيام أو 100 ملغ 1 مرة في اليوم لمدة 30 يوما. عشبة قشرة الرأس: 200 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام. داء المبيضات الفموي: 100 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 15 يومًا. في بعض المرضى الذين يعانون من انخفاض مناعة (. على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون قلة العدلات، والإيدز أو زرع الأعضاء) قد يقلل من التوافر الحيوي للدواء - يمكن أن تكون مضاعفة اللازمة للجرعة.طب العيون. الالتهاب الفطري للقرنية: 200 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 21 يوماً - يجب تعديل طول المعالجة إلى الاستجابة السريرية.فطار الأظافر الناجم عن الفطريات الجلدية و / أو الخمائر. نبض العلاج: 2 هو الحصول على قبعات 2 مرات يوميا (اثنان 200 ملغ مرتين يوميا) لمدة 1 الأسبوع تكون مفصولة فترة 3 أسابيع، وخلالها لم تتخذ الدواء فترات الجرعات (نبضات).. وتستخدم اثنين من النبضات في علاج فطار الأظافر من اليدين. يتم استخدام ثلاثة نبضات لعلاج أقدام القدم. يصبح رد الفعل على العلاج مرئيًا بعد نهاية العلاج وإعادة نمو الأظافر. العلاج المستمر: فطار ظفري القدمين أو القدمين واليدين: 200 ملغ 1 مرة في اليوم لمدة 3 أشهر نتائج العلاج الأمثل من حيث العلامات السريرية ونتائج الدراسات الفطريات التي تم الحصول عليها في غضون 2-4 أسابيع بعد العلاج من التهابات في الجلد و. 6-9 أشهر بعد علاج التهابات الأظافر.الفطريات الجهازية. الرشاشيات: 200 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد لمدة 2-5 أسابيع وزادت الجرعة إلى 200 ملغ مرتين في اليوم إذا كانت التغييرات العميقة أو التصلب. المبيضات 100-200 ملغ 1 مرة في اليوم لمدة 3 أسابيع - 7 أشهر، وزيادة الجرعة إلى 200 ملغ مرتين في اليوم إذا كانت التغييرات العميقة أو التصلب. Cryptococcosis (بدون التهاب السحايا): 200 مجم مرة واحدة يومياً لمدة شهرين إلى سنة واحدة. التهاب السحايا بالمستخفيات: 200 ملغ مرتين في اليوم لمدة 2 أشهر لسنة واحدة، وذلك بسبب خطر تكرار الإصابة يجب النظر في ترك العلاج الصيانة. المنسجات: 200 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد إلى 200 ملغ مرتين يوميا لمدة 8 أشهر داء المصورات الفطرية: 100 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد إلى 200 ملغ مرتين في اليوم لمدة 6 أشهر داء الشعريات المبوغة-لمفية البشرة والجلد 100 ملغ من 1. مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أشهر الفطار نظير الكرواني: 100 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد لمدة 6 أشهر، أي معلومات بشأن استخدام هذا المؤشر في المرضى الذين يعانون من مرض الإيدز. فطار كروموسكول: 100-200 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 6 أشهر.
يجب أن يتم تحضير المستحضر مباشرة بعد تناول وجبة كاملة ، يجب ابتلاع الكبسولات كاملة.