مؤشر المخدرات

العلاج المحلي للصدفية فروة الرأس عند البالغين. العلاج المحلي من الصدفية اللطيف إلى المعتدل في البالغين ، يقع على جلد الجسم ، بخلاف فروة الرأس.

1 غرام من هلام يحتوي على 50 ملغ من كالسيبوتريول و 0.5 ملغ من ديبروبيونات بيتاميثازون في النموذج. يحتوي الجل على butylhyroxytoluene.

مضاد للصدفية للاستخدام الموضعي - عبارة عن مزيج من تناظر فيتامين د اصطناعي و كورتيكوستيرويد. Calcipotriol يدفع التمايز من الخلايا الكيراتينية ويحول دون انتشارها. بيتاميثازون مضاد للالتهاب ومضاد للحكة ومثبط للمناعة ويضيق الأوعية الدموية. التعرض المنهجي ل calcipotriol و dipropionate بيتاميثازون تدار كما هلام هو مماثل لتعرض مرهم. إن امتصاص calcipotriol والبيتاميثازون من المرهم المطبق على الجلد الصحي هو <1٪. يمتص التحضير حوالي 24٪ من الجلد المتضرر.

فرط النشاط إلى calcipotriol أو betamethasone أو المكونات الأخرى للتحضير. الصدفية erythroderma. تقشير الصدفية. الصدفية Pyrexic. نظرا لمحتوى calcipotriol ، لا ينبغي أن تستخدم التحضير في المرضى الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الكالسيوم. نظرا لما يحتويه من هلام كورتيكوستيرويد هو بطلان في حالات العدوى الفيروسية للجلد (مثل الهربس، أو جدري الماء)، الفطرية والالتهابات الجلدية البكتيرية، وتفشي، التغيرات الجلدية خلال السل، التهاب الجلد حول الفم، ضمور الجلد، علامات تمدد الجلد، ضعف الأوردة الجلدية ، السماك ، حب الشباب ، حب الشباب الوردية ، تقرح والجروح.

بسبب محتوى الستيرويد القوي من المجموعة الثالثة ، يجب تجنب الإدارة المصاحبة للستيروئيدات الأخرى. في وقت الستيرويدات الموضعية قد يحدث أيضا ردود الفعل السلبية التي تحدث في حالة المجموعية، مثل قمع الكظرية والتأثيرات على السيطرة الأيضية لمرض السكري، والذي يرتبط مع الامتصاص الجهازي. تجنب اتخاذ تحت الضمادات انسداد، إلى مناطق واسعة من الجلد التالفة، الأغشية المخاطية، لطيات الجلد والجلد الوجه والأعضاء التناسلية. في دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من الصدفية واسعة من فروة الرأس والجلد من الجذع من جرعات عالية من هلام (على فروة الرأس)، بالاشتراك مع جرعات عالية من مرهم (لالجذع) بعد 4 أسابيع. العلاج كان في 5 من 32 مريضا انخفاض الشريط الحدودي استجابة الكورتيزول اختبار استفزازي مع الهرمون الموجه لقشر الكظر - ACTH. نظرا لمحتوى calcipotriol ، عندما يتم تجاوز الجرعة اليومية القصوى (15 جم) ، قد يحدث فرط كالسيوم الدم. بعد التوقف عن العلاج ، يعود مستوى الكالسيوم في الدم إلى القيم الطبيعية. تجنب تطبيق المنتج على سطح الجلد بأكثر من 30٪. في حالة التصبغ الثانوي للآفات الجلدية ، ينبغي استخدام المعالجة المضادة للميكروبات. إذا زادت الإصابة ، يجب التوقف عن العلاج بالكورتيكوستيرويدات. في علاج الصدفية القشرية الموضعية، هناك خطر من الصداف البثري المعمم أو تأثير من تأثير "انتعاش" بعد التوقف عن العلاج. لذلك ، ينصح بالرعاية الطبية الدقيقة في الفترة التالية لنهاية العلاج. أثناء الاستخدام على المدى الطويل ، يزيد خطر الآثار الجانبية المحلية والعامة للكورتيكوستيرويدات. يجب التوقف عن العلاج إذا حدثت تفاعلات ضائرة مرتبطة بالاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات. لا توجد تجربة مع استخدام التحضير في علاج الصدفية القطيرة. مرهم Daivobet المستخدمة في علاج الصدفية في تركيبة مع هيئة Daivobet جل في علاج الصدفية فروة الرأس. تجربة مع ما يصاحب ذلك przeciwłuszczycowych موضعيا المخدرات النشطة تدار في نفس المكان przeciwłuszczycowych الأدوية الجنيسة أو العلاج بالضوء محدودة.تجنب أو تحد من التعرض المفرط للإشعاع الشمسي أو الإشعاع الشمسي الصناعي. التطبيق الموضعي للكالسيبوتريول في تركيبة مع الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يحدث عندما يكون الطبيب والمريض يعتبرون أن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر. يحتوي على هلام بوتيل هيدروكسي تولوين (E321)، والتي قد تسبب ردود فعل الجلد المحلية (على سبيل المثال الاتصال التهاب الجلد) أو تهيج للعيون والأغشية المخاطية. لم يتم إنشاء سلامة وفعالية التحضير لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.

لا توجد بيانات كافية عن استخدام الدواء أثناء الحمل. وأظهرت الدراسات الوبائية (حل أقل من 300 حالة حمل الانتهاء) أي التشوهات الخلقية في الأطفال الذين يولدون للنساء تعامل مع الكورتيزون أثناء الحمل. الخطر المحتمل على البشر غير مؤكد. ولا يمكن استخدامها إلا من قبل النساء الحوامل إذا كانت فوائد الأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل ، حسب رأي الطبيب. يمر بيتاميثازون في حليب الثدي، ولكن خطر الآثار السلبية على الجنين في حالة الجرعات العلاجية غير محتمل. لا توجد بيانات عن إفراز calcipotriol في حليب الثدي. يجب توخي الحذر عند إعطاء العلاج للرضاعة الطبيعية. لا تستخدم على الثدي.

مشترك: حكة. الالتهابات الجلدية (البكتيرية والفيروسية والفطرية العدوى)، وتهيج العين، وتفاقم مرض الصدفية، وحرق الجلد والألم وتهيج في الجلد، التهاب الجلد، التهاب الجريبات، التهاب الجلد، واحمرار، حب الشباب، وجفاف الجلد، والطفح الجلدي (بما في ذلك حمامية والبثري: من غير المألوف ). نادر: فرط الحساسية ، الأمراض الجلدية ، تقشير الجلد ، تأثير الارتداد. وعلاوة على ذلك، نظرا لما تحتويه من كالسيبوتريول قد تواجه ردود فعل في الحكة موقع التطبيق، وتهيج الجلد، وحرق، لاذع، وجفاف الجلد، حمامي، والطفح الجلدي والتهاب الجلد والاكزيما، تفاقم مرض الصدفية، حساسية للضوء، تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك نادر جدا حالات وذمة وعائية عصبية وتورم في الوجه. نادرا جدا الآثار النظامية (فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول). بسبب وجود بيتاميثازون (وخصوصا بعد استخدام على المدى الطويل) قد تعاني من ضمور الجلد، وتوسع الشعريات، السطور، التهاب الجريبات، التهاب الجلد حول الفم، التهاب الجلد التماسي التحسسي، وتلون والدخينات الغروية. خلال علاج الصدفية هناك خطر من الصدفية البثري المعمم. نادرا ما (ولا سيما عندما يتم تطبيق وضع تحت انسداد، على المدى الطويل أو مناطق واسعة من الجلد) قد تحدث تأثيرات الجهازية: قمع الكظرية، وإعتام عدسة العين، والعدوى، وآثار التمثيل الغذائي على مرض السكري، وزيادة ضغط العين. لم تكن هناك أحداث وردود الفعل السلبية الجديدة في 109 المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-17 عاما يعانون من الصدفية من العلاج هلام فروة الرأس لمدة 8 أسابيع، ونظرا لحجم البحث، ولكن لا يمكنك رسم استنتاجات قاطعة بشأن درجة الأمان من هلام في مجموعة من الشباب، مقارنة مع البالغين.

خارجيا. البالغين: ضع الجل مرة واحدة في اليوم على المنطقة المتأثرة بالمرض. مدة الاستخدام الموصى بها هي 4 أسابيع لفروة الرأس و 8 أسابيع لمناطق أخرى من الجلد. بعد هذا الوقت ، إذا لزم الأمر ، يمكنك البدء في علاج ثان عن طريق مراقبة المريض. الجرعة اليومية القصوى لمستحضرات الكالسي بوتريول هي 15 جم ، ويجب ألا يتجاوز سطح الجلد المعالج 30٪ من مساحة سطح الجسم. في حالة هلام لجرعة فروة الرأس الصدفية المتضررة هو 1-4 غرام من هلام يوميا (أي ما يعادل 4 غرام من هلام السيليكا التي تحتوي على 1 ملعقة شاي). مباشرة بعد تطبيق الجل ، لا ينصح بتناول دش أو حمام وغسل الشعر (في حالة استخدام هلام على فروة الرأس). يجب أن يبقى الجل على البشرة طوال الليل أو النهار.