علاج أشكال حادة من الصدفية ، مثل الصدفية الحمراء ، الصدافية المثبطة أو المحلية. علاج التقرن الجلد الشديد، مثل السماك الخلقي، النخالية الحمراء الشعرية، وأمراض دارييه، قرت غيرها من اضطرابات الجلد، والتي لا تصلح لطرق أخرى للعلاج.
المقادير:
تحتوي كبسولة واحدة على 10 أو 25 ملجم من الأسيتين.
العمل:
التناظرية الاصطناعية والعطرية من حمض الريتينويك. أنه يقلل من تقرن الجلد المفرط ، وتطبيع تجدد وتمايز الخلايا البشرة. التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم هو في المتوسط 60 ٪ ويختلف اختلافا كبيرا في المرضى الفرديين (35-95 ٪). الامتصاص يزيد في وجود الوجبة. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث بعد 1-4 ساعات بعد الإعطاء. بسبب الخصائص القوية للدهون فإنه يخترق بسهولة في الأنسجة. فمن 99 ٪ ملزمة لبروتينات البلازما. يتم استقلابه بالكامل في الكبد ؛ المستقلب الرئيسي هو cis-acitretin. تي0,5 acitretin هو حوالي 50 ساعة ، في حين تي0,5 الأيض - حوالي 60 ساعة بعض المرضى (وخاصة بعد استهلاك الكحول)، واحدة من نواتج الأيض هو أيضا acitretinu إيتريتينيت الذي T0,5 حوالي 120 يومًا. تفرز مادة Acitretin في شكل استقلابي بنفس الكميات في البول والصفراء.
موانع الاستعمال:
هو بطلان الدواء في فترة الحمل لدى النساء خلال فترة الرضاعة لدى النساء في سن الإنجاب (4 أسابيع، وقبل العلاج خلال مدته، ولمدة سنتين بعد ذلك يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة) المرضى الذين يعانون من ضعف شديد وظائف الكبد أو الكلى في المرضى الذين يعانون من زيادة تركيز المزمن للدهون في حالة فرط متلازمة، فرط الحساسية للالاسيترتين أو الرتينوءيدات أخرى. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعالجون بفيتامين أ أو مشتقاته ، التتراسيكلين ، الميثوتريكسات وتلك التي تستخدم العدسات اللاصقة.
الاحتياطات:
يجب على النساء اللائي يحتملن الإنجاب ألا يشربن الكحول أثناء العلاج مع التحضير ولمدة شهرين بعد العلاج. في مرضى السكري، والكحول، والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو اضطراب في استقلاب الدهون في علاج الاسيترتين يكون الرصد أكثر تواترا من نسبة الدهون في الدم، و (أو) مستويات السكر في الدم وغيرها من المؤشرات من عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية، على سبيل المثال. ضغط الدم. في الأطفال ، لا تستخدم إلا في حالة عدم فعالية الطرق العلاجية الأخرى. حتى الآن ، جميع آثار العلاج على المدى الطويل غير معروفة. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من ارتفاع ضغط الدم الحميدي داخل الجمجمة. يجب أن المرضى الذين يعانون من صداع شديد، والغثيان، والتقيؤ، وعدم وضوح الرؤية التوقف فورا عن استخدام الدواء ويتم اختبار والرعاية العصبية. تجنب التعرض للإشعاع الشمسي المكثف أو الأشعة فوق البنفسجية. يحتوي المنتج على الجلوكوز ويجب عدم استخدامه في المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة:
بطلان استخدام الدواء في فترة الحمل على الاطلاق. الدواء له تأثير ماسخ قوي. هو بطلان أخذ الدواء في النساء اللواتي يمكن أن تصبح حاملا خلال وبعد عامين من نهاية الدواء وفي النساء في سن الإنجاب. هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
جفاف شائع جدا أو التهاب في الأغشية المخاطية (مثل التهاب الملتحمة، جفاف الملتحمة)، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم التسامح مع العدسات اللاصقة. جفاف الغشاء المخاطي للأنف (على سبيل المثال ، الرعاف ، التهاب الأنف) ؛ جفاف الفم والعطش أحمر الشفاه التهاب ، حكة ، حاصة ، تحجيم الجلد (في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة على اليدين والقدمين) ؛ (أسفرت بجرعات عالية في زيادة عكسها في تركيز الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم، وبخاصة في المرضى الذين لديهم عوامل خطر وخلال فترة العلاج على المدى الطويل) تشوهات انزيمات الكبد (ارتفاع عابرة وعادة عكسها في الترانساميناسات والفوسفاتيز القلوية)، واضطرابات الدهون - لا يمكن قد يتم استبعاد زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين إذا استمرت هذه الظروف. مشترك: صداع. التهاب المعدة ، واضطرابات في الجهاز الهضمي (مثل ألم في البطن ، والإسهال ، والغثيان ، والتقيؤ) ؛ ضعف الجلد ، لزوجة الجلد ، التهاب الجلد ، بنية الشعر غير طبيعية ، ضعف المسامير ، الأظافر ، الحمامي. آلام العضلات والمفاصل. الوذمة المحيطية.من غير المألوف: الدوخة. عدم وضوح الرؤية التهاب اللثة. التهاب الكبد. تآكل في زوايا الفم ، التهاب الجلد الملتهب ، فرط الحساسية للضوء. نادر: الاعتلال العصبي المحيطي. نادرة جدا: ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة معتدل. العمى الليلي ، التهاب القرنية التقرحي ؛ اليرقان. ألم العظام ، نمو إكوستا / العظام (قد يتسبب علاج الصيانة بتقدم فرط التنشؤ في العمود الفقري وحدوث تغييرات مفرطة في النشاط الهضمي وتكلس هيكلية تم ملاحظتها خلال المعالجة النظامية طويلة الأمد مع الرتينوئيدات). تردد غير معروف: العدوى الفرجية والمهبل الناجم عنالمبيضات البيض.النوع الأول فرط الحساسية ؛ اضطرابات السمع ، طنين الأذن ؛ الاحمرار المفاجئ ، متلازمة تسرب الشعرية / متلازمة حمض الريتينويك. اضطرابات الذوق ، نزف المستقيم. الورم الحبيبي القيحي ، داء (رواسب الرموش) ، وذمة وعائية عصبية ، شرى ، رقة الجلد ، التهاب الجلد التقشري. هناك عدد قليل من التقارير عن دوران العظام في الأطفال ، بما في ذلك فرط النمو المبكر لحدود المشاشية ، فرط التجلط والتكلسات خارج القرابة بعد العلاج على المدى الطويل مع etretinate ، قد تحدث هذه التغيرات أيضا أثناء العلاج مع acitretin. يمكن أن تحسن الرتينوئيدات أو تزيد من تحمل الغلوكوز في مرضى السكري. Acitretin هو ماسخ للغاية.
الجرعة:
البالغين في البداية 25-30 ملغ عن طريق الفم في اليوم لمدة 2-4 أسابيع ، ثم تعديلها بشكل فردي حجم جرعة الصيانة. في الصدفية عادة ما تكون 25-50 مجم (بحد أقصى 75 ملغ يوميا). عادة ما تعطى هذه الجرعة لمدة 6-8 أسابيع ، لعلاج اضطرابات التقرن ، قد تكون جرعة الصيانة أقل من 20 ملغ في اليوم (الجرعة اليومية القصوى - 50 ملغ). في الأطفال ، تكون جرعة البدء عادة حوالي 0.5 مجم / كجم / 24 ساعة ؛ في الحالات المبررة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 1 مغ / كغ / يوم (يجب استخدامها لفترة قصيرة ولا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 35 ملغ). يتم تعيين جرعة الصيانة بشكل فردي على أدنى مستوى ممكن. يجب تناول الكبسولات مع الحليب أو بدونه.