Metoxalen يسبب زيادة حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية (320-400 نانومتر) ، مما يثبط فرط انتشار من البشرة سمة مميزة من الصدفية. يزيد من إنتاج الميلانين بواسطة خلايا الصبغة ويسبب سماكة الطبقة القرنية. بعد تناوله عن طريق الفم ، تظهر زيادة الحساسية للإشعاع بعد ساعة من الإعطاء. تي0,5 2 ساعة ، ويتم إخراج 90٪ تقريبًا خلال 6-8 ساعات كمستقلبات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل metoxalen ، psoralens أخرى ومكونات أخرى من التحضير. مشاكل شديدة في الكبد أو الكلى. الأمراض المرتبطة فرط الحساسية للضوء: البورفيريا الجلدية متأخر، البورفيريا المختلطة، البورفيريا الكريات الحمر، والصباغ kseroderma، جلاد ضوئي متعدد الأشكال. الذئبة الحمامية. المهق. سرطان الجلد الخبيث ، سرطان الخلايا الحرشفية أو تاريخ أورام الجلد. العلاج في وقت واحد مع تكاثر الخلايا أو الإشعاعات المؤينة. Bezsoczewkowość. الأطفال. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
إن علاج القطران المستخدم مسبقًا ، أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، أو المعالجة المسبقة بالزرنيخ أو مستحضرات الأشعة السينية يجب أن يستبعد استخدام علاج PUVA. يمكن استخدام المستحضر في المرضى الصغار من النوع الأول والثاني مع اضطرابات القلب والأوعية الدموية فقط عند الضرورة القصوى. قد لا يحصل الرجال والنساء النشطات جنسيا في سن الإنجاب على العلاج إلا إذا تم استخدام وسائل منع الحمل الفعالة ؛ أثناء التعرض ، يجب تغطية الأعضاء التناسلية بعناية في الرجال والنساء الذين يتعرضون في وضعية الكذب. يحظر على المريض أخذ حمام شمس لمدة 24 ساعة قبل اختبار الحساسية و 24 ساعة قبل و 8 ساعات بعد التحضير. ارتداء النظارات الشمسية الواقية للأشعة فوق البنفسجية لمدة لا تقل عن 8 ساعات بعد أخذ المنتج. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد والصرع. نظرا لمحتوى السوربيتول ، لا ينبغي أن يستخدم التحضير للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي.
الحمل والرضاعة:
لا تستخدم المنتج أثناء الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية:
من غير المألوف: الصداع ، العصبية ، الأرق ، الغثيان والقيء مباشرة بعد الإعطاء ، تأثيرات ضوئية (حمامي ، طفح جلدي ، حكة). استخدام على المدى الطويل بالتعاون مع أشعة UV نادرا ما تسبب يتلاشى لون الشعر (عكسها على التوقف عن العلاج)، ونادرا ما تزيد من مخاطر التغيرات في تعداد الدم، تلف الكلى والكبد، فضلا عن التسبب فرط، والشيخوخة المبكرة للجلد، والبقع على الجلد، ويزيد من خطر تطور سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد ، خاصة في الأعضاء التناسلية الذكرية (يوجد خطر أيضا في النساء). في حالات الجرعة الزائدة من الأشعة فوق البنفسجية ، لوحظ حروق الشمس مثل حمامي والطفح الجلدي ، بما في ذلك الحروق من الدرجة الثانية. بسبب تكثيف الأعراض قبل 48-72 ساعة بعد التعرض للإشعاع ، لا تزيد جرعة الإشعاع في غضون يومين متتاليين.
الجرعة:
عن طريق الفم ، والمرضى الذين يعانون من MC. تعطى أقل من 40 كجم 1 كبسولة (10 ملغ) ؛ حول مولودية. 40-50 كجم - كبسولتان (20 مجم) ؛ حول مولودية. 50-60 كجم - 3 كبسولات (30 مجم) ، أكثر من 60 كجم - 4 كبسولات (40 مجم) ؛ يصل إلى 50 ملغ. بعد ساعة واحدة من العلاج ، يخضع المريض لجرعة محددة بدقة من الأشعة فوق البنفسجية ، بناءً على نتيجة اختبار حساسية الجلد الذي تم إجراؤه سابقًا. عادة ما يتم استخدام العلاج مرة واحدة في اليوم 4 مرات في الأسبوع. بعد يومين متتاليين من التعرض ، يجب عليك قضاء يوم عطلة. يجب أن تزداد تدريجيا جرعة إشعاع UVA المستخدمة أثناء المعالجة بسبب تغير لون المناطق المعرضة للإشعاع في الجلد. يجب أن تعتمد درجة وتكرار زيادة جرعة الإشعاع على نتيجة اختبار حساسية الجلد الذي تم إجراؤه سابقًا والاستجابة السريرية للمريض للعلاج.بعد أن تختفي الأعراض السريرية للصدفية: مرتين في الأسبوع لمدة شهر واحد ، ثم مرة في الأسبوع لشهر آخر بدون أعراض. يجب تناول الكبسولات مع وجبة أو حليب.
(C)
