Melphalan هو مركب alkylating difileal. بعد تناوله عن طريق الفم ، يختلف امتصاص الميلفلان في حدود واسعة. متوسط التوافر الحيوي المطلق للبالفلان هو 56-85٪. تي0,5 هو 90 ± 57 دقيقة وبعد 24 ساعة في البول ، 11 ٪ من الجرعة المدارة موجودة. إدارة التحضير مباشرة بعد وجبة يؤخر حدوث الحد الأقصى لتركيز البلازما.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لمكونات التحضير.
الاحتياطات:
التحصين باللقاحات التي تحتوي على الكائنات الحية يمكن أن يسبب العدوى في المناعة وبالتالي لا ينصح للاستخدام في هؤلاء المرضى يعيشون اللقاحات. الحذر في المرضى الذين خضعوا لعلاج بالأشعة أو العلاج الكيميائي في الآونة الأخيرة نظرا لزيادة آثار سامة على نخاع العظم. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي والذين قد يعانون أيضا من قمع نخاع العظام اليوريمي ، ينبغي رصدها عن كثب. وكانت هناك تقارير من سرطان الدم الحاد بعد أمراض تطبيق ملفلان مثل الداء النشواني، سرطان الجلد الخبيث، جود الغلوبولين الكبروي بالدم، ومتلازمة راصة الباردة، وسرطان المبيض. يجب النظر في الفائدة العلاجية لاستخدام المخدرات لخطر الإصابة بسرطان الدم قبل استخدام melphalan.
الحمل والرضاعة:
يجب تجنب استخدام melphalan في الحمل كلما أمكن ذلك ، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى. في كل حالة ، ينبغي النظر في نسبة المخاطر المحتملة على الجنين إلى التأثير العلاجي المتوقع في الأم. يجب أن الأمهات تعامل مع التحضير لا ترضع. يجب استخدام الاحتياطات المناسبة لمنع الحمل عند استخدامها من قبل أي من الشركاء.
الآثار الجانبية:
شائعة جدا: نخاع العظام، مما يؤدي إلى نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات الدموية وفقر الدم، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال. التهاب الفم و / أو الصلع عند استخدام جرعات عالية من الدواء. في كثير من الأحيان تساقط الشعر عند استخدام الجرعة المعيارية، وتتميز زيادة عابرة في تركيز البولينا في بلازما الدم أثناء فترة المرضى ملفلان المايلوما الأولي يعانون من القصور الكلوي. نادر: الانحلالي فقر الدم، والطفح الجلدي، والبقعي وحكة في الجلد، وقد تم الإبلاغ عن الحساسية مثل خلايا النحل، وتورم، حكة في الجلد وصدمة الحساسية حالات نادرة غير مألوف من السكتة القلبية المرتبطة بهذه التفاعلات، التهاب رئوي خلالي والتليف الرئوي (في بما في ذلك حالات قاتلة)، التهاب الفم، واضطرابات الكبد التي تتراوح بين الشاذ اختبارات وظائف الكبد لعلامات سريرية مثل التهاب الكبد واليرقان.
الجرعة:
يجب استخدام التحضير فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة في علاج الأورام مع هذا النوع من المركبات. قد يتطلب الوصول إلى تركيز البلازما العلاجي المحتمل معايرة الجرعة المتأنية حتى بداية كبت نقي العظم. شفويا. الورم النقوي المتعدد: بسبب استخدام أنظمة معالجة متعددة ، للحصول على معلومات تفصيلية ، يجب عليك استخدام بيانات من المؤلفات العلمية المتخصصة ؛ إن إعطاء الميلفلان بالاشتراك مع بريدنيزون هو أكثر فعالية من استخدام الميلفلان فقط ؛ وعادة ما يتم العلاج مع كل من المخدرات بشكل متقطع. جدول الجرعات النموذجي هو 0.15 مغ / كغ / يوم مقسمة على جرعات أكثر من 4 أيام ، تتكرر كل 6 أسابيع في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، ينبغي النظر في الجرعة الأولية المخفضة حتى يتم تأسيس التحمل. نادرا ما يشار إلى إعداد في حدود الجرعة التقليدية لعلاج الأطفال - من غير الممكن إعطاء توجيهات محددة بشأن جرعة الدواء.
(C)
