مؤشر المخدرات

علاج سرطان الحرشفية الخلايا من الرأس والرقبة، والأعضاء التناسلية الخارجية وعنق الرحم، سرطان الغدد الليمفاوية، ورم الغدد اللمفاوية في أورام متوسطة وعالية الجودة في البالغين، وسرطان الخصية (nasieniakowatego وnienasieniakowatego)، الانصباب الجنبي من أصل الورم داخل الجنبة. يتم إعطاء البليوميسين دائمًا تقريبًا مع أدوية أخرى تثبيط الخلايا و / أو العلاج الإشعاعي.

1 قارورة تحتوي على 15000 وحدة دولية بليوميسين في شكل كبريتات.

بليوميسين هو خليط تثبيط الخلايا المضادات الحيوية المضادات الحيوية القلوية سكري للذوبان في الماء المرتبطة هيكليا مع وجود تأثير تثبيط الخلايا. آثار بليوميسين ينطوي على إقحام من خيوط مفردة ومزدوجة من الحمض النووي الناجم فواصل حبلا مفردة ومزدوجة، مما يؤدي إلى تثبيط انقسام الخلايا والنمو، فضلا عن تركيب الحمض النووي. كما يؤثر على تخليق الحمض النووي الريبي والبروتين إلى حد أقل. العامل الأكثر أهمية في انتقائية الأنسجة من البليومايسين هو تنوع الخمول بين الخلايا. أكثر الخلايا حساسية هي في مرحلة G2 و M من دورة الخلية. عادة ما تستجيب الأورام ذات الدرجة الأعلى من التمايز بشكل أفضل من الأورام السرطانية. بعد إعطاء الحقن ، يحدث توزيع بليوميسين بشكل رئيسي في الجلد والرئتين والكليتين والتجويف البريتوني واللمف. إنه يربط القليل جدًا ببروتينات البلازما. بعد الحقن الوريدي السريع ، تتم ملاحظة التخليص السريع مع مرحلتين للتخلص بعد مرحلة أولية قصيرة من_0,5α 24 دقيقة ، تليها المرحلة النهائية الأطول T_0,5β 2-4 ساعات بعد العلاج في التسريب الوريدي المستمر لـ T_0,5 قد يزيد إلى حوالي 9 ساعات ، وتفرز حوالي 2/3 من الجرعة المدارة دون تغيير في البول. يتم زيادة تركيز البلازما من بليوميسين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

فرط الحساسية لمكونات التحضير. عدوى الرئة الحادة أو انخفاض حاد في وظائف الرئة. المرضى الذين يعانون من تأثيرات بليوميسين السامة على الرئتين أو انخفاض وظائف الرئة التي قد تكون مؤشرا للتأثيرات السامة من البليوميسين على الرئتين. ترنح توسع الشعيرات. فترة الرضاعة الطبيعية.

في حالة السعال وبحة في الصوت، الخشخشة في قاعدة الرئتين من منتشر أو شبكة على الصدر بالأشعة السينية للصدر خلال فترة العلاج مع بليوميسين، يجب التوقف عن العلاج على الفور والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية والكورتيزون. ينصح بالعناية الخاصة في المرضى المسنين الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد أو الكلى ، وتاريخ حالات الرئة ، وبعد العلاج بالأشعة الرئة والمرضى الذين يتلقون الأكسجين. ينبغي توخي الحذر عند استخدام البليوميسين في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة بسبب زيادة تسممهم بالسرطان الرئوي. الحذر بشكل خاص عند استخدام الجرعات الإجمالية فوق 400x10³ وحدة دولية. زيادة الحساسية للبليوميسين في كبار السن.

لا تستخدم أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى. هو بطلان الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بليوميسين. يجب على النساء والرجال أثناء الحمل أثناء استخدام البليومايسين وخلال 3 أشهر بعد نهاية العلاج استخدام وسائل منع الحمل الفعالة. ينصح بالاستشارة الوراثية إذا كان المريض يخطط للنسل بعد العلاج. لأن العلاج مع بليوميسين يمكن أن تسبب العقم لا رجعة فيه، فمن المستحسن أن الرجال الذين يرغبون في أن يكونوا في آباء المستقبل أن تنظر في إمكانية تجميد السائل المنوي التي تم جمعها قبل العلاج.

الالتهاب الرئوي الخلالي شائع جدا، الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية أو الجلد، والشكاوى المعوية، والغثيان والقيء وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، والتهاب الأغشية المخاطية (التهاب الغشاء المخاطي، التهاب الفم)، يجلد تصبغ، والخرز، والنسيج، واحمرار والحساسية وتورم الأصابع، حمامي والثورات وخاصة على اليدين والقدمين، وعلامات تمدد الجلد، وظهور بثور، والتغيرات في الأظافر، وتورم بعد المحنه المناطق الحساسة والمرفقين أي.، وفقدان الشعر. في كثير من الأحيان: تفاعلات الحساسية، (قد تحدث الحمى حوالي 4-5 ساعات بعد تناوله، وشدة يعتمد على الجرعة المعطاة) الحمى والألم في موقع الحقن. من غير المألوف: قمع نخاع العظم ، خفيفة thrombopenia.احتشاء نادر عضلة القلب، ومرض الشريان التاجي، وإصابة الأوعية الدموية (اضطراب الدم في الدماغ، والتهاب في الأوعية الدموية في الدماغ تسمى. متلازمة انحلال الدم اليوريمي)، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع الحرارة، والموت المرتبطة مع الإدارة من دواء إلى تجويف الجسم. وعلاوة على ذلك، لاحظوا: تشوش الحس، hiperparestezje التليف الرئوي التي تهدد الحياة، وآلام في العضلات والأطراف، ونوبات من انخفاض ضغط الدم، التهاب الوريد الخثاري المحلي، وعرقلة الوريدية في المرضى الذين يعانون من مرض هودجكين، مثل متلازمة مرض رينود تتميز نقص التروية مما يؤدي إلى نخر في الجزء الأقصى من عدم توازن الصبغيات في الجسم في الحيوانات المنوية ، والتفاعلات الحادة مع ارتفاع الحرارة والانهيار القلبي الوعائي.

ويتولى إدارة المخدرات عن طريق الوريد، الحقن العضلي، داخل الجنبة، داخل الصفاق، أو الشرياني. في بعض الأحيان ، ينصح الحقن المحلي مباشرة إلى تجاويف الجسم. الجرعة وتردد الإدارة تعتمد على مؤشر العلاجية، وطريقة الإدارة، وعمر وحالة المريض. من المستحسن ضبط الجرعة على سطح جسم المريض. يمكن إعطاء Bleomycin كدواء واحد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسرطان.
سرطان الخلايا الحرشفية الحقن العضلي أو الوريدي: 10-15x10³ IU / م² الكمبيوتر. 1-2 مرات في الأسبوع. لا يمكن أن تستمر المعالجة في الأسابيع التالية بعد أول إدارة أو في فترات 3-4 الأسبوع لمجموع الجرعة التراكمية لل400x10³ وحدة دولية.التسريب الوريدي: 10-15x10³ IU / م² الكمبيوتر. يوميا لمدة 6-24 ساعة في 4-7 أيام متتالية على فترات من 3-4 أسابيع.سرطان الخصية الحقن العضلي أو الوريدي: 10-15x10³ IU / م² الكمبيوتر. 1-2 مرات في الأسبوع. لا يمكن أن تستمر المعالجة في الأسابيع التالية بعد أول إدارة أو في فترات 3-4 الأسبوع لمجموع الجرعة التراكمية لل400x10³ وحدة دولية.التسريب الوريدي: 10-15x10³ IU / م² الكمبيوتر. يوميا لمدة 6-24 ساعة في غضون 5-6 أيام متتالية على فترات من 3-4 أسابيع.الليمفوما (هودجكين وgranulamateous): إذا تم استخدام الدواء وحده ، الجرعة الموصى بها هي 5-15X10³ IU 1-2 مرة في الأسبوع ، تصل إلى جرعة إجمالية من 225x10³ وحدة دولية. بسبب زيادة خطر حدوث تفاعلات الحساسية في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية علاج المخدرات ينبغي الشروع في الجرعات المنخفضة (على سبيل المثال. 2x10³ IU). إذا في غضون 4 ساعات من المراقبة لم تشهد تفاعلات دوائية حادة يمكن استخدام نظام الجرعات العادية.علاج intrapleural من الانصباب الجنبي في التجويف الجنبي: كعلاج وحيد وحيد الجرعة في جرعة واحدة تصل إلى 60x10³ وحدة دولية. بعد اكتمال إفراغ التجويف البِلّوري ، يجب إعطاء 60x10 من السائل³ IU بليوميسين حل في 100 مل من 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم بمثابة إبرة الحقن أو استنزاف قنية. ومجموع جرعة أسبوعية من دواء يستخدم في المرضى الذين يعانون أكثر من 60 عاما يجب أن يتم تخفيض على النحو التالي: المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60-69 عاما، جرعة من مجموع 200-300x10³ IU ، والأسبوعية 30-60x10³ IU ، في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70-79 ، الجرعة الإجمالية هي 150-200x10³ IU ، والأسبوعية 30x10³ وحدة دولية ، في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 80 سنة وما فوق الجرعة الإجمالية هي 100x10³ IU ، وأسبوعيًا 15x10³ وحدة دولية. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، يتم تقليل جرعة، تبعا لمستوى الكرياتينين في الدم: مرضى القصور الكلوي المعتدل (تصفية الكرياتينين 10-50 مل / دقيقة) يجب أن يحصل 75٪ من الجرعة المعيارية، والقصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين <10 مل / دقيقة ) يجب أن تتلقى 50 ٪ من الجرعة القياسية.
إدارة العضل وتحت الجلد: جرعة البليوميسين في الحد الأقصى. 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪.الحقن الوريدي: جرعة من بليوميسين الذائبة في 5-1000 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم وحقن ببطء أو تضاف إلى التسريب في الوريد الحالي.داخل الشرايين: يتم استخدام التسريب البطيء في تركيبة مع محلول ملحي.التسليم داخل الشرايين: حل جرعة 60x10³ وحدة دولية في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪.الحقن المحلي / الورم: حل Bleomycin في محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ إلى 1-3x10³ وحدة دولية / مل من الحل.