مؤشر المخدرات

الورم الميلانيني الخبيث. وتستخدم داكاربازين أيضا كجزء من الجمع بين العلاج الكيميائي لعلاج مرض متقدمة هودجكين (مرض هودجكن) والأورام اللحمية الأنسجة اللينة المتقدمة (باستثناء ساركوما كابوزي) في البالغين.

1 قارورة تحتوي على 100 ملغ أو 200 ملغ من داكاربازين.

Cytostat مع النشاط الألكلة. إنه يعطل تركيب الدنا والرنا والبروتينات ، ولكن التأثير السام للخلايا ليس محددًا لأي مرحلة من دورة الخلية. داكاربازين يقتل الخلايا ببطء وليس له تأثير مناعة في البشر. يظهر حجم كبير من التوزيع موقعه في بعض الأنسجة ، ربما في الكبد. حوالي 5 ٪ منضما إلى بروتينات البلازما. تي_0,5 في البلازما بعد إعطاء الوريد حوالي 35 دقيقة. داكاربازين يمر عبر حاجز الدم في الدماغ إلى حد محدود. أظهر السائل الدماغي النخاعي تركيزات تقارب 14٪ من محتوى البلازما. ليس من المعروف ما إذا كان يمر المشيمة أو يمر في حليب الثدي.

فرط الحساسية للداكاربيازين أو مكونات أخرى من التحضير. الحمل والرضاعة الطبيعية. مشاكل شديدة في الكلى أو الكبد. إدارة مشتركة مع لقاح ضد الحمى الصفراء ، مع الفينيتوين المستخدم في الوقاية واللقاحات الحية الموهنة.

يجب تجنب العلاج الكيميائي بالأدوية السامة للكبد والكحول. قد إدارة الأدوية المضادة للقىء أيضا تقليل حدوث الاضطرابات المعدية المعوية. إذا تم إعطاء الدواء خارج الوعاء ، فقد يتسبب في تلف الأنسجة والألم الحاد. قد تسبب السمية الدموية للداكاربيزين توقفًا مؤقتًا أو توقفًا عن العلاج.

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ينبغي نصح الرجال باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة خلال فترة العلاج وبعدها بثلاثة أشهر. ينبغي نصح النساء اللاتي لديهن إمكانيات الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج.

الشائعة: فقر الدم ، نقص الكريات البيض (قد تشمل الأعراض الحمى ، العدوى والإنتان) ، نقص الصفيحات ، قمع النخاع العظمي. نقص الشهية الغثيان والقيء. غير شائع: الصداع ، نوبات ، تشوش الوجه والخمول. عدم وضوح الرؤية (عدم وضوح الصورة) واحمرار في الوجه زيادة في مستويات الترانسامينيز (AST ، ALT) ، الفوسفاتاز القلوي ، اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) (عادة في غضون أسبوعين العودة إلى وضعها الطبيعي) ؛ السمية الكبدية ، تخثر الوريد الكبدي ، نخر كبدي ، متلازمة بود-خياري (بما في ذلك الحالات المميتة المحتملة) ؛ اختلال وظائف الكلى مع زيادة في الكرياتينين واليوريا في الدم ؛ تساقط الشعر ، تلون الجلد. أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا ، والشعور بالإعياء ، والإرهاق العام ، والتحطيم. نادر: ارتباك الإسهال. تفاعلات حساسية للضوء تهيج في موقع الحقن. نادرة جدا: تفاعلات الحساسية ، تفاعلات فرط الحساسية. حمامى ، شرى ، طفح حطاطي. في بعض المرضى ، لوحظت أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا ، بما في ذلك الحمى وآلام العضلات والضيق. حدثت هذه الأعراض بعد جرعات كبيرة واحدة وحوالي 7 أيام بعد إعطاء دوكاربياز واستمرت لمدة 7-21 يومًا. قد تتكرر هذه الاضطرابات في دورات العلاج اللاحقة. قد تكون التغييرات في موقع الإدارة وبعض الآثار النظامية نتيجة لتشكيل منتجات التدهور من داكاربازين تحت تأثير الضوء.

يجب استخدام التحضير فقط تحت إشراف طبيب ذو خبرة مناسبة في مجال العلاج الكيميائي المضاد للسرطان. تدير الوريد فقط.سرطان الجلد الخبيث: كحقن في الوريد بجرعات 200-250 مجم / م² الكمبيوتر / يوم لمدة 5 أيام في دورات 3 أسابيع. بدلا من ذلك ، يمكن إعطاء داكاربازين بمثابة الحقن الوريدي القصير على مدى 15 إلى 30 دقيقة. يمكنك أيضا إعطاء داكاربين في 850 ملغم / م² الكمبيوتر / اليوم 1 ثم إدارة الدواء كل 3 أسابيع كما التسريب في الوريد.مرض هودجكين: 375 مغ / م² جهاز كمبيوتر / وريدي في أيام 1 و 15 من الدورة في تركيبة مع دوكسوروبيسين ، بليوميسين و vinblastine.ساركوما الأنسجة الرخوة عند البالغين: 250 مغ / م² الكمبيوتر. عن طريق الوريد لمدة 1-5 أيام في دورات 3 أسابيع في تركيبة مع دوكسوروبيسين. اعتماد مشاركة 4-6 ساعات وجبة قبل إدارة الدواء يمكن أن تقلل من شدة الغثيان والقيء، والتي معظم المرضى هم في اليومين الأولين من العلاج. قبل يجب أن تكون كل دورة العلاج جدا تحليل دقيق للفوائد ومخاطر العلاج، نظرا لإمكانية الجهاز الهضمي الحاد وأمراض الدم.
يجب تحديد مدة العلاج بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار نوع وشدة المرض ، واستخدام العلاج المركب وردود الفعل السلبية للمريض. في مرض هودجكين المتقدم ، عادة ما تستخدم 3-8 دورات من العلاج المركب. في الورم الميلانيني الخبيث مع النقائل وفي الأورام اللحمية المتقدمة ، يجب اختيار وقت العلاج بشكل فردي.
في حالة التسرب ، يجب إيقاف الدواء على الفور. الجرعات تصل إلى 200 ملغم / م² الكمبيوتر. يمكن إعطاءه في حقن واحد ، جرعات أعلى (من 200 إلى 850 ملغم / م² pc.) ينبغي أن تدار عن طريق الحقن في الوريد على مدى 15 إلى 30 دقيقة. ينصح بإدارة الدواء في المستشفى حيث يوجد احتمال لمزيد من المراقبة المتكررة للمرضى.
يجب تحضير محاليل التحضير بإضافة 10 مل و 20 مل من الماء للحقن على التوالي. تحتوي المحاليل التي تم الحصول عليها على 10 ملغم / مل من داكاربازين ، ودرجة الحموضة 3-4 ؛ هم hypo-osmotic ويجب إعطاؤهم حقنة واحدة تدوم حوالي 1-2 دقيقة. إذا لزم الأمر ، يمكن تخفيف المحاليل في 125-250 مل من محلول الجلوكوز 5 ٪ أو 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم وغرسها في الوريد على مدى 15-30 دقيقة.