مؤشر المخدرات

علاج الخصيتين الخبيثة من سرطان الخصية وسرطان الرئة صغير ، بالاشتراك مع غيرها من التخلاء.

تركيز 1 مل عن محلول التسريب يحتوي على 20 ملغ إيتوبوسيد. التحضير يحتوي على الإيثانول لا مائي.

فرط الحساسية لل etoposide أو أي من السواغات. ضعف الكبد الشديد. كبت نقي شديد لنخاع العظم (عدد الكريات البيض <2000 / مم³ أو عدد الصفائح الدموية <75000 / مم³. الحمل والرضاعة الطبيعية.

هو بطلان استخدام etoposide في علاج السرطان خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. يشار إلى المخدرات للنساء في سن الإنجاب ، عندما تكون الفوائد المحتملة للمعالجة تفوق المخاطر ويستخدم المرضى وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج. النساء الحوامل لا ينبغي أن يكون على اتصال مع المنتجات السامة للخلايا. إذا أصبح المريض حاملاً أثناء العلاج ، فيجب إبلاغه بالخطر المحتمل على الجنين (يوصى بالسيطرة الجينية). هو بطلان الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج مع etoposide.

قمع نخاع العظام. في علاج إيتوبوسيد نخاع العظام هي الآثار الجانبية الرئيسية التي تحد جرعة وتتميز الكريات البيض، نقص الصفيحات الدموية وفقر الدم أقل. الحد الأقصى للانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء ما بين اليوم 7TH وال14 من بداية العلاج والتطبيع الكامل وظيفة نخاع العظم يعود تقريبا. 20.-22. اليوم. ويلاحظ نقص الكريات البيض والكريات البيض شديدة على التوالي في 60-91٪ و 7-17٪ من المرضى الذين عولجوا مع إيتوبوسيد وحده. نقص الصفيحات ونقص الصفيحات الوخيم (أقل من 50000 / مم)³) لوحظ في 28-41 ٪ و 4-20 ٪ من المرضى ، على التوالي. فقر الدم نادرا ما يلاحظ. قد يكون قمع النخاع العظمي أكثر شدة في المرضى الذين عولجوا في السابق بأدوية أخرى مضادة للسرطان و / أو العلاج الإشعاعي. وكانت هناك تقارير عن حالات من سرطان الدم الحاد، والتي يمكن أن تحدث مع przedbiałaczkową المرحلة أو بدون، في نفس الوقت في التعامل مع المرضى المستحضرات التي تحتوي على إيتوبوسيد وغيرها من العوامل المضادة للسرطان.اضطرابات الجهاز الهضمي. الغثيان والقيء ، الذي عادة ما يهدأ بعد مضادات القيء ، هي الأعراض الأكثر ملاحظة في 32-43 ٪ من المرضى. لوحظ فقدان الشهية في 10-13 ٪ من المرضى ، والالتهاب المخاطي الفموي في 1 ٪ إلى 6 ٪ من المرضى. وقد لوحظ الإسهال في 1-3 ٪ من المرضى. التهاب المريء ممكن.تساقط الشعر، يمكن عكسها عادة ، في 8-66 ٪ من المرضى ، ودرجة وكثافة مرتبطة بالجرعة.انخفاض ضغط الدم. لوحظ انخفاض ضغط الدم في 1-2 ٪ من المرضى عندما تم إعطاء الإيتوبوسيد بسرعة كبيرة في الوريد (أقل من 30 دقيقة).غيرها من الآثار الجانبية أقل شيوعا. تشنج قصبي تحسسي وتوقف التنفس أثناء (الإبلاغ عن حالات الوفيات) - وقوع 0،7-2٪ pacjentów.Zapalenie العصبية (0.7٪ من المرضى). نادرة جدا: النعاس، والتعب، والطفح الجلدي، والحكة، وتصبغ الجلد، وعسر البلع، عابر العمى القشري. إيتوبوسيد تصل تركيزات عالية في الكبد والكلى، والتي يمكن أن تؤدي إلى تراكم المخدرات في فشل الكبد والفشل الكلوي. كما لوحظت آثار العلاج المحلية في الأوردة، وريدي، والتي كانت تستخدم لحشو (وخصوصا في تركيزات أعلى من الحل تحميل) إلى تهيج المرتبطة التسرب.

يمكن استخدام Etoposide فقط من قبل أو تحت إشراف مباشر من طبيب مؤهل من ذوي الخبرة في استخدام العلاج الكيميائي.
البالغين والمرضى المسنين: الجرعة المعتادة هي 60-100 ملغم / م² من خلال التسريب البطيء في الوريد (من 30 إلى 60 دقيقة) للأيام الخمسة القادمة. لا يمكن أن تتجاوز الجرعة الإجمالية 400 ملغم / م² الكمبيوتر. طوال فترة العلاج. يجب ضبط الجرعة لاستجابة المريض السريرية والدم والتحمل.يقوم Etoposide بتثبيط وظيفة نخاع العظم ، ولذلك لا ينبغي تكرار دورة العلاج بشكل أكثر تكرارًا من الفترات الزمنية 21 يومًا. لا ينبغي أن تبدأ دورة جديدة من العلاج حتى يتم استعادة الوظيفة الصحيحة للنظام المكونة للدم. لتجنب هطول الأمطار ، ينبغي ألا يتجاوز تركيز الإيتوosوسيد في محلول التسريب 0.25 ملغ / مل. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ينبغي تعديل الجرعة الأولية لقيمة تصفية الكرياتينين على النحو التالي: تصفية الكرياتينين> 50 مل / دقيقة - 100 ٪ من الجرعة. تصفية الكرياتينين 15-50 مل / دقيقة - 75 ٪ من الجرعة. بيانات مفصلة عن المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <15 مل / دقيقة غير متوفرة. في هذه الحالات ، يوصى بتقليل الجرعة الإضافية.