مؤشر المخدرات

علاج سرطان الدم النقوي المزمن (CML) في المرحلة المزمنة أو في المرحلة المتسارعة. علاج نقص الصفيحات الأساسية أو كثرة الحمر مع ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي.

1 كبسولة تحتوي على 500 ملغ من هيدروكسي يوريا (hydroxycarbamide).

الآلية الدقيقة لعمل hydroxycarbamide غير معروفة. يبدو أن أهم تأثير للعمل هو منع مجمع ريبونوكليوتيد ريدكتاز ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق الحمض النووي. تنشأ المناعة الخلوية عادة عن زيادة تركيز اختزال ريبونوكليوتيد كنتيجة لتضخيم الجينات. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص هيدروكسي يوريا جيدًا وإتمام التوافر الحيوي. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث في غضون 0.5-2 ساعة ، ويتم إفراز الدواء بشكل جزئي في البول. تخترق الحاجز الدموي الدماغي.

فرط الحساسية لأي من المكونات. تثبيط نخاع العظم الكبير ، نقص الكريات البيض (<2.5x10⁹/ ل) ، نقص الصفيحات (<100x10⁹/ لتر) ، فقر الدم الشديد.

يمكن أن يسبب العلاج مع هيدروكسي يوريا قمع نخاع العظم مع نقص الكريات البيض باعتباره العرض الأول والأكثر شيوعا. نقص الصفيحات وفقر الدم غير شائع ونادراً دون نقص الكريات البيض. الهيموغلوبين البحوث، ويجب أن يتم تنفيذ مجموع خلايا الدم والصفائح الدموية التهم البيضاء بانتظام (عادة مرة واحدة في الأسبوع)، بعد تحديد الجرعة المثالية الفردية. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أقل من 2.5 × 10⁹/ لتر أو عدد الصفائح الدموية أقل من 100 × 10⁹/ l ، يجب إيقاف المعالجة حتى ترتفع القيم إلى قيم قريبة من وضعها الطبيعي. يجب أن تؤخذ عناية خاصة (خاصة في بداية العلاج) في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد. ولأن سرطان الخلايا الحرشفية قد لوحظ في الحالات المعزولة ، يجب ملاحظة التغيرات في الجلد أثناء العلاج. استخدام بحذر في المرضى الذين يعالجون حاليا أو سابقا مع الأدوية المضادة للسرطان أو التشعيع والمرضى المسنين. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، ولاب اللاكتاز وسوء الامتصاص الجلوكوز اللبن. الجرعة في الأطفال لم يتم تأسيسها.

هيدروكسي كرباميد هو مطفر محتمل. يعبر حاجز المشيمة. لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على مرضى إمكانات الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة قبل وأثناء وبعد 3 أشهر من العلاج. يفرز hydroxycarbamide في حليب الثدي - يجب عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

عام (> 1/100 ، <1/10): قمع نخاع العظم ، نقص الكريات البيض ، أرومة megaloblastosis. الإسهال ، والإمساك. غير شائع (> 1/1000 ، <1/100): نقص الصفيحات ، فقر الدم ؛ زيادة انزيمات الكبد ، وزيادة البيليروبين. تشوهات عابرة من الأنابيب الكلوية يرافقه زيادة في حمض اليوريك واليوريا والكرياتينين في الدم. الغثيان والقيء وعدم وجود الشهية ، التهاب الغشاء المخاطي الفموي ، وحمى المخدرات ، وقشعريرة ، والشعور بالضيق ؛ طفح حطاطي حضري ، احمرار في الوجه ، احمرار في الأجزاء البعيدة من الأطراف. نادرة (> 1/10000 ، <1/1000): متلازمة تآكل الورم. الألم والدوخة ، والارتباك ، والهلوسة ، والتشنجات. التبول المؤلم ردود الفعل التحسسية. تساقط الشعر ردود الفعل الرئوية الحادة في شكل ارتشاح رئوي منتشر ، والحمى وضيق التنفس ، والتهاب الأسناجي التحسسي. نادرة جدا (> 000 1/10): التغيرات grzybicopodobne، فرط التصبغ أو ضمور في الجلد والأظافر، وقرحة (. إسبانيا قدما)، حكة، الشعاعي اشعاعا سرطان الجلد، وسرطان الجلد (الخلايا الحرشفية، القاعدية)، حطاطات البنفسجي، التقشر. مشاكل الكلى.المرضى الذين يتناولون هيدروكسي يوريا على المدى الطويل في تكاثر نخاع العظم قد يصابون باللوكيميا الثانوية (وصلة إلى العلاج أو المرض الأساسي غير معروفة حاليا). Hydroxycarbamide يمكن أن يقلل من تركيز الحديد في الدم واستخدام الحديد من قبل خلايا الدم الحمراء ، لكنه لا يغير من وقت بقاء خلايا الدم الحمراء. الجرعات الكبيرة قد تسبب النعاس المعتدل.

شفويا. يجب أن يتم العلاج من قبل الطبيب ذو الخبرة في مجال علم الأورام أو أمراض الدم. تعتمد الجرعة على وزن الجسم الفعلي أو المناسب للمريض ، باختيار الوزن الأصغر.
ابيضاض الدم النقوي المزمن: مبدئيًا عادة 40 ميلي غرام لكل كيلوغرام m.c. يوميا ، اعتمادا على عدد خلايا الدم البيضاء ، تنخفض الجرعة بنسبة 50٪ عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء أقل من 20x10⁹/ L. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، بحيث يتم الاحتفاظ عدد خلايا الدم البيضاء في حدود 5-10x10⁹/ L. يجب تقليل الجرعة إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أقل من 5 × 10⁹/ l وزيادة إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أكبر من 10x10⁹/ L. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أقل من 2.5 × 10⁹/ لتر أو عدد الصفائح الدموية أقل من 100 × 10⁹/ l ، يجب إيقاف المعالجة حتى يتم زيادة هذه القيم إلى قيم قريبة من وضعها الطبيعي. الوقت الكافي لتحقيق تأثير مضاد للسرطان للمنتج هو 6 أسابيع. يجب التوقف عن العلاج إلى أجل غير مسمى عند ملاحظة تطور مرض كبير ؛ إذا كان المريض يستجيب بشكل إيجابي للعلاج ، يمكن أن يستمر إلى أجل غير مسمى.كثرة الصفيحات العفوية: مبدئيًا عادة 15 ميلي غرام لكل كيلوغرام m.c. يوميا ، يجب تعديل الجرعة للحفاظ على عدد الصفائح الدموية أقل من 600x10⁹/ l ، وعدد خلايا الدم البيضاء فوق 4x10⁹/ L.الأزرق الحقيقي: مبدئياً 15-20 ميلي غرام لكل كيلوغرام في الشهر يوميا ، يجب تعديل الجرعة بشكل فردي بحيث تبقى قيم الهيماتوكريت أقل من 45٪ ويكون عدد الصفائح الدموية أقل من 400x10⁹/ في معظم المرضى ، هذه الجرعة 500-1000 ملغ يوميا. إذا كان من الممكن التحكم في قيم الهيماتوكريت وعدد الصفائح الدموية بصورة مرضية ، يمكن مواصلة العلاج إلى أجل غير مسمى.
المرضى كبار السن قد يحتاجون إلى تخفيض الجرعة. يجب بلع كبسولات كاملة ، وعدم السماح بتفككها في الفم. خلال العلاج ، ينبغي أن تؤخذ كميات كبيرة من السوائل.