عامل تجلط الدم من مجموعة مركبات alkylating ، والنيتروجين التماثلية الخردل. تعتمد آلية العمل على تفاعلها مع الحمض النووي ، مع خيوط التي تشكل روابط متقاطعة. هذا التفاعل يؤدي إلى تثبيط دورة الخلية. يتم استقلابه في الكبد عن طريق الأكسيداز الموجود في السيتوكروم P-450 إلى المستقلبات النشطة. تي0,5 المخدرات في الدم هو 4-7 ساعة ، يمكن أن يكون أطول إذا كنت تستخدم جرعات أعلى من الدواء. هو مرتبط بشكل ضعيف ببروتينات البلازما (20٪). الأيضات النشطة تخترق الحاجز الدموي الدماغي إلى حدٍّ بسيط. تفرز بشكل رئيسي في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل IFOSFAMIDE أو غيرها من المكونات. الحمل والرضاعة الطبيعية. الفشل الكلوي أو الكبدي. عمليات المرض التي تسبب الركود في المسالك البولية. نقص الكريات البيض أقل من 2000 ملم3 الدم ، نقص الصفيحات أقل من 100،000 في ملم3 الدم. القوباء المنطقية ، جدري الماء وغيرها من الالتهابات. قمع نخاع العظام.
الاحتياطات:
من أجل حماية المرضى يجب أن تدار السوائل البولية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد في مبلغ لا يقل عن 2 لتر يوميا وإدارة mesna. لم يتم تأسيس فعالية وسلامة ifosfamide في الأطفال.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان التحضير في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. خلال العلاج مع ifosfamide ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد نهايته ، يجب على المرضى استخدام وسائل منع الحمل الفعالة (النساء والرجال على حد سواء).
الآثار الجانبية:
والأكثر شيوعا تساقط الشعر والغثيان، والتقيؤ، واضطرابات المناعة ونخاع العظام والاكتئاب يتجلى من الكريات البيض، والصفيحات. من المضاعفات النموذجية لعلاج الإيزوساميد هو التهاب المثانة العقيم النزفي. يحدث الدم في 6-92 ٪ من المرضى. قد يسبب الدواء الأورام الثانوية. هناك نادرا: الفشل الكلوي ، واضطرابات التوجه ، وردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك: الاضطرابات من جانب o.u.n. (الارتباك ، والنعاس ، والهلوسة ، والذهان الاكتئابي ، والغيبوبة ، والتشنجات) ؛ العدوى ، تلف الكلى ، ضعف الكبد ، زيادة انزيمات الكبد والبيليروبين ، والحمى. أقل من 1٪ من المرضى: أمراض الحساسية، وفقدان الشهية، cardiotoxicity، أمراض تجلط الدم، والإمساك، التهاب الجلد، والإسهال، والتعب، وارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، اعتلال الأعصاب، والأعراض الرئوية، التهاب الفم، والتهاب الأوردة. كانت هناك تقارير عن عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب بعد الجرعات العالية ، فضلا عن حدوث نقص بوتاسيوم الدم. Ifosfamide قد تتداخل مع التئام الجروح.
الجرعة:
العلاج الأحادي: عادة 1.2-2.4 جم / م2 الكمبيوتر. (حتى 60 مجم / كجم / يوم) لمدة 5 أيام متتالية أو في جرعة واحدة من 5 جم / م 22 الكمبيوتر. (125 مغ / كغ) ، بحد أقصى 8 جم / م2 الكمبيوتر. (200 مغ / كغ) في التسريب على مدار 24 ساعة في إيقاع كل 3-4 أسابيع ، وعادة ما يتم استخدام المستحضر في وقت واحد مع تكاثر الخلايا الأخرى. فمن الضروري ضمان إدرار البول القسري كافية (3 لتر السائل / م2/ يوم) وعند جرعات أكبر من 0.5 جم / م2 - إدارة mesna في 20٪ من الجرعة Ifosfamide في 0، 4، وبعد 8 ساعات ضخ وكيل العلاج الكيميائي) - uroprotektora التطبيق. لحماية المسالك البولية ، ينبغي أن تدار السوائل عن طريق الفم أو الوريد على الأقل 2 لتر في اليوم الواحد.