كعلاج مساعد إلى المرحلة الثالثة (مرحلة ديوك C) سرطان القولون بعد استئصال كامل الورم الأساسي وعلاج سرطان القولون والمستقيم في تركيبة مع 5 فلورويوراسيل وحمض الفولينيك.
المقادير:
1 قارورة تحتوي على 50 ملغ ، 100 ملغ أو 150 ملغ أوكسيبلاتين. 1 مل من محلول معاد التركيز يحتوي على 5 ملغ من الأكسالِبلاتين.
العمل:
دواء مضاد للسرطان ، مشتق من البلاتين مع طيف واسع من النشاط السام للخلايافي المختبر. يعمل مضاد للسرطانفي المختبر في تخطيطات مختلفة من أورام النموذج. يظهر النشاطفي المختبر وفي الجسم الحي في مختلف النماذج المقاومة للسيسبلاتين. المشتقات المائية تشكلت نتيجة لokasliplatyny أحيائي، والتفاعل مع الحمض النووي، مما أدى إلى الناتج عبر الروابط بين فروع DNA يقطع تخليق DNA. يفرز الدواء بشكل رئيسي في البول ، مع إزالة الكلى أساسا في غضون 48 ساعة بعد تناول الدواء. بعد 5 أيام من حوالي 54٪ من الجرعة الكلية تعافى في البول وأقل من 3٪ في البراز.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للدواء أو أي من السواغات. فترة الرضاعة الطبيعية. قمع نخاع العظم قبل الدورة الأولى من العلاج: قلة العدلات <2 × 109/ لتر أو نقص الصفيحات <100 × 109/ L. اعتلال الأعصاب الحسية المحيط مع اضطراب وظيفي قبل الدورة الأولى من العلاج. القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة).
الاحتياطات:
يجب استخدام الدواء فقط في أقسام السرطان المتخصصة. يجب أن تدار المخدرات تحت إشراف طبيب الأورام من ذوي الخبرة. في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل ، ينبغي النظر في oxaliplatin بعد تقييم مخاطر المنافع للمريض. في مثل هذه الحالات ، يجب مراقبة وظيفة الكلى عن كثب. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه التاريخ مركبات البلاتين لظهور أعراض الحساسية، وفي حالة وجود رد فعل الحساسية، والتوقف عن إدارة اوكزالبلاتين وعلاج الأعراض المناسبة. في حالة التسرب ، يجب إيقاف الدواء فوراً ويجب إعطاء علاج الأعراض المحلي. ويرجع ذلك إلى التأثيرات السمية العصبية من المخدرات، في كل حالة قبل جرعة القادمة، وبشكل دوري بعد الإدارة يجب أن يتم تنفيذ الاضطرابات العصبية. إذا كانت الأعراض من أعراض الجهاز العصبي (فرط، ضعف الحس) لتغيير جرعة من اوكزالبلاتين، وهذا يتوقف على مدة وشدة الأعراض، وإذا استمرت الأعراض لأكثر من 7 أيام وتكون مزعجة، ينبغي خفض الجرعة التالية 85-65 ملغ / م2 الكمبيوتر. إذا ظلت فرط الحساسية دون انقطاع حتى دورة العلاج التالية ، ينبغي تخفيض الجرعة التالية من 85 إلى 65 ملغم / م2 الكمبيوتر. إذا استمر فرط الحساسية مع اضطراب وظيفي حتى الدورة القادمة من العلاج ، يجب التوقف عن oxaliplatin. في حالة 4TH. الإسهال ، 3 العدلات. أو 4 أو نقص الصفيحات 3st. ما يصل الى 4st. يجب تقليل جرعة أوكسالِبلاتين من 85 إلى 65 مجم / م2 الكمبيوتر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقليل جرعة 5-fluorouracil وفقاً لذلك. في حالة ظهور أعراض غير المبررة من أمراض الجهاز التنفسي، مثل السعال غير منتجة، بحة في الصوت، الخشخشة أو تتسرب الرئوية الإشعاعية، ينبغي وقفها اوكزالبلاتين حتى اجراء مزيد من التحقيقات لاستبعاد وجود أمراض الرئة الخلالي أو التليف الرئوي.
الحمل والرضاعة:
لا تستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. يجب استخدام وسائل منع الحمل المناسبة أثناء العلاج ولمدة 4 أشهر بعد انتهاء العلاج في النساء و 6 أشهر لدى الرجال.
الآثار الجانبية:
في معظم الأحيان لوحظ: اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال ، والغثيان ، والتقيؤ ، التهاب الغشاء المخاطي. سمية نقيية: نقص الكريات البيض، قلة العدلات، اللمفاويات، الصفيحات، فقر الدم. العدوى. الأيض واضطرابات التغذية وفقدان الشهية والسكر في الدم غير طبيعي، نقص بوتاسيوم الدم، ومستويات غير طبيعية من الصوديوم في الدم. السمية العصبية: الاعتلال العصبي الحسي المحيطي - حاد وتكثيف في الجرعات التالية.نزيف الأنف. ضيق التنفس ، والسعال. الثعلبة. تقشير الجلد (متلازمة القدم اليد) ، آلام المفاصل والعظام. الشعور بالتعب والحمى والضعف ورد الفعل في موقع الإدارة. زيادة: انزيمات الكبد، الفوسفاتيز القلوية في الدم، ونشاط نازعة اللاكتات في الدم والكرياتينين في الدم والبيلروبين في الدم. التهاب الملتحمة ، عدم وضوح الرؤية.
الجرعة:
يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد وفقط في البالغين. الجرعة الموصى بها هي 85 ملغم / م2 الكمبيوتر. كل أسبوعين ، العلاج التكميلي يستمر لمدة 6 أشهر ويشمل 12 دورة من العلاج الكيميائي. ينبغي دائما أن تدار الدواء قبل المشتقات fluoropyrimidine ، على سبيل المثال 5-fluorouracil. ويدار دواء عن طريق التسريب في الوريد على مدى 2-6 ساعة يتم تحضير محلول الحقن في 250 - 500 مل من الجلوكوز 5٪، بحيث كان تركيز الدواء 0،2-0،7 ملغ / مل.