Reindukujące الجمع بين العلاج من سرطان الدم الليمفاوي الحاد عند الأطفال والبالغين، الذين طوروا فرط الحساسية للمعدلة L-أسباراجيناز.
المقادير:
1 قارورة من 5 مل تحتوي على 3،750 وحدة دولية pegaspargazy.
العمل:
وتشمل صياغة Pegaspargase مشتق من L-أسباراجيناز مع البولي ايثيلين جلايكول ملزمة، مما أدى إلى الحد من سمية إعداد، وتمديد فترة نصف العمر. L-asparaginase هو إنزيم يحفز انقسام L-asparagine إلى حمض الأسبارتيك والأمونيا. يتكون Pegaspargazy تأثير في الحد من تركيز L-الهليونين في خلايا اللوكيميا هو المسؤول عن تثبيط تخليق البروتين في الخلايا السرطانية.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للدواء. التهاب البنكرياس (حاليا أو في مقابلة). النزف المرتبط بالاستخدام المسبق لعلاج L-asparaginase. ردود فعل حساسية شديدة في التاريخ.
الاحتياطات:
قد يكون لهذا الدواء نشاط مناعي - هناك إمكانية لتطوير الاستعداد لحدوث العدوى في المرضى. يجب أن تؤخذ عناية خاصة في حالة الجمع بين العلاج مع الاستعدادات الضارة الكبد في حالة اختلال وظائف الكبد القائمة. في المرضى الذين يعالجون مع التحضير ، يزداد خطر النزيف ، خاصة عند استخدام أدوية أخرى لها خصائص مضادة للتخثر أو NSAID.
الحمل والرضاعة:
لا تستخدم خلال فترة الحمل إلا إذا كانت ضرورية للغاية. يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج مع التحضير. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: تفاعلات فرط الحساسية ، الحساسية المفرطة ، قشعريرة ، حمى. زيادة نشاط ALT ؛ مزاج سيئ الغثيان والقيء. ضيق في التنفس ، تشنج قصبي. الطفح الجلدي ، الشرى. تورم محلي. شيوعا: زيادة في AST والبيليروبين ، واليرقان ، واختبارات وظائف الكبد غير طبيعية. الحد من تركيز الفيبرينوجين في الدم، وتخثر الأوردة العميقة والسطحية، وانخفاض النشاط المضاد للتخثر، تخثر داخل الأوعية الدموية، فقر دم انحلالي، قلة الكريات البيض، فقر الدم اللاتنسجي، قلة الصفيحات، انخفاض ضغط الدم، وزيادة تجلط الدم. نقص السكر في الدم، وحمض اليوريك في الدم يؤدي إلى اعتلال الكلية، نقص بروتينات الدم، وذمة محيطية، وفقدان الشهية. صداع ، تنمل ، تعرق ليلي. الإسهال ، عسر الهضم ، آلام في البطن. ألم في الأطراف ، وآلام المفاصل ، وآلام في العضلات ؛ انتفاخ الشفاه. ردود أفعال في موقع الحقن (ألم وتورم واحمرار) والعدوى. التهاب البنكرياس نادر (وأحيانا تؤدي إلى الموت)، وزيادة الأميليز والليباز، استسقاء، ونقص ألبومين الدم، رواسب الدهون في الكبد، تضخم الكبد، فشل كبد، وقت البروثرومبين، الجزئي تمديد وقت تجلط الدم، مما يقلل من تركيز مضاد الثرومبين الثالث، ندرة المحببات، سهمي خثار الجيب، واضطراب تخثر الدم، إطالة زمن التخثر، انخفاض في الصفائح الدموية، فرفرية، والنزيف، نزيف وارتفاع ضغط الدم. نقص صوديوم الدم، ارتفاع السكر في الدم، وزيادة الشهية والعطش، وزيادة تركيزات الأمونيا في الدم، وفقدان الوزن، نقص ألبومين الدم، بروتينية، الحماض الأيضي، انخفضت الشهية؛ المضبوطات النفسي (الفص الصدغي الصرع)، وحالة صرعية، والنعاس، والغيبوبة، وعدم الاستقرار العاطفي، والدول من الارتباك، والدوخة، ومتلازمة parkinsonopodobny، تتغير حالة العقلية، وتنميل في الشفتين، والتعب، زيادة تركيز النيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم، وزيادة تكرار البول، بيلة دموية، النزفية التهاب المثانة، الفشل الكلوي، الفشل الكلوي، الإمساك، وانتفاخ البطن، وآلام في المعدة والأمعاء، وزيادة جاما-غلوتاميل، التهاب القولون الحاد والأغشية المخاطية. ألم العظام ، وتصلب المفاصل ، وتشنجات ؛ السعال ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، ألم في الصدر ، التهاب الشغاف ؛ التغييرات opryszczkopodobne على وجهه، حمامي بسيط، حكة، تورم إصابة الأنسجة، وتورم في الوجه، wybroczynami الطفح الجلدي، والحكة، وفقدان الشعر، فرفرية. تعفن الدم ، الصدمة الإنتانية.
الجرعة:
يجب أن تدار المخدرات من قبل شخص تدرب في إعداد وإدارة الأدوية المضادة للسرطان العلاج الكيميائي. العضل أو في الوريد، اعتمادا على نظم العلاج المحدد ولكن الطريق المفضل للإدارة هو العضلي (انخفاض حدوث آثار جانبية). الجرعة الموصى بها في البالغين والأطفال الذين لديهم مساحة سطح الجسم أكبر من أو تساوي 0.6 متر2 هو 2500 وحدة دولية (3.3 مل) / م2 الكمبيوتر. كل 14 يوم الأطفال الذين تقل مساحة سطح الجسم عن 0.6 متر2 - 82.5 وحدة دولية (حوالي 0.1 مل) / كجم كل 14 يوم عندما تدار عن طريق الوريد ، يجب أن يملأ التحضير أكثر من 1-2 ساعة في 100 مل محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو في محلول الجلوكوز 5 ٪. في حالة إدارة العضلي، ينبغي أن يقتصر على حجم حقنة واحدة إلى 2 مل مع حجم 2 مل ينبغي أن يكون لها عدد من التطبيقات. ينبغي أن تؤخذ استخدام المنتج وكيل تحريض الوحيد إلا في ظروف استثنائية، عندما نظام العلاج جنبا إلى جنب، استنادا إلى أدوية أخرى (فينكريستين، ميثوتريكسات، سيتارابين، داونوروبيسين، دوكسوروبيسين) غير مناسب بسبب سمية أو إذا المقاومة للعلاجات الأخرى. بعد مغفرة ، ينبغي إعطاء العلاج الداعم المناسب ويمكن استخدام pegaspargase كجزء من نظام العلاج.