الأورام الخبيثة الخبيثة بالاشتراك مع غيرها من تكاثر الخلايا ، ورئة سرطان الخلايا الصغيرة - في الجمع بين العلاج الكيميائي كخط أول العلاج.
المقادير:
كبسولة واحدة تحتوي على 50 ملغ أو 100 ملغ من إيتوبوسيد.
العمل:
مشتق شبه اصطناعي من البودوفيلوتوكسينات مع نشاط تثبيط الخلايا. يتسبب في تثبيط الطورية يعمل بشكل رئيسي في مرحلة G2 من دورة الخلية. تأثير الدواء هو تثبيط انقسام الخلايا في طور الطور (الجرعات المنخفضة) أو تحلل الخلايا التي تدخل مرحلة الانقسام الفتيلي (الجرعات العالية). لم يلاحظ أي تغييرات في microtubules. التأثير الرئيسي للدواء هو تثبيط تخليق الحمض النووي. يمتص Etoposide جيدا من الجهاز الهضمي. تخترق الأنسجة بشكل جيد ، خاصةً الكلى والأمعاء والكبد والغدة الدرقية والغدد الكظرية. المخدرات هي 94 ٪ ملزمة لبروتينات البلازما. القضاء على المخدرات على مرحلتين: T0,5 التخلص النهائي هو 1.5 ساعة و 4-12 ساعة على التوالي ، ويطرح Etoposide بنسبة 42-67 ٪ في البول. من هذا 2/3 في حالة غير متغير ، يتم إخراج ما يصل إلى 16 ٪ من الجرعة في البراز. يخترق Etoposide بالكاد السائل المخي الشوكي.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للدواء ، قصور كبدي حاد ، نقص الصفيحات أقل من 50 غ / لتر و granulocytopenia أقل من 0.5 غ / لتر. الحمل والرضاعة الطبيعية. لا تزال سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال غير مستكشفة.
الاحتياطات:
الحمل والرضاعة:
الآثار الجانبية:
ضرر النخاع العظمي (نقص الكريات البيض - نادير 7-14 يوم ، قلة الصفيحات - الحادية 9-16 يوم ، التجديد بعد 3 أسابيع) ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، فقدان الشهية ، التهاب الفم. الثعلبة. أقل في كثير من الأحيان: ردود الفعل التحسسية عادة في شكل تفاعلات تأقانية (قشعريرة ، حمى ، عدم انتظام دقات القلب ، وضيق في التنفس ، تشنج قصبي) ، ولكن أيضا رد فعل تحسسي حاد بعد الجرعة الأولى. طفح ، شرى ، حكة. زيادة عابرة في ضغط الدم. اعتلال الأعصاب المحيطية. من حين لآخر: النعاس ، والتعب ، وتلف الكبد ، والحمى ، وآلام في البطن ، والإمساك ، والعمى القشري المؤقت. اختلال كبدي والحماض الأيضي بعد الجرعة الزائدة.
الجرعة:
الجرعة العلاجية عن طريق الفم تساوي ضعف الجرعة العلاجية في الوريد. يتم إعطاء الدواء على معدة فارغة. في معظم الأحيان: 100-200 ملغم / م2 الكمبيوتر. يوميا لمدة 5 أيام أو بجرعة 200 ملغم / م2 الكمبيوتر. في أيام 1 و 3 و 5 (يتم إعطاء الدواء في تركيبة مع التخلاءات الأخرى). يتم تكرار العلاج كل 3-4 أسابيع. يجب تعديل الجرعة تبعا لدرجة كبت نقي العظم بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي السابق.