مرض هودجكين (مرض هودجكين). الأورام اللمفاوية غير هودجكين - جميع الأنواع الفرعية المرضية والمراحل السريرية. سرطان الدم الليمفاوي المزمن. سرطان الخصية. في بعض الأحيان يتم استخدامها في الأورام الأخرى غير الجراحية ، ولكنها تستجيب لعلاج فينبلاستين أقل من السرطانات المذكورة أعلاه.
المقادير:
1 قارورة تحتوي على 5 ملغ من كبريتات vinblastine.
العمل:
Cytostat ، قلويد معزولة عنكاهارانتوس روزاس (بينكوينك الوردي). Vinblastine يمنع انقسام الخلايا الانقسامية في مرحلة الطورية. يعطل انقسامات الخلايا الطبيعية ويمنع الانقسام الفتيلي. الجرعات العالية تحفز فجوات السيتوبلازم. Vinblastine النشرات في دمج حمض الغلوتاميك وخلايا أرجينين. الفحوصات المجهرية تكشف عن التغيرات التنكسية بما في ذلك الميتوكوندريا ونواة الخلية. بعد إدارة الوريد ، والقضاء على دورة من ثلاث مراحل ، T.0,5 للمراحل الفردية: 4-5 دقائق ، 53 دقيقة ، 25 ساعة. فينبلاستين تربط 80٪ من بروتينات البلازما. تفرز إلى حد كبير في الصفراء وفي حوالي 30 ٪ في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للوينبليسينات أو لأي من السواغات.
الاحتياطات:
افحص صورة الدم المحيطية بشكل منتظم قبل كل حقنة. في حالة الكريات البيض <3000 ، يجب وقف العلاج والمضادات الحيوية تدار وقائيا. يجب التوقف عن العلاج إذا ظهرت أعراض السمية العصبية. يجب توخي الحذر خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض، قلة الصفيحات، اختلال وظائف الكبد، وكبار السن، في حالة الإدارة في وقت واحد أو مسبقة من التخلاء أو العلاج الإشعاعي، المرضى الذين يعانون من الانبثاث في نخاع العظام والنساء الحوامل. المخدرات تستخدم وحدها أو عنصر واحد من نتائج الجمع بين العلاج في زيادة حمض اليوريك في الدم، الأمر الذي يمكن أن يسبب اعتلال الكلية الحاد، والنقرس - يعني بانتظام مستويات حمض اليوريك في الدم، وكذلك لتوفير كمية كافية من السوائل اللازمة لضمان السليم معدل الترشيح الكبيبي، والتحكم في مستوى الصوت إخراج البول وإذا لزم الأمر ، استخدام إدرار البول. من المستحسن أيضا استخدام مثبطات الزانثين أوكسيديز (على سبيل المثال الوبيورينول).
الحمل والرضاعة:
لا ينبغي أن تصبح النساء في سن الإنجاب حاملاً أثناء التحضير ؛ يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية. يسمح لاستخدام الحوامل فينبلاستين بعناية (كما هو الحال مع عوامل تثبيط الخلايا الأخرى)، عند الضرورة القصوى، واستخدام المخدرات بديلة مختلفة مستحيل أو بطلان. على وجه الخصوص ، ينبغي تجنب استخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وينبغي إيلاء الاعتبار الدقيق لخطر تشوه الجنين فيما يتعلق بخطر العلاج الأمومي غير المناسب. يجب عدم الرضاعة الطبيعية عند استخدام vinblastine.
الآثار الجانبية:
شيوعا: نقص الكريات البيض ، وثعلبة ، والإمساك. المألوف: فرط حمض يوريك الدم، النقرس الحاد اعتلال الكلية، والتهاب الغشاء المخاطي للفم، قلة الصفيحات، ألم عضلي، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقر الدم، وفقدان الشهية، التهاب الحنجرة، تسميم أذني. نادر: التهاب نزفي من بطانة الأمعاء الدقيقة والقولون ونزيف القرحة الهضمية، العصبية (دوخة، ضعف الرؤية، والصداع، والاكتئاب، ومذل، وضعف)، والأعراض المرتبطة إفراز غير كافية من الهرمون المضاد لإدرار البول.
الجرعة:
عن طريق الوريد.الكبار. جرعة البدء: 0.1 مغ / كغ (أو 3.7 مغ / م2 PC) مرة واحدة في الأسبوع ، يتم زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 0.05 ملغم / كغم. (أو 1.8-1.9 ملغم / م2 pc.) تصل إلى الحد الأقصى من الجرعة الأسبوعية من 0.5 ملغم / كغم. (أو 18.5 مجم / م2 pc.) - لا ينبغي زيادة الجرعة إذا انخفض عدد الكريات البيض إلى 300 / مم3. جرعة الصيانة: جرعة أقل من 0.05 مغ / كغ. من الجرعة الأسبوعية القصوى المعطاة كل 7-14 أيام أو 10 ملغ بدلا من 1 أو 2 مرات في الشهر حتى مغفرة.الأطفال. جرعة البدء: 2.5 ملغم / م2 الكمبيوتر. مرة واحدة في الأسبوع ، يتم زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 1.25 ملغم / م2 الكمبيوتر. كل أسبوع حتى تصل الجرعة الأسبوعية القصوى إلى 7.5 ملغم / م2 الكمبيوتر.- يجب عدم زيادة الجرعة إذا انخفض عدد كريات الدم البيضاء إلى 3000 / مم2. جرعة الصيانة: جرعة أقل بنسبة 1.25 ملغم / م2 من الجرعة الأسبوعية القصوى المدارة كل 7-14 يومًا.طريقة الادارة. فقط عن طريق الوريد. يمكن أن تؤدي الإدارة داخل القراب والنواحي إلى الموت! بعد إعداد الحل والتخفيف المناسبة، وتدار عن طريق الحقن في الوريد أو التسريب لمدة 1 دقيقة أو عن طريق الوريد تدار لفترة أطول من الزمن (30-60 دقيقة أو أكثر) بسبب خطر تهيج الوريد، والتسرب. قبل العلاج، تأكد من أن الإبرة وضعها بشكل صحيح في هذا السياق، لأن إدارة المخدرات خارج السياق يمكن أن يسبب الألم ونخر - في هذه الحالة يجب وقفها فورا، والجزء المتبقي من الدواء المعطى في الوريد آخر. حقن هيالورونيداز بدلا من التسرب يمكن تخفيف الآلام. لا ينبغي أن تدار فينبلاستين في أطرافهم، والتي تنص على اضطرابات الدورة الدموية (الدوالي، وريدي، سرطان الغازية)، بسبب زيادة خطر تجلط الدم.