سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. سرطان الثدي النقيلي المتقدم.
المقادير:
1 قارورة تحتوي على 10 ملغ أو 50 ملغ vinorelbine كما طرطرات.
العمل:
دواء مضاد للسرطان من مجموعة قلويد فينكا. Vinorelbine يمنع البلمرة tubulin ويربط بشكل تفضيلي إلى microtubules mitotic. على microtubules محور عصبي ، يعمل فقط في تركيزات عالية. وهو يمنع الانقسام الفتيلي في مرحلة G2-M ، مسببا موت الخلية في الطور البيني أو أثناء الانقسام التالي. بعد الحقن في الوريد من vinorelbine بجرعة قدرها 30 ملغ / م2 الكمبيوتر. القضاء على الدواء من البلازما يحدث في ثلاث مراحل. المرحلة البيولوجية من المرحلة النهائية هي أكثر من 40 ساعة ، ويتم توزيع الفينوريلباين بشكل كبير على الأنسجة. ترتبط بروتينات البلازما المعتدلة (13.5 ٪) وإلى حد كبير الصفائح الدموية (78 ٪). تخترق بشكل جيد جدا في أنسجة الرئة. تفرز أساسا في الصفراء ، بدرجة صغيرة مع البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لل vinorelbine أو المكونات الأخرى. فشل كبدي حاد ، لا علاقة له بالسرطان. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
لا توجد بيانات حول فعالية وسلامة الدواء لدى الأطفال والمراهقين. يجب أن تدار Vinorelbine عن طريق الوريد فقط مع دقة كبيرة لتجنب التسرب. بطلان الإدارة داخل القراب. لا ينبغي إعطاء الدواء في نفس الوقت الذي يعطى فيه العلاج الإشعاعي إذا كان نطاق العلاج الإشعاعي يشمل الكبد. إذا ظهر على المريض أعراض توحي بالعدوى ، يجب فحص المريض على الفور. يجب الحرص على أن الدواء لا يدخل في العين: هناك خطر من تهيج شديد وحتى تقرح القرنية في حالة ملامسة المخدرات المتناثرة تحت الضغط.
الحمل والرضاعة:
وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن المنتج له تأثيرات ماسخة وتسبب الأجنة ويسبب وفاة الجنين. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية قبل بدء العلاج مع التحضير.
الآثار الجانبية:
Myelotoxicity: قلة العدلات - أعلى كثافة بين 5 و 7 أيام بعد تناول الدواء وفقر الدم ونقص الصفيحات. فينورالباين يمكن أن يسبب ضيق في التنفس وتشنج قصبي ، وفي حالات نادرة أو نادرة جدا ، ردود فعل جلدية محلية أو عامة. خلل في الجهاز العصبي المحيطي (فقدان المنعكسات الوترية العميقة ومذل، جرعة واختفى بعد نهاية العلاج)، والجهاز العصبي اللاإرادي (الإمساك يسبب عدوى معوية والعلوص الشللي نادرا). بعد تعاطي متكرر ، قد تحدث آلام التهابية في موقع الحقن و الوريدية المحلية. اضطرابات الجهاز الهضمي: الإمساك ، الإسهال ، الغثيان والقيء. الثعلبة. آلام الفك العرضية. نخر نادرة بسبب تسرب الدواء.
الجرعة:
يجب أن تدار التحضير تحت إشراف طبيب لديه خبرة في العلاج الكيميائي للأورام. تدار المخدرات عن طريق الوريد فقط عن طريق الحقن البلعة بطيء (5-10 دقائق) بعد تخفيفه في 20-50 مل من محلول فسيولوجي أو التسريب على المدى القصير (20-30 دقيقة) بعد تخفيفه في 125 مل من المياه المالحة الفسيولوجية. بعد تسريب فينورالباين ، ينبغي دائمًا إعطاء الأملاح المالحة عن طريق الوريد لطرد الوريد. البالغين. وحيد: عادة 25-30 ملغ / م2 pc./tydzień. في العلاج المركب ، يمكن إعطاء الجرعة كما هو الحال في العلاج الأحادي ، مع عدد من الحقن أصغر - جرعة من 25-30 ملغ / م2 الكمبيوتر. يتم إعطاءه ، على سبيل المثال ، كل 3 أسابيع في اليوم الأول و 5 أو كل 3 أسابيع في اليومين 1 و 8. تبلغ الجرعة القصوى المسموح بها للإعطاء الفردي حوالي 35 مجم / م2 الكمبيوتر؛ الجرعة القصوى للعلاج هو 60 ملغ. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد ، يجب تقليل الجرعة. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ليس من الضروري تقليل جرعة الدواء.