الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للأورام. الغثيان الوقائي والقيء في فترة ما بعد الجراحة في المرضى المعرضين لخطر حدوثها.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 8 ملغ من أوندانسيترون في شكل هيدروكلوريد ثنائي هيدروكلوريد.
العمل:
مضاد قوي وانتقائي لمستقبلات السيروتونين 5-HT3، سواء في المحيطية و o.u.n. مضادات الأورام والعلاج الإشعاعي قد يتسبب في انطلاق السيروتونين في الأمعاء الدقيقة، وبدء منعكس التقيؤ من خلال تحفيز العصب الحائر الألياف وارد مستقبلات 5-HT3. يمنع أوندانسيترون بدء هذا المنعكس. لا يؤثر الدواء على تركيز البرولاكتين في الدم. بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أبيدانسيترون بسرعة من الجهاز الهضمي. الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم يحدث حوالي 1.5 ساعة بعد الإعطاء. يرتبط أوندانسيترون ببروتينات البلازما 70-76٪. يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد. يفرز أقل من 5٪ من الجرعة الممتصة في البول دون تغيير. تي0,5 هي 3 ساعات ، لا تتغير خصائص الأدوية الدوائية من أوندانسيترون أثناء الاستخدام المتكرر للدواء. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد ، هناك انخفاض واضح في إزالة أوندانسيترون وزيادة في عمر النصف (تصل إلى 15-32 ساعة).
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من السواغات.
الاحتياطات:
استخدم بعناية في المرضى الذين يعانون من أعراض انسداد الأمعاء (قد ondansetron إطالة وقت العبور المعوي). قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية عند المرضى الذين لديهم حساسية تجاه مضادات مستقبلات 5-HT الأخرى3. ويرجع ذلك إلى صياغة اللاكتوز لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي اللبن، لاب نقص اللاكتاز أو ضعف سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة:
لا تستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شائع جدا (≥1 / 10): صداع. عام (≥1 / 100 ، <1/10): شعور حار أو أحمر ، والإمساك. المألوف (≥1 / 1000، <1/100) والتشنجات، وحركات لا إرادية (بما في ذلك أعراض الجهاز خارج الهرمي مثل الحجز، واضطر للبحث عن / هجمات اتوترية وخلل الحركة)، وألم في القلب، ألم في الصدر، بطء القلب ، السقطات ، انخفاض ضغط الدم ، وارتفاع أعراض إنزيمات الكبد (أساسا في المرضى الذين يتلقون سيسبلاتين). نادرة (≥1 / 10 000، <1/1000): تفاعلات فرط الحساسية الفورية شديدة في بعض الأحيان (بما في ذلك الحساسية المفرطة)، اضطرابات بصرية عابرة (مثل عدم وضوح الرؤية.). نادرة جدا (<1/10 000): فقدان مؤقت للرؤية، وخاصة عندما تدار عن طريق الوريد - في معظم الحالات هذا العرض استمر لمدة 20 دقيقة (غالبية مرضى الذين يعانون من هذا العرض قبول وكلاء العلاج الكيميائي، بما في ذلك سيسبلاتين).
الجرعة:
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يجب أن يتم اختيار المسار المناسب للإعطاء وجرعة أوندانسيترون في نطاق 8-32 ملغ في اليوم وفقا للقواعد الموضحة أدناه. البالغين.العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المتوسطة: 8 ملغ شفويا 1-2 ساعات قبل العلاج على الفور المضادة للسرطان بعد ذلك أن تدار أوندانسيترون 8 ملغ كل ساعة 12 ومن الممكن أيضا لإعطاء أوندانسيترون الوريد (8 ملغ) مباشرة قبل العلاج وبعد ذلك شفويا في جرعة من 8 ملغ 12 ويوصى ح. لمنع القيء، وتأخر أو الاستعمال لفترة طويلة من أوندانسيترون بعد 24 ساعة الأولى بعد بدء العلاج emetogenic شفويا في جرعة من 8 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 أيام.العلاج الكيميائي مع قيء قوي: يتم استخدام أوندانسيترون عن طريق الوريد. لمنع القيء، وينصح تأخير أو الاستعمال لفترة طويلة من أوندانسيترون بعد ال 24 ساعة الأولى بعد بدء العلاج الكيميائي، شفويا في جرعة من 8 ملغ 2 مرات يوميا لمدة تصل إلى خمسة أيام. الأطفال. عن طريق الوريد في جرعة واحدة من 5 ملغم / م2 الكمبيوتر. مباشرة قبل العلاج الكيميائي ، ثم شفويا 4 ملغ في 12 ساعة ، تستمر شفويا في 4 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 أيام.الغثيان والقيء بعد الجراحة. الكبار من أجل منع الغثيان بعد العمليات الجراحية والقيء أوندانسيترون يدار شفويا في جرعة واحدة من 16 ملغ لمدة ساعة واحدة قبل التخدير. من الممكن أيضا إعطاء أوندانسيترون كجرعة وحيدة من 4 ملغ عن طريق الحقن البطىء في الوريد أثناء التخدير. الأطفال (من 2 سنوات): للوقاية والعلاج من الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية 0.1 ملغ / كغ. (الحد الأقصى للجرعة 4 ملغ) عن طريق الحقن البطئ في الوريد قبل التخدير ، أثناء التخدير أو بعد تحريض التخدير. في العلاج على المدى الطويل بعد العملية الجراحية والغثيان والقيء عند الأطفال ondanstetron يمكن أن تدار عن طريق الحقن في الوريد ببطء في جرعة من 0.1 ملغ / كغ، والجرعة القصوى هي 4 ملغ. وهناك القليل من البيانات حول استخدام أوندانسيترون في منع وعلاج الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية عند الأطفال أقل من 2 سنة. يجب ألا يتلقى المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو شديد جرعة أكبر من 8 ملغ يوميًا. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي وإبطاء عملية التمثيل الغذائي للdebrisoquine والتكيف سبارتئين ليس الجرعة اليومية الضرورية، وتواتر استخدام أو طريقة التعاطي.