الوقاية والعلاج من الغثيان والقيء. الدوخة في متلازمة مينيير والتهاب الأوتار. العلاج الداعم على المدى القصير للقلق.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 10 ملغ من دهن بروكولوربيرازين ؛ أقراص تحتوي على اللاكتوز.
العمل:
A مضادات الذهان القوية ، مشتق بيبيرازين من الفينوثيازين. التأثيرات النفسية ومضادات الذهان للـ prochlorperazine تعيق مستقبلات الدوبامين2 في المراكز تحت القشرية في الدماغ ، في الوطاء وفي الجهاز الحوفي. ويرتبط نشاط مضاد للقىء من المخدرات مع تثبيط المستقبلات الكيميائية في الدماغ وتثبيط العصب المبهم في القناة الهضمية. يسبب هذا الدواء اضطرابات خارج السبيل الهرمي بسبب تأثيرات مثبطة على مستقبلات الدوبامين1 العقد القاعدية ، وتشكيل نظام extrapyramidal. الأيض والقضاء على الفينوثيازين تتباطأ في المرضى المسنين.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لل prochloroperazine أو أي من السواغات.
الاحتياطات:
تجنب استخدام بروكلوربيرازين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد، ومرض باركنسون، الغدة الدرقية، قصور القلب، ورم القواتم، النخاع الكظرية، مع الوهن العضلي الوبيل، مع تضخم البروستاتا، الفينوثيازين فرط الحساسية، والزرق ضيق الزاوية الزرق في مقابلة مع ندرة المحببات. مطلوب مراقبة وثيق للمرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع أو التشنجات لأن مشتقات الفينوثيازين قد تقلل من عتبة النوبة. نظرا لخطر كثرة ندرة المحببات ، يجب مراقبة أعداد الدم الكاملة بشكل دوري. قد يشير ظهور أعراض العدوى أو الحمى مع سبب غير مبرر إلى وجود اضطراب في الدم وقد يتطلب تدخلاً دمويًا عاجلاً. يجب التوقف عن العلاج بشكل دائم في حالة الحمى غير المبررة ، لأنها قد تكون من أعراض متلازمة الذهان الخبيثة. أعراض الاضطرابات الذاتية مثل التعرق وتذبذب ضغط الدم قد تسبق بداية ارتفاع الحرارة وقد تكون علامات إنذار مبكر. يمكن أن تحدث متلازمة الخبيثة ذهان على الخصوصيات الركيزة، العوامل المؤهبة للخطأ هي الجفاف وأمراض الدماغ العضوي. بسبب خطر إطالة فترة QT أثناء المعالجة مع prochlorperazine ، ينبغي النظر بعناية في الفائدة / المخاطر ؛ المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لعدم انتظام ضربات القلب البطيني (على سبيل المثال أمراض القلب، نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم أو نقص مغنيزيوم الدم، سوء التغذية، إدمان الكحول، والعلاج المتزامن مع الأدوية الأخرى التي هي معروفة لإطالة فترة QT) ينبغي مراقبتها عن كثب (القياسات البيوكيميائية وECG)، لا سيما في المرحلة الأولية من العلاج. يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى المسنين ، خاصة خلال الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة (خطر ارتفاع الحرارة وانخفاض حرارة الجسم). المرضى المسنين بشكل خاص لخطر انخفاض ضغط الدم قيامية وهناك خطر متزايد لتطوير باركنسون الناجم عن المخدرات في الاستخدام طويل الأمد للدواء، وهذه الأعراض غالبا ما تكون لا رجعة فيها وغير قابلة للعلاج. نظرا لخطر فرط الحساسية للضوء ، فمن المستحسن تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء العلاج. لمنع حدوث الحساسية الجلدية عند المرضى الذين يتعاملون مع المستحضرات المحتوية على الفينوثيازين بشكل متكرر ، يجب الحرص على تجنب الاتصال المباشر مع الجلد. ويرجع ذلك إلى اللاكتوز لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل إلا إذا كان دواء أساسيا. قد تطيل مضادات الذهان في بعض الأحيان فترة التوريد وفي مثل هذه الحالات ، يجب إيقاف إدارتها حتى يمتد عنق الرحم إلى 3-4 سم. الآثار المحتملة على الوليد هي الخمول ، وفرط النشاط المتناقض ، والهزات وانخفاض درجة أبغار.قد تمر Phenothiazines في حليب الثدي ، لذلك يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
الآثار الجانبية:
الآثار الجانبية منخفضة في التردد. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي اضطرابات الجهاز العصبي. من غير المألوف: نقص الكريات البيض المعتدل (في المرضى الذين تم على جرعات عالية لفترة طويلة). نادر: ندرة المحببات (بمعزل عن الجرعة المستخدمة) ، اتصل بحساسية الجلد. تردد غير معروف: فرط برولاكتين الدم (مما يؤدي إلى السموم الفطرية) ، التثدي ، انقطاع الطمث ، العجز الجنسي ، متلازمة خبيثة ضد الذهان. وقد لوحظت أعراض التوقف المفاجئ لبروكلوربرازين ، مثل الغثيان والقيء والأرق ، نادرا جدا. إذا توقفت فجأة عن استخدام جرعات عالية ، فقد يكون لديك أيضًا انتكاس. ينبغي النظر في إمكانية تطوير اضطرابات في النظام خارج هرمية.
الجرعة:
شفويا. البالغين. الوقاية من الغثيان والقيء: 5-10 ملغم 2-3 مرات في اليوم. علاج الغثيان والقيء: في بداية 20 ملغ ، إذا لزم الأمر بعد ساعتين 10 ملغ إضافية. المعالجة الداعمة قصيرة الأمد للقلق: في البداية 15-20 ميلي غرام يومياً مقسمة على جرعات مقسمة ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة بحد أقصى 40 ميلي غرام في اليوم ، تدار بجرعات مقسمة. علاج الدوخة في متلازمة مينيير: 5 ملغ 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 30 ملغ يوميا ، بعد بضعة أسابيع يمكن تخفيض الجرعة تدريجيا إلى 5-10 ملغ يوميا. المرضى كبار السن يجب أن يتلقوا جرعات مخفضة من الدواء.