العلاج صيانة الفصام والذهان الأخرى، لا سيما مع أعراض مثل الهلوسة والأوهام، واضطراب الفكر والانفعالات والقلق والعداء والعدوان.
المقادير:
1 أمبير (1 مل) يحتوي على 200 ملغ من ديكانوات zuclopenthixol.
العمل:
مشتق ثيوكسانثين مع تأثير مضاد للذهان قوي. ويرتبط آلية العمل مع الحصار من مستقبلات الدوبامين ومستقبلات 5-HT. Zuklopentixol لديه صلة قوية لمستقبلات الدوبامين1 و د2, α1-الحرجية و 5 HT2ولكن لا تظهر تقارب لمستقبلات المسكارينية الكولينية. لديها ضعف الألفة لمستقبلات الهيستامين H1 ولا يمنع مستقبلات ألفا2الأدرينالية. يظهر Zuclopentixol آثار عبور مرتبط بالجرعة. بعد إعطاء العضل ، يحقق الدواء أقصى تركيز في الدم في غضون 3-7 أيام. بروتينات البلازما ما يقرب من 98-99 ٪ ملزمة. يتم استقلابه في الكبد. الأيضات خالية من النشاط الذهان. تفرز أساسا في البراز ، في كمية صغيرة في البول. تي0,5 حوالي 3 أسابيع
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل zuklopentixol أو مكونات أخرى من التحضير. انهيار الدورة الدموية. الوعي محدود بغض النظر عن المسببات (مثل التسمم الكحولي ، الباربيتورات أو المواد الأفيونية). غيبوبة.
الاحتياطات:
لا ينصح باستخدام الأطفال (لا توجد خبرة إكلينيكية). يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من متلازمة العضوية الدماغ، والمضبوطات، والتخلف العقلي، وتعاطي الكحول من المواد الأفيونية، وأمراض الكبد الحاد، ومرض السكري (قد تحتاج إلى تعديل مضاد السكري)، وعوامل الخطر للسكتة الدماغية. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد ، وخاصةً بجرعة عالية ، بعناية واختبارًا دوريًا لتحديد ما إذا كان من الممكن تقليل جرعة الصيانة. قد يتسبب الدواء في إطالة فترة QT - يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم عوامل خطر لإطالة QT: مع استعداد وراثي، وأمراض نقص بوتاسيوم الدم، والتاريخ القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك متلازمة كيو تي طويلة، بطء القلب <50 نبضة / دقيقة، واحتشاء عضلة القلب الحاد الأخير، عدم انتظام ضربات القلب). في المرضى الذين يتلقون مضادات الذهان غالبا ايات المكتسبة عوامل الخطر لالجلطات الدموية الوريدية، لأنه قبل وأثناء العلاج مع zuklopentiksolu يجب تحديد جميع عوامل الخطر المحتملة للمرض واتخاذ تدابير وقائية. لا يهدف هذا الدواء لعلاج الاضطرابات السلوكية المرتبطة الخرف.
الحمل والرضاعة:
خلال فترة الحمل ، استخدم فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. الرضع الذين الأمهات تعامل مع مضادات الذهان في أواخر الحمل أو الولادة، قد تظهر علامات التسمم - الخمول، والهزات، وفرط النشاط وانخفاض عشرات ابجر. التعرض لمضادات الذهان في الثلث الثالث من الحمل يسبب خطر الآثار الجانبية حديثي الولادة بما في ذلك أعراض خارج هرمية، و (أو) أعراض الانسحاب، والتي يمكن أن تختلف شدة ومدة النفاس (الإثارة، فرط التوتر، والهز، والخمول، ومتلازمة الضائقة التنفسية، واضطراب التغذية) - يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة. لا يخترق Zuklopentixol إلى حليب الثدي إلى حد كبير - خلال فترة العلاج مع التحضير ، قد تستمر المرأة في الرضاعة الطبيعية إذا كانت مهمة سريرياً. يوصى بمشاهدة الطفل ، خاصة في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة.
الآثار الجانبية:
وغالبا ما تحدث في بداية العلاج ، وتقل شدتها وحدوثها بشكل عام أثناء العلاج. شائع جدا: النعاس ، الاكتهادية ، فرط الحركة ، نقص الحرارة ، جفاف الغشاء المخاطي للفم.المشترك: عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، ورعاش، خلل التوتر، فرط التوتر، والدوخة، والصداع، وتشوش الحس، واضطراب في الانتباه، فقدان الذاكرة، مشية غير طبيعية، والإقامة غير طبيعي، والرؤية غير طبيعية، والدوخة، واحتقان الأنف واحتقان وضيق في التنفس، سيلان اللعاب، والإمساك والقيء وعسر الهضم والإسهال والتبول، واحتباس البول، التبول، والتعرق والحكة وآلام في العضلات، وزيادة الشهية، وزيادة الوزن، والوهن، والتعب، والشعور بالضيق والألم، والأرق، والاكتئاب، والقلق، والعصبية، أحلام غير طبيعية ، والإثارة ، انخفض الدافع الجنسي. المألوف: خلل الحركة المتأخر، فرط المنعكسات، خلل الحركة، الشلل الرعاش، إغماء، وترنح، واضطراب الكلام، ونقص التوتر، والمضبوطات، والصداع النصفي، والاستيلاء اضطر للبحث مع دوران مقل العيون، توسيع حدقة العين، احتداد السمع، طنين الأذن، ألم في البطن، والغثيان، وانتفاخ البطن مع يمر الغاز، طفح جلدي، حساسية للضوء، واضطرابات تصبغ، الدهني، التهاب الجلد، فرفرية، تصلب العضلات، ضزز، صعر، قلة الشهية، وفقدان الوزن، وانخفاض ضغط الدم، وبيغ، والعطش، وردود الفعل موقع الحقن، انخفاض حرارة الجسم، والحمى. الشاذ اختبارات وظائف الكبد، والقذف غير طبيعي، وعدم القدرة على الانتصاب، والنشوة غير طبيعية، وجفاف المهبل، واللامبالاة، والكوابيس، وزيادة الرغبة الجنسية، والارتباك. نادر إطالة كيو تي (ECG)، قلة الصفيحات، العدلات، قلة الكريات البيض، ندرة المحببات، فرط برولاكتين الدم، ارتفاع السكر في الدم، ضعف تحمل الجلوكوز، الدهون، والحساسية، والحساسية المفرطة، التثدي، ثر اللبن، وانقطاع الطمث، قساح. نادرة جدا: ذهان المتلازمة الخبيثة، الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي وجلطة)، والتهاب الكبد، واليرقان. غير معروف: التوقف عن تناول الدواء عند حديثي الولادة. وبالإضافة إلى ذلك، تقارير عن حالات نادرة من إطالة كيو تي، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلكtorsade de pointes) وحالات الوفاة المفاجئة غير المبررة. التوقف المفاجئ للعلاج قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب: الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، الإسهال، سيلان الأنف المائي، والتعرق، وألم عضلي، تنمل، والأرق، والتهيج والقلق والخوف.
الجرعة:
العضل. الكبار من أجل تحقيق تثبيط القصوى من أعراض ذهانية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية، والجرعة، والتباعد بين الحقن، ويمكن تعديل لتلقي العلاج صيانة والجرعة عادة 200-400 ملغ كل 2-4 أسابيع. بعض المرضى قد يحتاج جرعات أعلى أو فترات أقصر بين الجرعات المتتالية. عند تغيير المعاملة مع إعداد الشفوي للديكانوات العلاج zuklopentiksolu على النحو التالي حساب جرعة من X ملغ zuklopentiksolu الفم يتوافق مع 8X ديكانوات ملغ zuklopentiksolu كل 2 أسابيع، أو 16X ملغ ديكانوات zuklopentiksolu كل 4 أسابيع. وفي الأسبوع الأول بعد بدء الادارة في العضل من إعداد، يجب أن يستمر التحضير عن طريق الفم ، والحد تدريجيا من الجرعة. عند تحويل المرضى من ديكانوات إيثيل على zuklopentiksolu zuklopentiksolu: في وقت واحد مع الماضي حقن إيثيل zuklopentiksolu 100 ملغ، على أن تدار العضل 200-400 ملغ ديكانوات zuklopentiksolu في حل بتركيز 200 ملغ / مل، حقن تتكرر كل 2 أسابيع قد تكون مطلوبة أكثر. جرعة أو فترات أقصر بين الحقن. يجب حساب المرضى الذين عولجوا من قبل مع الأدوية الأخرى في شكل جرعة مستودع وفقا للمخطط: 200 ملغ zuklopentiksolu ديكانوات الموافق 25 ملغ من ديكانوات فلوفينازين 40 ملغ رابطة الدول المستقلة ديكانوات (Z) -flupentyksolu أو 50 ملغ من ديكانوات هالوبيريدول. يتم تحديد الجرعات اللاحقة ديكانوات zuklopentiksolu وفترات بين الحقن، وفقا لاستجابة المريض. المرضى كبار السن يجب أن يتلقوا جرعات في الطرف الأدنى من نطاق الجرعة. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد يجب أن يكون الاختيار الدقيق للجرعة، وإذا كان يعني ذلك ممكنا، zuklopentiksolu ديكانوات التركيز في الدم. ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. إذا كان حجم دواء حقن أكبر من 2 مل يجب حقن جرعة مقسمة في موقعين مختلفين.