الفصام الحاد والمزمن وغيره من الاضطرابات النفسية ، خاصة مع أعراض مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات التفكير والإثارة والقلق والعداوة والعدوانية. مرحلة الهوس من الاضطراب الثنائي القطب.
المقادير:
1 جدول يحتوي البومة على 10 ملغ أو 25 ملغ من زوكلوبينتيكسول (كمادة ثنائي هيدروكلوريد). يحتوي المستحضر على زيت الخروع المهدرج اللاكتوز.
العمل:
مشتق ثيوكسانثين مع تأثير مضاد للذهان قوي. ويرتبط آلية العمل مع الحصار من مستقبلات الدوبامين ومستقبلات 5-HT. Zuklopentixol لديه صلة قوية لمستقبلات الدوبامين1 و د2, α1-الحرجية و 5 HT2ولكن لا تظهر تقارب لمستقبلات المسكارينية الكولينية. لديها ضعف الألفة لمستقبلات الهيستامين H1 ولا يمنع مستقبلات ألفا2الأدرينالية. يظهر Zuclopentixol آثار عبور مرتبط بالجرعة. الآثار المهدئة التي تحدث في بداية العلاج هي مفيدة في المرحلة الحادة / تحت الحاد من الذهان. يتطور التسامح للآثار المهدئة غير المحددة بسرعة. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء جيدا من الجهاز الهضمي (التوافر البيولوجي حوالي 44 ٪). يصل الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد حوالي 4 ساعات ، ويرتبط بروتين البلازما بحوالي 98-99٪. يتم استقلابه في الكبد. الأيضات خالية من النشاط الذهان. تفرز أساسا في البراز ، في كمية صغيرة في البول. تي0,5 حوالي 20 ساعة
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. انهيار الدورة الدموية. الوعي محدود بغض النظر عن المسببات (مثل التسمم الكحولي ، الباربيتورات ، المواد الأفيونية). غيبوبة.
الاحتياطات:
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من متلازمة العضوية الدماغ، والمضبوطات، والتخلف العقلي، وتعاطي الكحول من المواد الأفيونية، وأمراض الكبد الحاد، ومرض السكري (قد تحتاج إلى تعديل مضاد السكري)، وعوامل الخطر للسكتة الدماغية. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد ، وخاصةً بجرعة عالية ، بعناية واختبارًا دوريًا لتحديد ما إذا كان من الممكن تقليل جرعة الصيانة. قد يتسبب الدواء في إطالة فترة QT - يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم عوامل خطر لإطالة QT: مع استعداد وراثي، وأمراض نقص بوتاسيوم الدم، والتاريخ القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك متلازمة كيو تي طويلة، بطء القلب <50 نبضة / دقيقة، واحتشاء عضلة القلب الحاد الأخير، عدم انتظام ضربات القلب). في المرضى الذين يتلقون مضادات الذهان غالبا ايات المكتسبة عوامل الخطر لالجلطات الدموية الوريدية، لأنه قبل وأثناء العلاج مع zuklopentiksolu يجب تحديد جميع عوامل الخطر المحتملة للمرض واتخاذ تدابير وقائية. لا يهدف هذا الدواء لعلاج الاضطرابات السلوكية المرتبطة الخرف. يحتوي العقار على اللاكتوز - يجب عدم استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي ، ونقص اللاكتيز اللاب أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الدواء على زيت الخروع ، والذي يمكن أن يسبب اضطراب المعدة والإسهال.
الحمل والرضاعة:
لا ينبغي أن تدار المخدرات أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة للمريض تفوق المخاطر المحتملة من الناحية النظرية للجنين. الرضع الذين الأمهات تعامل مع مضادات الذهان في أواخر الحمل أو الولادة، قد تظهر علامات التسمم مثل الخمول، والهزات، وفرط النشاط وانخفاض عشرات ابجر. التعرض لمضادات الذهان (بما في ذلك زوكلوبينثيكسول) في الثلث الثالث من الحمل يسبب خطر الآثار الجانبية حديثي الولادة بما في ذلك أعراض خارج هرمية، و (أو) أعراض الانسحاب، والتي يمكن أن تختلف في شدتها ومدتها بعد الولادة. تم الإبلاغ عن حالات من الإثارة ، والفرط التوتر ، والرعشة ، والنعاس ، ومتلازمة الضائقة التنفسية ، واضطرابات التغذية. لذلك ، ينبغي رصد حالة الأطفال حديثي الولادة بعناية.تركيز الحاضر زوكلوبينثيكسول في حليب الأم هو صغير، وينبغي ألا يتوقع أن العقار تدار في الجرعات العلاجية تمارس تأثيرات على الأطفال الرضع. خلال فترة العلاج، يمكن زوكلوبينثيكسول امرأة الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا كان هذا هو المهم من جهة نظر سريرية. ومع ذلك ، فمن المستحسن مراقبة الطفل ، وخاصة في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة.
الآثار الجانبية:
وغالبا ما تحدث في بداية العلاج ، وتقل شدتها وحدوثها بشكل عام أثناء العلاج. شائع جدا: نعاس، تعذر الجلوس، فرط الحراك، تقييد الحركة، جفاف الغشاء المخاطي للفم. المشترك: عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، ورعاش، خلل التوتر، فرط التوتر، والدوخة، والصداع، وتشوش الحس، واضطراب في الانتباه، فقدان الذاكرة، مشية غير طبيعية، والإقامة غير طبيعي، والرؤية غير طبيعية، والدوخة، واحتقان الأنف واحتقان وضيق في التنفس، سيلان اللعاب، والإمساك والقيء وعسر الهضم والإسهال والتبول، واحتباس البول، التبول، والتعرق والحكة وآلام في العضلات، وزيادة الشهية، وزيادة الوزن، والضعف، والتعب، والشعور بالضيق والألم، والأرق، والاكتئاب، والقلق، والعصبية، أحلام غير طبيعية ، والإثارة ، انخفض الدافع الجنسي. المألوف: المتأخر خلل الحركة، فرط المنعكسات، خلل الحركة، الشلل الرعاش، إغماء، وترنح، واضطراب الكلام، انخفاض ضغط الدم، والمضبوطات، والصداع النصفي، والاستيلاء القسري للنظر مع دوران مقل العيون، توسيع حدقة العين، احتداد السمع، طنين الأذن، ألم في البطن، والغثيان، وانتفاخ البطن الغاز، طفح جلدي، حساسية للضوء، واضطراب تصبغ، seborrhoea، التهاب الجلد، فرفرية، تصلب العضلات، ضزز، صعر، انخفض الاختبارات الشهية، وفقدان الوزن، وانخفاض ضغط الدم، وبيغ والعطش وحرارة الجسم، والحمى، اختلال وظيفة الكبد، اضطراب القذف، ضعف الانتصاب، والنشوة غير طبيعية، وجفاف المهبل، واللامبالاة، والكوابيس، وزيادة الرغبة الجنسية، والارتباك. نادر إطالة كيو تي (ECG)، قلة الصفيحات، العدلات، قلة الكريات البيض، ندرة المحببات، فرط برولاكتين الدم، ارتفاع السكر في الدم، ضعف تحمل الجلوكوز، الدهون، والحساسية، والحساسية المفرطة، التثدي، ثر اللبن، وانقطاع الطمث، قساح. نادرة جدا: ذهان المتلازمة الخبيثة، الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي وجلطة)، والتهاب الكبد، واليرقان. غير معروف: التوقف عن تناول الدواء عند حديثي الولادة. وبالإضافة إلى ذلك، تقارير عن حالات نادرة من إطالة كيو تي، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلكtorsade de pointes) وحالات الوفاة المفاجئة غير المبررة. التوقف المفاجئ للعلاج قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب: الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، الإسهال، سيلان الأنف المائي، والتعرق، وألم عضلي، تنمل، والأرق، والتهيج والقلق والخوف.
الجرعة:
شفويا. البالغين. بشكل عام، في البداية يجب أن تدار جرعة منخفضة ومن ثم زيادته في أقرب وقت ممكن إلى مستوى فعال الأمثل اعتمادا على الاستجابة للعلاج. تعطى جرعة الصيانة عادة كجرعة وحيدة في المساء ، في وقت النوم.الفصام الحاد والذهان الحادة الأخرى، والإثارة الحاد، الهوس: عادة 10-50 مجم في اليوم ؛ في حالات معتدلة وحادة تدار في البداية 20 ملغ يوميا وزيادة، إذا الجرعة اللازمة من 10-20 ملغ كل 2-3 أيام تصل إلى 75 ملغ أو أكثر في اليوم الواحد. الحد الأقصى للجرعة المفردة 40 مجم ، الجرعة اليومية القصوى - 150 مجم.الفصام المزمن وغيرها من الذهان المزمن: جرعة الصيانة هي عادة 20-40 ملغ يوميا.مجموعات خاصة من المرضى. المرضى كبار السن يجب أن يتلقوا جرعات في الطرف الأدنى من نطاق الجرعة. لا ينصح الاستخدام في الأطفال بسبب نقص الخبرة السريرية. قد يعطى المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي الدواء في الجرعات المعتادة. في المرضى الذين يعانون من الحذر الكبد ينصح عند اختيار جرعة، وإذا كان ذلك ممكنا، وتحديد مستويات المصل.طريقة الادارة. يجب بلع الأقراص مع الماء.