العلاج على المدى القصير من القلق والقلق ، مخصص في سياق العصاب. متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس في إدمان الكحول (الهذيان الهذيان ، الدول الميلادية). يشار إلى العلاج الدوائي فقط في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة أو يعطل الأداء السليم أو غير مناسب للمريض.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 5 ملغ أو 10 ملغ من كلورزيبيني 2-بوتاسيوم.
العمل:
مشتق البنزوديازيبين مع تأثير مزيل القلق. في الجرعات العالية ، كما أنه يعمل بمثابة مهدئ ، المنومة ، مضاد الاختلاج و myorelaxant. آلية العمل هي زيادة تقارب GABA إلى مستقبلات GABAAمما يؤدي إلى زيادة عمليات تثبيط ما قبل وبعد التشنج في الجهاز العصبي المركزي. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم تحويل clorazepan بسرعة إلى nordiazepam وفي هذا الشكل يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا ليصلماكس 0.5-2 ساعة بعد الإعطاء. Nordiazepam 97-99٪ يرتبط ببروتينات البلازما. يتم تحويلها جزئيا إلى oxazepam النشطة بيولوجيا ، والذي يقترن بعد ذلك إلى حمض الجلوكورونيك وتفرز أساسا في البول. تي0,5 هو 50-75 ساعة. هو أطول في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد وكبار السن.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للكلورازيبان ، البنزوديازيبينات الأخرى أو مكونات أخرى من التحضير. الوهن العضلي الوبيل. فشل تنفسي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. فشل كبدي شديد. الجلوكوما مع زاوية ضيقة من الإدراك. الأطفال دون سن 12 سنة.
الاحتياطات:
البيانات المتعلقة باستخدام أطفال المراهقين في علاج القلق محدودة - لا ينصح باستخدام هذه الفئة العمرية ؛ فقط في حالات استثنائية ، تبرر من قبل طبيب مختص ، يمكن استخدام التحضير للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من الذهان أو الاكتئاب أو القلق المرتبط بالاكتئاب (زيادة خطر الانتحار في هذه المجموعة من المرضى). استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز التنفسي ، والفشل الكلوي أو الكلى والمرضى المسنين. استخدام قد يؤدي إلى تطوير الاعتماد الجسدي والنفسي، وخاصة في المدى الطويل من استخدام جرعات عالية، في حين أن استخدام المؤثرات العقلية، المزيلة للقلق، المنومات، في حين أن استهلاك الكحول - يجب توخي الحذر الشديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات. خلال الاستخدام على المدى الطويل قد يحدث التسامح مع الدواء ، وبعد التوقف المفاجئ للاستخدام - ردود الفعل من "انتعاش" ومتلازمة الانسحاب. للحد من خطر انسداد المتابعة ، يجب أن يعطى المريض دون انقطاع النوم 7-8 ساعة بعد تناول الدواء. يجب التوقف عن التحضير إذا حدثت تفاعلات متناقضة. صياغة تحتوي على اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
لا ينبغي أن تستخدم التحضير أثناء الحمل (وخاصة في الربع الأول والثالث). قد يتسبب الدواء المستخدم في الثلث الأخير من الحمل أو أثناء الولادة في انخفاض حرارة الجسم ونقص التوتر وفشل الجهاز التنفسي عند الوليد. في المواليد الجدد الذين تناولت أمهاتهم clorazepan خلال الفترة الأخيرة من الحمل ، قد يتطور الاعتماد الجسدي وقد تحدث أعراض الانسحاب في فترة ما بعد الولادة. تفرز المخدرات ومستقلباتها في لبن الإنسان - لا تستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
قد تواجهك النعاس والصداع، والدوخة، والتعب، والتهيج، وترنح، وضعف الرؤية وثقل اللسان، والارتباك، وزيادة الوزن، وفقدان الرغبة الجنسية، وانخفاض ضغط الدم، والحيض والتبويض تثبيط، وجفاف الفم، والشعور الامتلاء في الشرسوف ، الإمساك. نادر: طفح جلدي. قد يحدث فقدان الذاكرة بعد العملية الجراحية ويمكن الكشف عن اكتئاب سابق.وبخاصة في المرضى كبار السن والأطفال قد واجهت ردود فعل متناقضة: القلق، والتهيج والعدوانية، والنشوة، والإثارة، والهلوسة، والأرق، والكوابيس، والذهان، سلوك غير لائق. يمكن استخدام المخدرات (حتى في الجرعات العلاجية) يؤدي إلى تطوير الاعتماد الجسدي والعقلي. التوقف المفاجئ للعلاج في هذه الحالة قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب (الزلزال، والإثارة، والأرق، والهلوسة، والارتباك، تبدد الواقع، تبدد الشخصية، والصداع، وآلام في العضلات، والقلق، والتهيج، والمضبوطات، والحساسية للضوء والصوت واللمس) أو من أجل رد فعل "الارتداد".
الجرعة:
شفويا. البالغين: جرعة البدء الموصى بها هي 5 ملغ يومياً ؛ يجب زيادة الجرعة تدريجيا ، والجرعة العلاجية هي 5-30 ملغ يوميا ، والحد الأقصى للجرعة - 30 ملغ يوميا. يجب أن تؤخذ الجرعة اليومية مرة واحدة في اليوم ، في المساء. الأطفال فوق 12 سنة (فقط في الحالات الاستثنائية): 0.5 مغ / كغ يوميا في جرعات مقسمة. في المرضى الأكبر سنا والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي ، يجب تخفيض الجرعة بنسبة 50 ٪. يجب أن يكون وقت المعالجة مع المنتج قصيرًا قدر الإمكان ، ويجب ألا يتجاوز 4 أسابيع بما في ذلك فترة تقليل الجرعة.
(C)
