مؤشر المخدرات

علاج مرض انفصام الشخصية الذهان الفصام الحاد والمزمن واضطرابات نفسية أخرى، والتي الأعراض الإيجابية (الهلوسة والأوهام، يعتقد الاضطرابات، والعداء، ارتياب)، و (أو) الأعراض السلبية (شحوب يؤثر، والانسحاب العاطفي والاجتماعي، والفقر التعبير). يخفف ريسبيريدون الأعراض العاطفية (الاكتئاب ، والشعور بالذنب ، والقلق) المرتبطة بانفصام الشخصية. Risperidone فعالة أيضا في الحفاظ على التحسن السريري في المرضى الذين استجابوا للعلاج الأولي. علاج الهوس في الاضطراب الثنائي القطب. وتتميز هذه الحلقات من أعراض مثل ارتفاع، توسعية أو عصبي المزاج، تضخم احترام الذات، وانخفضت الحاجة الى النوم، والضغط الكلام، وسباق الأفكار، والتشتت، أو سوء الحكم، بما في ذلك تعطيلا أو عدوانية. علاج الاضطرابات السلوكية وغيرها من اضطرابات مدمرة في الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من التخلف العقلي الذي أعراض السلوكيات المدمرة (العدوان والاندفاع والسلوك تشويه) هي الغالبة، وعندما معاملة غير النفسية لا ينتج التأثير المطلوب.

1 جدول POWL. يحتوي على 1 ملغ ، 2 ملغ ، 3 ملغ أو 4 ملغ من ريسبيريدون.

عقار مضاد للذهان - مضاد انتقائي أحادي. لديها تقارب عالية لمستقبلات السيروتونينيك 5-HT₂ ومستقبلات الدوبامين₂. يرتبط ريسبيريدون أيضًا بمستقبلات ألفا₁- الأدرينالية ، وبدرجة أقل ، مستقبلات هيستامينرجية H₁ و α المستقبلات₂-adrenergicznymi. لا تظهر تقارب لمستقبلات الكوليني. على الرغم من حقيقة أن ريسبيريدون هو مضاد قوي لمستقبلات D₂التي ترتبط بتأثير مفيد على الأعراض البادرية لمرض الفصام ، إلى حد أقل ، تقلل من النشاط الحركي وتحرض على الجمود من مضادات الذهان التقليدية. متوازن استعداء المركزي السيروتونين والدوبامين قد يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية خارج هرمية وتمتد الأعراض السلبية العلاجية وتحدث الاضطرابات العاطفية في الفصام. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص risperidone بالكامل من الجهاز الهضمي ويصل إلى أقصى تركيزه في الدم خلال 1-2 ساعة ، ولا يؤثر الطعام على امتصاص الدواء. يتم استقلاب الريزبيريدون جزئياً إلى 9-هيدروكسيريسبيريدون ، الذي له خصائص دوائية مشابهة لـ ريسبيريدون. تشكل ريسبيريدون و 9-هيدروكسيبيريدون جزءًا فعالًا مضادًا للذهان. ريسيبيريدون يتم أيضه ​​بواسطة عملية N-dealkylation. Risperidone في بلازما الدم 88٪ يرتبط بالبروتينات ، و 9-hydroxy-sporidone مرتبطة بـ 77٪. بعد تناوله عن طريق الفم للمرضى الذين يعانون من الذهان T._0,5 risperidone حوالي 3 ساعات ، T._0,5 9-هيدروكسي-الريسبيريدون، وكسور النشطة وجود مضادات الذهان هو 24 ساعة، وبعد أسبوع واحد الإدارة، ويفرز 70٪ من الجرعة في البول و 14٪ في البراز.

فرط الحساسية للريسبيريدون أو المكونات الأخرى للتحضير.

توخي الحذر الشديد والنظر في المخاطر والمنافع المرتبطة الادارة ما يصاحب ذلك من الريسبيريدون وفوروسيميد أو مدرات البول الأخرى في المرضى المسنين المصابين بالعته قبل أن تقرر استخدامها. لا ينصح Risperidone لعلاج الخرف السلوكية بسبب زيادة خطر الآثار السلبية الدماغية (بما في ذلك السكتات الدماغية ونوبات نقص تروية عابرة). يجب أن يكون علاج الذهان الحاد في المرضى الذين لديهم تاريخ من الخرف لفترة قصيرة وتحت إشراف أخصائي. من المستحسن إجراء تقييم دقيق لمخاطر وفوائد الإعداد في المرضى الذين يعانون من تاريخ السكتة الدماغية ونوبات نقص تروية عابرة. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي توخي الحذر عند وصف للمرضى وعوامل الخطر القائمة على المشاركة للمرض الدماغي ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والرجفان الأذيني.استخدام بحذر في حالة الأورام التي تعتمد على البرولاكتين. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ينبغي النظر في تقليل الجرعة. رعاية مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تلك التي يوجد فيها إطالة QT، وفي حالة استخدام الريسبيريدون في تركيبة مع أدوية أخرى معروفة لإطالة فترة QT. إذا ظهرت علامات وأعراض خلل الحركة المتأخر ، عليك التوقف عن العلاج باستخدام أي دواء مضاد للذهان. عند وصف الريسبيريدون لمرضى يعانون من مرض باركنسون، يجب أن تزن المخاطر مقابل الفوائد ويرجع ذلك إلى زيادة خطر متلازمة الخبيثة ذهان. في المرضى السكري أو عوامل الخطر لمرض السكري ، ينصح المراقبة السريرية المناسبة. ينبغي توخي الحذر في علاج المرضى الذين يعانون من الصرع وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد. نظرا لمخاطر جراحة داخلية مرنة القزحية متلازمة (IFIS)، قبل الجراحة، وينبغي إعلام الساد طبيب العيون حول استخدام الريسبيريدون حاليا أو في الماضي؛ يوصى بنهج حذر في الإجراء ؛ إذا اشتبه فريق IFIS ، فقد يكون من الضروري اتخاذ تدابير لوقف القزحية قبل سقوطها أثناء العملية. لا توجد خبرة في استخدام الدواء في مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال دون سن 15 سنة. لا توجد أي خبرة بشأن نوبات الهوس في الاضطراب العاطفي ثنائي القطب لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. في علاج الاضطرابات السلوكية والسلوكيات المدمرة لا توجد خبرة في استخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. بسبب وجود اللاكتوز، ينبغي أن المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز سوء الامتصاص عدم استخدام الإعداد.

سلامة الدواء أثناء الحمل في البشر لم يتم تأسيسها. يجب استخدامه فقط أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على النساء اللاتي يأخذن المنتج ألا يرضعن.

عام (≥1 / 100 ، <1/10): اضطرابات النوم ، والإثارة ، والقلق ، والصداع. من غير المألوف (≥1 / 1000، <1/100) انخفاضا طفيفا في عدد العدلات و (أو) thrombocytes في الدم، وزيادة الوزن، والتعب، والدوخة، واضطرابات التركيز وخلل الحركة المتأخر، المتلازمة الخبيثة للذهان، والمضبوطات، وعدم وضوح الرؤية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، منعكسة عدم انتظام دقات القلب، وذمة، والإمساك، وعسر الهضم، والغثيان، والتقيؤ، آلام في البطن، وزيادة إنزيمات الكبد في الدم، وعدم القدرة على الانتصاب (بما في ذلك قساح)، القذف غير طبيعي، واضطرابات لذة الجماع، سلس البول، الأنف والطفح الجلدي الطفح الجلدي والحساسية الأخرى، تسمم المياه بسبب عطاش أو متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH)، الشاذ تنظيم درجة حرارة الجسم وزيادة تعتمد على الجرعة في مستويات البرولاكتين في الدم مما قد يؤدي إلى ثر اللبن، التثدي، واضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث. نادرة جدا (<1/10000): ارتفاع السكر في الدم أو تفاقم مرض السكري القائمة. لوحظت أعراض خارج الهرم الهرمي بعد جرعات عالية. خلال العلاج ، كان هناك أحداث سلبية الدماغية ، بما في ذلك السكتات الدماغية ونوبات نقص تروية عابرة. بعد التوقف المفاجئ للأدوية المضادة للذهان استخدامها في جرعات عالية، وقد تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدا أعراض الانسحاب، بما في ذلك الغثيان، والتقيؤ، والتعرق والأرق. قد يكون هناك أيضا انتكاسات من أعراض ذهانية واضطرابات الحركة (akathisia، dystonia، dyskinesias). هناك خطر من جراحة داخلية مرنة القزحية متلازمة (IFIS) أثناء جراحة الساد في المرضى الذين يتناولون الريسبيريدون.

شفويا.فصام. الكبار: يمكن إعطاء المنتج مرة أو مرتين في اليوم. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 2 ملغ في اليوم. يمكن زيادة الجرعة في اليوم الثاني إلى 4 ملغ في اليوم. من هذه اللحظة ، قد تبقى الجرعة دون تغيير أو تعديلها بشكل فردي حسب الاحتياجات. عادة ، الجرعة العلاجية المثلى هي 4-6 ملغ في اليوم. في بعض المرضى ، يمكن الإشارة إلى زيادة الجرعة أبطأ ، جرعة انطلاق أقل ، وجرعة صيانة. الجرعات الأعلى من 10 ملغ في اليوم ليست أكثر فعالية ، ولكنها قد تسبب أعراض خارج السبيل الهرمي.لم يتم دراسة سلامة الجرعات التي تزيد عن 16 ملغ / يوم - ولا ينبغي استخدام هذه الجرعات. في حالة الإشارة إلى تأثير مهدئ إضافي ، يمكن إعطاء مشتقات البنزوديازيبين مع ريسبيريدون. المرضى المسنين: جرعة البدء هي 0.5 ملغ مرتين في اليوم. اعتمادا على الحاجة ، يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا بنسبة 0.5 ملغ مرتين في اليوم إلى جرعة من 1-2 ملغ مرتين في اليوم.اضطراب ثنائي القطب ، حلقة هوس. البالغين: جرعة البدء هي 2 ملغ يوميا. إذا لزم الأمر ، يجب ضبط الجرعة بمقدار 1 ملغ لا أكثر من مرة في اليوم. جرعة الصيانة عادة ما تكون 2-6 ملغ يوميا. المرضى كبار السن: ينصح بجرعة صيانة أقل و زيادة جرعة أبطأ.اضطرابات السلوك والسلوك المدمر. البالغين (> 50 كجم): تبلغ الجرعة الموصى بها 0.5 مجم مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تعديل الجرعة بشكل فردي عن طريق زيادة الجرعة بمقدار 0.5 ميلي غرام يومياً ، كل يومين. الجرعة المثلى لمعظم المرضى هي 1 مجم مرة في اليوم. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى جرعات من 0.5-1.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. الأطفال والمراهقون (> 50 كجم): تبلغ الجرعة الموصى بها 0.25 مجم مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تعديل الجرعة بشكل فردي عن طريق زيادة الجرعة بمقدار 0.25 مجم يومياً ، كل يومين. الجرعة المثالية لمعظم المرضى هي 0.5 ملغ مرة في اليوم. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى جرعات من 0.25-0.75 ملغ مرة واحدة في اليوم.
المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد والكلى: جرعة البدء هي 0.5 ملغ مرتين في اليوم. يمكن زيادة الجرعة بشكل فردي بنسبة 0.5 ملغ مرتين في اليوم إلى جرعة من 1-2 ملغ مرتين في اليوم. التغيير من العلاج بمضادات الذهان الأخرى: إذا كانت هناك مؤشرات طبية ، فمن المستحسن التوقف تدريجيا عن العلاج السابق مع إدخال العلاج مع التحضير. عند تغيير علاج ترسب الأدوية المضادة للذهان إلى العلاج ريسبيريدون ، ابدأ عن طريق استبدالها بالحقن المجدول التالي. بشكل دوري ، ينبغي تقييم الحاجة إلى مواصلة العلاج لمكافحة باركنسون.