مؤشر المخدرات

علاج الأرق على المدى القصير. من المستحسن استخدام البنزوديازيبينات والمواد مثل البنزوديازيبين فقط في عجز اضطرابات شديدة لتعمل بشكل طبيعي أو شرط يؤدي إلى استنزاف قوي للمريض.

1 جدول POWL. يحتوي على 7.5 ملغ من zopiclone. يحتوي الدواء على اللاكتوز.

دواء منوم من مجموعة من مشتقات سيكلوبرولون. له تأثير مهدئ ومزيل للقلق ، مضاد للتشنج ويقلل من قوة العضلات. يرتبط تأثير zopiclone مع تأثير ناهض معين على المستقبلات المركزية التي تنتمي إلى GABA_A - مجمع متعدد الأجزاء يؤدي إلى فتح قناة الكلوريد. عمل الدواء مشابه لعمل البنزوديازيبينات. بعد تناوله عن طريق الفم من زوبيكلون يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي، والوصول إلى مستويات الدم الذروة بعد 1.5-2 ساعات. وهذا ينطوي على بروتين البلازما 45٪ على الأقل، وهذا الربط لا المشبعة. تي_0,5 في مرحلة الإزالة حوالي 5 ساعات ، المستقلبات الرئيسية هي N-oxide (نشط في الحيوانات) و N-demethylmetabolite (غير نشط في الحيوانات) ؛ تي الخاصة بهم_0,5 هم على التوالي حوالي 4.5 ساعة و 7.4 ساعة ، وبعد تكرار الإدارة لوحظ تراكم الأدوية الكبيرة. يفرز Zopiclone في البول (حوالي 80 ٪) في شكل مستقلبات غير مصحوبة وبراز (حوالي 16 ٪).

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات.الوهن العضلي الوبيل. فشل تنفسي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. فشل كبدي شديد. المرضى دون سن 18 عامًا.

قبل البدء في العلاج مع zopiclone ، يجب تحديد السبب الكامن وراء الأرق بوضوح. ويمكن أن يتسبب استخدام البنزوديازيبينات والمواد الشبيهة بالبنزوديازيبين في الاعتماد الجسدي والعقلي على هذه المواد. خطر الإدمان أكبر في المرضى الذين تعاطوا الكحول أو الأدوية في الماضي أو في المرضى الذين يعانون من اضطرابات شخصية ملحوظة. عند التوقف عن تناول الدواء ، قد يكون لديك الأرق "من الارتداد". قد تنخفض التأثيرات المنومة للبنزوديازيبينات قصيرة المفعول والمواد الشبيهة بالبنزوديازيبين بعد الإعطاء المتكرر بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك، في حالة زوبيكلون كان هناك أي تسامح واضح للعلاج لمدة 4 أسابيع نظرا لخطر فقدان الذاكرة التقدمي، وينبغي توفير المرضى الذين يعانون من النوم المتواصل ل7-8 ساعات في حالة من ردود الفعل المتناقضة ويجب التوقف عن العلاج النفسي؛ خطر مثل هذه ردود الفعل أعلى في الأطفال والمرضى المسنين. المرضى الذين يستخدمون زوبيكلون الذين لم يكونوا مستيقظين تمامًا قد أبلغوا عن المشي أثناء النوم وغيره من السلوكيات المصاحبة مثل قيادة السيارة والنوم وإعداد الطعام. هذه الأحداث قد تكون مصحوبة بفقدان الذاكرة. استهلاك الكحول والمستحضرات الأخرى التي تعمل على o.u.n. جنبا إلى جنب مع zopiclone يبدو أنه يزيد من خطر مثل هذا السلوك ، فضلا عن استخدام zopiclone في جرعات تتجاوز الحد الأقصى للجرعة الموصى بها. في المرضى الذين يعانون من هذا السلوك ، فمن المستحسن أن تؤخذ بعين الاعتبار جادة لوقف العلاج zopiclone. في المرضى المسنين ، وذلك بسبب تأثير الاسترخاء من العضلات من zopiclone ، هناك خطر السقوط ، وخاصة في المرضى الذين يستيقظون في الليل. في المرضى الذين يعانون من الفشل التنفسي المزمن ، ينصح بجرعات أقل بسبب خطر اكتئاب الجهاز التنفسي. البنزوديازيبينات والمواد مثل البنزوديازيبين ليست مناسبة لعلاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي الحاد، لأنها قد تؤدي إلى التهاب الدماغ. لا ينصح باستخدام البنزوديازيبينات والمواد الشبيهة بالبنزوديازيبين كعلاج الخط الأول للذهان. لا ينبغي استخدام البنزوديازيبينات والمواد الشبيهة بالبنزوديازيبين كعلاج وحيد للاكتئاب أو القلق المرتبط بالاكتئاب (قد يؤدي هؤلاء المرضى إلى الانتحار). يجب استخدام البنزوديازيبينات والمواد الشبيهة بالبنزوديازيبين بحذر شديد لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات.مونوهيدرات اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي اللبن، لاب نقص اللاكتاز أو ضعف سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز.

لم تثبت سلامة الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. لا تستخدم zopiclone أثناء الحمل ما لم يكن ذلك ضروريا. إذا وصفه واضحة الطبي أسباب زوبيكلون للمريض في آخر 3 أشهر. الحوامل أو تعطى أثناء المخاض ويمكن توقع أن الأطفال حديثي الولادة قد يعاني من انخفاض حرارة الجسم، انخفاض ضغط الدم، والاكتئاب الجهاز التنفسي والحد من منعكس المص ( "الرخو الفرقة الوليد"). في اتصال مع وقوع الادمان الجسدي، قد تحدث أعراض الانسحاب عند الرضع الذين يولدون لأمهات الذين استخدموا زوبيكلون لفترات طويلة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. تفرز Zopiclone ومستقلباته في اللبن البشري. على الرغم من أن تركيز زوبيكلون في حليب الثدي منخفض جدا، وكنت لا ينبغي أن تدار المخدرات خلال فترة الرضاعة. خفض Zopiklon الخصوبة في ذكور الفئران.

في كثير من الأحيان: طعم مرير أو معدني (اضطرابات الذوق). شيوعا: النعاس في اليوم التالي، وانخفاض اليقظة والصداع والدوخة، وأعراض الجهاز الهضمي (مثل الغثيان والقيء)، وسوء الهضم. نادر: أمراض الحساسية، وردود فعل الجلد مثل الحكة والطفح الجلدي (بما في ذلك الشرى)، صلابة من الحساسية، والارتباك وردود الفعل المتناقضة مثل الاكتئاب، والقلق، والتهيج، والتهيج، والعدوان، والاوهام، يناسب من الغضب والكوابيس، والهلوسة، والذهان، غير طبيعي السلوك، والإدمان، فقدان الذاكرة، اتناسق، وترنح (وخصوصا في بداية العلاج والإدارة عموما يختفي بعد تكرار)، والشعور والدوخة، والرؤية المزدوجة (وخصوصا في بداية العلاج والإدارة عموما يختفي بعد تكرار)، وجفاف الفم، وضعف العضلات، والتعب خفيفة الى زيادة معتدلة في الترانساميناسات المصل و (أو) الفوسفاتيز القلوية، من خطر السقوط (وخاصة في كبار السن). نادرة جدا: الحساسية المفرطة وذمة وعائية، متلازمة ستيفن جونسون، سمية البشرة انحلال البشرة انحلال، حمامى متعددة الأشكال، وانخفاض الرغبة الجنسية. تردد غير معروف: الاعتماد الجسدي والنفسي ، السكوم. قد يسبب المخدرات فقدان الذاكرة الثانوي. يزداد خطر حدوثه بزيادة الجرعة ؛ سلوك غير مناسب قد تحدث أيضا. القائمة الاكتئاب ما قبل العلاج يمكن أن يعبر عن نفسه خلال استخدام البنزوديازيبينات والمواد مثل البنزوديازيبين (نادرة). في حين أن استخدام البنزوديازيبينات ومواد مماثلة لالبنزوديازيبينات قد تواجه ردود فعل نفسية ومتناقضة مثل الأرق، والتهيج، والتهيج، والعدوان، والاوهام، يناسب من الغضب والكوابيس والهلوسة، والذهان، والسلوك غير اللائق والاضطرابات السلوكية الأخرى (في بعض الحالات الشديدة)؛ خطر مثل هذه ردود الفعل أعلى في الأطفال والمرضى المسنين. قد يؤدي استخدام الدواء إلى الاعتماد الجسدي حتى في حالة الجرعات العلاجية ؛ التوقف عن العلاج قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب وظاهرة "انتعاش" وعلاوة على ذلك، فإنه يمكن أن تظهر أيضا الاعتماد النفسي في حالة من الاعتماد البدني بعد التوقف المفاجئ لأعراض انسحاب المخدرات، على سبيل المثال:... والصداع، وآلام في العضلات، والقلق الشديد، والتوتر، والأرق، والارتباك . والتهيج في الحالات الشديدة قد تحدث الأعراض التالية: تبدد الواقع، تبدد الشخصية، احتداد السمع، وخدر ووخز في الأطراف، وفرط الحساسية للضوء والضجيج أو اتصال جسدي، والهلوسة أو نوبات الصرع بعد التوقف عن استخدام الدواء قد تحدث متلازمة عابرة، والتي الأعراض التي أدت إلى العلاج مع البنزوديازيبينات أو المواد الشبيهة البنزوديازيبين هي مرة أخرى في شكل المحسنة. ويجوز أن يرافق هذه المتلازمة من خلال ردود الفعل الأخرى بما في ذلك تغيرات في المزاج والقلق والأرق.

شفويا. البالغين: الجرعة الموصى بها هي 7.5 ملغ قبل موعد النوم مباشرة. في المرضى المسنين المصابين الكبد أو أمراض الكلى، والمرضى الذين يعانون من قصور في الجهاز التنفسي المزمن، يجب أن تبدأ العلاج بجرعة 3.75 ملغ (الجدول 1.2). العلاج يجب أن يدوم قصيرًا قدر الإمكان. يجب أن تكون فترة العلاج عادةً عدة أيام حتى أسبوعين ، حتى 4 أسابيع بما في ذلك فترة تقليل الجرعة. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تمديد فترة العلاج - في هذه الحالة ، يجب إعادة تقييم حالة المريض.