العلاج المؤقت والقصير الأجل لاضطرابات النوم (صعوبة في النوم ، والاستيقاظ الليلي المتكرر ، والاستيقاظ في الصباح الباكر).
المقادير:
1 جدول يحتوي على 2 ملغ استازولام. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
تريازول البنزوديازيبين مشتق. يعمل على o.u.n. (المخ ، المخيخ ، الجهاز الحوفي ، الوطاء ، النخاع الشوكي). فإنه يظهر تأثير المنومة ومضاد ، ويقلل قليلا من لهجة العضلات والهيكل العظمي. ويرتبط تأثير الدواء مع GABA ومجمع المستقبل ، والذي يتضمن قناة كلوريد ، مستقبلات GABAergic ومستقبل البنزوديازيبين. تزيد مشتقات البنزوديازيبين من تقارب المنبهات GABA و GABA إلى المستقبلات ، مما يعزز عمل GABA في هياكل الدماغ المختلفة. بعد تناوله عن طريق الفم ، يحقق estazolam Cماكس خلال ساعتين تقريبًا ، وهو يربط بروتينات البلازما في حوالي 93٪. يتم استقلابه في الكبد للأيضات غير النشطة. تي0,5 estazolam هو 10-24 ساعة بعد إدارة واحدة. التدخين يزيد من تصفية الدواء ويقلل من T.0,5. تفرز الاستازولام في البول (> 90 ٪ من الجرعة) والبراز (أقل من 4 ٪) ، بشكل رئيسي في شكل نواتج الأيض. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي انخفاض في معدل ثابت من القضاء على المخدرات بنسبة 100 ٪ تقريبا ، لوحظ أن تمديد T0,5 بنحو 100 ٪ وزيادة الجامعة الأمريكية بالقاهرة بنسبة 50 ٪.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة ، البنزوديازيبينات الأخرى أو إلى أي من السواغات. الوهن العضلي الوبيل. فشل تنفسي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. فشل كبدي شديد. الجلوكوما مع زاوية مغلقة للإدراك. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
شروط التوتر والقلق المرتبطة المشاكل اليومية ليست مؤشرا على استخدام estazolam. يجب أن يظل المرضى الذين يتناولون الدواء لفترات طويلة أو بجرعات كبيرة تحت إشراف طبي مستمر. الاستخدام طويل الأمد للعقار يؤدي إلى إضعاف تدريجي لتأثيره نتيجة لتطور ظاهرة التسامح. قد يشير الحفاظ على أو تدهور الأرق بعد فترة من 7-10 أيام من الاستخدام إلى خلفية مختلفة من الاضطراب وتقديم إشارة للتحقق من التشخيص. الاستخدام المطول لل estazolam قد يؤدي إلى الاعتماد الجسدي والعقلي. يزداد خطر الإدمان بزيادة الجرعة ومدة القبول وفي المرضى الذين يتعاطون الكحول والمخدرات. وينبغي استخدام Estazolam بحذر شديد في المرضى في سياق المرض العقلي بعد العلاج إزالة السموم بعد جرعة زائدة ، على سبيل المثال المخدرات. يجب أن تؤخذ عناية خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، والفشل الكلوي والمرضى فوق 65 سنة من العمر. يتعرض المرضى المسنون لخطر متزايد من الآثار الجانبية ، وخاصة اضطرابات التوجيه والتنسيق الحركي. قد يزيد الأستازولام من الفشل التنفسي - يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف في التنفس ويجب استخدام أقل الجرعات الموصى بها. يجب إيقاف الدواء في حالة التفاعلات المتناقضة (التحريض النفسي ، الأرق ، التهيج ، الأوهام ، الكوابيس ، الهلوسة ، الذهان ، التغير في السلوك). قد يسبب الدواء ذاكرة ما بعد الوفاة ، خاصة في غياب 7-8 ساعات من النوم بعد الدخول. خلال الاستخدام الطويل الأمد لل estazolam ، يوصى بإجراء اختبار دم دوري (شكلية مع لطخة) وتحليل البول. خلال فترة العلاج مع estazolam وحتى 3 أيام بعد الانتهاء ، لا تستهلك أي مشروبات كحولية. لا توجد بيانات حول السلامة والفعالية لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. تتضمن صياغة اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز (لاب) أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا كان يشتبه في الحمل ، يجب وقف الدواء. تناول الدواء في الثلث الأخير من الحمل وأثناء الولادة قد يسبب انخفاض حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم وفشل الجهاز التنفسي.
الآثار الجانبية:
النوم خلال النهار (43٪)، والصداع (12٪)، ونعاس (7٪)، والدوخة (7٪)، والوهن (7٪)، والإمساك، وجفاف الفم، والقلق، والتنسيق، والغثيان، التعب ، والضيق ، والضعف العام ، والعصبية ، واضطرابات التفكير ، والارتباك ، ووقت رد الفعل لفترة أطول. نادرة: الخفقان، وشهية تغيير، والتقيؤ، والنفخ، وزيادة العطش، وتشنجات العضلات، وآلام في المفاصل والعضلات، وفقدان الذاكرة التقدمي، واللامبالاة، والعاطفي، واضطرابات النوم، والسعال، والربو، والطفح الجلدي، وخلايا النحل، عدم وضوح الرؤية، وتغير في الطعم، واضطرابات الدورة الشهرية عدم انتظام ضربات القلب أحيانا، إغماء، والتغيرات في عدد خلايا الدم (الكريات البيض، ندرة المحببات)، وتغير في وزن الجسم، وترنح، وانخفاض الرغبة الجنسية، وردود الفعل المتناقضة. قد يعاني المرضى المسنين من أعراض عصبية (الشعور بالتعب ، ضعف التنسيق بين الحركات ، واضطرابات في العضلات والهيكل العظمي). هذه الأعراض يمكن أن تسبب سقوط المرضى وكسور العظام الخطيرة. الاستخدام طويل المدى للدواء قد يسبب الإدمان الجسدي والعقلي. التوقف المفاجئ للعلاج بعد استخدام على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الانسحاب، والتي تشمل الأرق، والصداع، وآلام في العضلات الأعراض، وزيادة القلق والتوتر والاضطراب النفسي، والارتباك والتهيج. في الحالات الشديدة ، قد يحدث عدم الشخصية (إحساس بتغيير الشخصية) ؛ الانهيار (تغيرات في إدراك الواقع) ؛ احتداد السمع. خدر ووخز في الأطراف. فرط الحساسية للضوء والضوضاء واللمس. الهلوسة أو نوبات الصرع. تعتمد شدة أعراض متلازمة الانسحاب على وقت التطبيق والجرعة.
الجرعة:
شفويا. البالغين. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي حسب العمر واستجابة المريض للدواء. الجرعة الموصى بها هي البداية 12 ملغ (1 / 2-1 طبل.) قبل 30 دقيقة من موعد النوم. في المرضى الأكبر سنا (> 65 سنة) ، يجب أن نصف الجرعة. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو الكلوي ، يوصى بالحد من الجرعة. يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة موصى بها.