علاج لصدمة الفصام والذهان الأخرى ، خاصة مع أعراض مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات التفكير مصحوبة باللامبالاة وفقدان الطاقة والاكتئاب والانسحاب.
المقادير:
1 أمبير (1 مل) يحتوي على 20 ملغ ثقل (Z) - فلوبونتكسول دينونيكاتي.
العمل:
مشتق ثيوكسانثين مع تأثير مضاد للذهان قوي. ويرتبط آلية العمل مع الحصار من مستقبلات الدوبامين ومستقبلات 5-HT. Flulopentixol لديه صلة قوية لمستقبلات الدوبامين1 و د2, α1-الحرجية و 5 HT2، لا تظهر تقارب لمستقبلات muscarinic الكوليني. لديها ضعف الألفة لمستقبلات الهيستامين H1، لا يمنع مستقبلات ألفا2الأدرينالية. عند استخدامه بجرعات صغيرة إلى متوسطة تصل إلى 100 ملغ / 2 أسبوع ، فإنه لا يكون له تأثير مهدئ ، في حين يحدث تأثير مهدئ غير محدد عند استخدام جرعات أعلى. بعد الإعطاء العضلي ، يحدث الحد الأقصى للتركيز في الدم في غضون 3-7 أيام. إنه يربط 99٪ من بروتينات البلازما. يتم استقلابه في الكبد. الأيضات خالية من النشاط الذهان. تفرز في البراز بكميات صغيرة في البول. يتم التوصل إلى حالة ثابتة بعد حوالي 3 أشهر T0,5 هو حوالي 3 أسابيع.الجرعة الدوائية من 40 ملغ decanoate flupentixol تطبيق كل أسبوعين يتوافق مع جرعة يومية عن طريق الفم من 10 ملغ flupentixol.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لل flupentixol أو مكونات أخرى من التحضير. انخفاض مستوى الوعي بغض النظر عن المسببات (مثل تسمم الكحول أو الباربيتورات أو المواد الأفيونية). انهيار الدورة الدموية. غيبوبة.
الاحتياطات:
لا ينصح باستخدام الأطفال (لا توجد خبرة إكلينيكية). يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من متلازمة المخ العضوية، والمضبوطات، والتخلف العقلي، والكحول المواد الأفيونية الاعتداء، وأمراض الكبد الحاد، ومرض السكري (قد تحتاج إلى تعديل مضاد السكري)، وعوامل الخطر للسكتة الدماغية. لا يشار إلى المخدرات في المرضى الذين يعانون من النشاط المفرط والنشاط المتزايد ، وذلك لأن الفعل تنشيطه قد يؤدي إلى شدة هذه الأعراض. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد ، وخاصةً بجرعة عالية ، بعناية واختبارًا دوريًا لتحديد ما إذا كان من الممكن تقليل جرعة الصيانة. قد يتسبب الدواء في إطالة فترة QT - يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم عوامل خطر لإطالة QT: مع استعداد وراثي، وأمراض نقص بوتاسيوم الدم، والتاريخ القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك متلازمة كيو تي طويلة، بطء القلب <50 نبضة / دقيقة، واحتشاء عضلة القلب الحاد الأخير، عدم انتظام ضربات القلب). في المرضى الذين يتلقون مضادات الذهان غالبا ما ايات المكتسبة عوامل الخطر لالجلطات الدموية الوريدية، لأنه قبل وأثناء العلاج مع ديكانوات فلوبينتكسول يجب تحديد جميع عوامل الخطر المحتملة للمرض واتخاذ تدابير وقائية. لا يهدف هذا الدواء لعلاج الاضطرابات السلوكية المرتبطة الخرف.
الحمل والرضاعة:
خلال فترة الحمل ، استخدم فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. الرضع الذين الأمهات تعامل مع مضادات الذهان في أواخر الحمل أو الولادة، قد تظهر علامات التسمم - الخمول، والهزات، وفرط النشاط وانخفاض عشرات ابجر. لا ينتقل Flupentixol إلى حليب الثدي إلى حد كبير - خلال فترة العلاج مع التحضير يمكن للمرأة الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا كانت ملائمة سريريًا. يوصى بمشاهدة الطفل ، خاصة في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة.
الآثار الجانبية:
وغالبا ما تحدث في بداية العلاج ، وتقل شدتها وحدوثها بشكل عام أثناء العلاج. شائع جدا: نعاس، تعذر الجلوس، فرط الحراك، تقييد الحركة، جفاف الغشاء المخاطي للفم.المشترك: عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، ورعاش، خلل التوتر، والصداع، والدوخة، اضطراب الإقامة، والرؤية غير طبيعية، وضيق التنفس، واللعاب، والإمساك والتقيؤ، وسوء الهضم والإسهال والتبول، واحتباس البول، وزيادة التعرق والحكة وآلام في العضلات ، وزيادة الشهية، وزيادة الوزن، والوهن، والإرهاق، والأرق، والاكتئاب، والعصبية، والتهيج، انخفاض الرغبة الجنسية. شائعة: متأخر خلل، خلل الحركة، الشلل الرعاش، واضطراب الكلام، والاستيلاء والسطو اضطر للبحث مع دوران مقل العيون، آلام في البطن، والغثيان، وانتفاخ البطن، والطفح الجلدي، حساسية للضوء، التهاب الجلد، تصلب العضلات، وانخفاض الشهية، وانخفاض ضغط الدم، الهبات الساخنة، وردود الفعل موقع الحقن، الشاذ اختبارات وظائف الكبد، ضعف الانتصاب، واضطراب القذف، والارتباك. نادر إطالة كيو تي (ECG)، قلة الصفيحات، العدلات، قلة الكريات البيض، ندرة المحببات، فرط برولاكتين الدم، ارتفاع السكر في الدم، ضعف تحمل الجلوكوز، والحساسية، والحساسية المفرطة، التثدي، ثر اللبن، وانقطاع الطمث. نادرة جدا: ذهان خبيث متلازمة، واليرقان، والجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي وجلطة). وبالإضافة إلى ذلك، تقارير عن حالات نادرة من إطالة كيو تي، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلكtorsade de pointes) وحالات الوفاة المفاجئة غير المبررة. التوقف المفاجئ للعلاج قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب: الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، الإسهال، سيلان الأنف المائي، والتعرق، وألم عضلي، تنمل، والأرق، والتهيج والقلق والخوف.
الجرعة:
العضل. البالغين. وينبغي تحديد الجرعة والفترات الفاصلة بين الحقن بشكل فردي. في علاج الصيانة يتم استخدامها في جرعات من 20-40 ملغ كل 2-4 أسابيع. في بعض الحالات، جرعات أعلى وأقصر فترة بين الحقن. لا ينصح 20 ملغ / مل للمرضى الذين يحتاجون إلى التخدير. عند تحويل المرضى من صياغة عن طريق الفم لالعضل العلاج الداعم على النحو التالي حساب جرعة من X ملغ فلوبينتكسول الفم يتوافق إلى 4x ملغ ديكانوات فلوبانتيكسول كل 2 أسابيع، أو 8X فلوبانتيكسول ملغ ديكانوات كل 4 أسابيع. وفي الأسبوع الأول بعد بدء الادارة في العضل من ، يجب أن يستمر التحضير عن طريق الفم ، والحد تدريجيا من الجرعة. يجب حساب المرضى الذين عولجوا من قبل مع الأدوية الأخرى في شكل جرعة مستودع وفقا للمخطط: 40 ملغ فلوبينتكسول ديكانوات ما يعادل 25 ملغ من ديكانوات فلوفينازين أو ديكانوات zuklopentiksolu 200 ملغ أو 50 ملغ من ديكانوات هالوبيريدول. الجرعات اللاحقة ديكانوات فلوبينتكسول وفترات بين الحقن، يتحدد وفقا لاستجابة المريض. المرضى كبار السن يجب أن يتلقوا جرعات في الطرف الأدنى من نطاق الجرعة. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد يجب أن يكون الاختيار الدقيق للجرعة، وإذا أمكن، فلوبينتكسول ديكانوات متوسط تركيز في الدم. إذا كان حجم دواء حقن أكبر من 2 مل يجب حقن جرعة مقسمة في موقعين مختلفين.