الجدول. 0.5 ملغ: اضطرابات ذهانية دون اضطرابات الاكتئاب. مؤقتًا في اضطرابات اكتئابية غير مسار الذهان.الجدول. 3 ملغ: علاج انفصام الشخصية.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 0.5 ملغ أو 3 ملغ من فلوبيونتيكسول مثل ملح ثنائي هيدروكلوريد ؛ أقراص مغلفة تحتوي على اللاكتوز.
العمل:
مشتق ثيوكسانثين مع تأثير مضاد للذهان قوي. فلوبينتكسول مزيج من اثنين من الايزومرات الهندسية للشكل نشط من رابطة الدول المستقلة (Z) والأشكال المتحولة -flupentyksolu (E) -flupentyksolu في التقريبية نسبة 1: 1. Cis (Z) -flupenticol له صلة قوية بمستقبلات dopaminergic D1 و د2إلى مستقبلات ألفا1- مستقبلات الانرجية و 5-HT2. لديها فقط خصائص مضادة للهيستامين صغيرة ، فإنه لا يمنع مستقبلات ألفا2- أدرينرجيك ، لا يوجد لديه ملاءمة لمستقبلات المسكارينية الكولينية. التوافر البيولوجي للدواء بعد تناوله عن طريق الفم هو ما يقرب من 40 ٪ ، Cماكس يصل بعد حوالي 4-5 ساعات ، وفي حوالي 99٪ ، يرتبط ببروتينات البلازما. يحدث Flupentyksolu الأيض في ثلاث طرق أساسية - سلفوكسيد، N-نزع الألكلة والتصريف سلسلة جنب مع حمض الغلوكورونيك. الأيضات خالية من النشاط psychopharmacological. Flupenticol يغلب على المستقلبات في الدماغ والأنسجة الأخرى. تفرز أساسا في البراز ، في كمية صغيرة في البول. تي0,5 في مرحلة التخلص من حوالي 35 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لل flupentixol أو إلى أي من السواغات. انهيار الدورة الدموية. انخفاض مستوى الوعي بغض النظر عن المسببات (مثل تسمم الكحول ، الباربيتورات أو المواد الأفيونية) ، النوم. تكوين دم غير صحيح. ورم القواتم.
الاحتياطات:
عند تناول جرعات لا يشار تصل إلى 25 ملغ في اليوم فلوبانتيكسول في المرضى الذين يعانون من النشاط المفرط النشاط وزيادة، وتأثير تفعيل لها قد يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض. إذا كان المرضى في البداية يستخدمون المهدئات أو مضادات الذهان مع خصائص مهدئة ، يجب أن يتم سحبها تدريجيا. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد ، وخاصةً بجرعة عالية ، بعناية واختبارًا دوريًا لتحديد ما إذا كان من الممكن تقليل جرعة الصيانة. فلوبينتكسول لا يقصد لعلاج الاضطرابات السلوكية المرتبطة الخرف (زيادة مخاطر الوفيات في المرضى المسنين المصابين بالخرف، وتعامل مع الأدوية المضادة للذهان، والسبب ليس معروفا زيادة خطر). يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من: متلازمة الدماغ العضوي ، التشنجات. مرض الكبد المتقدم. مرض السكري (قد يحتاج العلاج المضاد للسكري إلى تعديل) ؛ مع عوامل الخطر للسكتة الدماغية. بسبب خطر إطالة كيو تي، مع الحذر في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم أو الاستعداد الوراثي أو المرضى الذين يعانون من تاريخ القلب والأوعية الدموية وضعف، على سبيل المثال. إطالة كيو تي علامة بطء القلب (<50 نبضة / دقيقة)، وعضلة القلب الحاد الأخير عدم انتظام ضربات القلب أو القلب. ينبغي تجنب استخدام ما يصاحب ذلك من مضادات الذهان الأخرى. قبل وأثناء العلاج ، ينبغي تحديد جميع عوامل الخطر الممكنة لالجلطات الدموية الوريدية وينبغي اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة. يجب مراقبة جميع المرضى بحثًا عن علامات على التفكير والسلوك في الانتحار (خاصة في المراحل المبكرة من التعافي أو بعد تغيير الجرعة) ؛ هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 سنة والمرضى الذين لديهم تاريخ من السلوك أو الأفكار الانتحارية. عند علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية أخرى ، ينبغي اتخاذ الاحتياطات نفسها كما عند علاج المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي. ينبغي التوقف عن العلاج مع flupentixol في حالة أعراض متلازمة الذهان الخبيثة. الجدول. POWL. لا ينبغي أن تدار تحتوي على اللاكتوز إلى المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن، ونقص اللاكتاز (لاب) أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن. بالإضافة إلى ذلك ، tabl. POWL.3 ملغ تحتوي على غروب الشمس الأصفر (E110) - بحيرة الألومنيوم ، والتي قد تسبب الحساسية.
الحمل والرضاعة:
لا تستخدم أثناء الحمل ما لم تكن هناك ضرورة واضحة. التعرض لمضادات الذهان (بما في ذلك فلوبانتيكسول) في الربع الثالث يزيد من خطر الآثار الجانبية حديثي الولادة بما في ذلك متلازمة خارج هرمية و (أو) متلازمة الانسحاب؛ الإثارة وصفها، فرط التوتر، ونقص التوتر، ورعاش، نعاس، وضيق في التنفس، وتغذية الاضطرابات - ينبغي أن تلاحظ الرضع بعناية. الرضع الذين اتخذوا الذهان في أواخر الحمل أو الولادة الأمهات قد تظهر علامات التسمم مثل الخمول، والهزات، وفرط النشاط وانخفاض عشرات ابجر. Flupentyksolu تركيز موجودة في حليب الأم منخفضة وأنه من غير المرجح أن المخدرات تدار في الجرعات العلاجية عملت أيضا على الرضع؛ الجرعة التي يستهلكها الطفل هي <0.5٪ من الجرعة المأخوذة من الأم ، معبرا عنها بالملغم / الكيلوغرام. خلال فترة العلاج فلوبانتيكسول يمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية طالما أنها ذات الصلة من جهة نظر سريرية، فمن المستحسن أن الملاحظة الرضع، وخاصة في الأسابيع الأولى بعد الولادة 4.
الآثار الجانبية:
وغالبا ما تحدث في بداية العلاج ، وتقل شدتها وحدوثها بشكل عام أثناء العلاج. شائع جدا: نعاس، تعذر الجلوس، فرط الحراك، تقييد الحركة، جفاف الغشاء المخاطي للفم. المشترك: عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، ورعاش، خلل التوتر، والصداع، والدوخة، اضطراب الإقامة، والرؤية غير طبيعية، وضيق التنفس، واللعاب، والإمساك والتقيؤ، وسوء الهضم والإسهال والتبول، واحتباس البول، وزيادة التعرق والحكة وآلام في العضلات، زيادة الشهية وزيادة الوزن، والوهن، والإرهاق، والأرق، والاكتئاب، والعصبية، والتهيج، انخفاض الرغبة الجنسية. شائعة: متأخر خلل، خلل الحركة، الشلل الرعاش، واضطراب الكلام، والاستيلاء والسطو اضطر للبحث مع دوران مقل العيون، آلام في البطن، والغثيان، وانتفاخ البطن، والطفح الجلدي، حساسية للضوء، التهاب الجلد، تصلب العضلات، وانخفاض الشهية، وانخفاض ضغط الدم، التنظيف، والشاذ اختبارات وظائف الكبد، وضعف الانتصاب، واضطرابات القذف، والارتباك. نادر إطالة كيو تي (ECG)، قلة الصفيحات، العدلات، قلة الكريات البيض، ندرة المحببات، فرط برولاكتين الدم، ارتفاع السكر في الدم، ضعف تحمل الجلوكوز، والحساسية، والحساسية المفرطة، التثدي، ثر اللبن، وانقطاع الطمث. نادرة جدا: متلازمة الخبيثة ذهان، الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي وجلطة، واليرقان غير معروف:. متلازمة انسحاب حديثي الولادة، التفكير في الانتحار، السلوك الانتحاري وكانت هناك تقارير عن حالات نادرة من QT إطالة، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ( الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ،torsade de pointes) وحالات الوفاة المفاجئة غير المبررة. قد يؤدي التوقف المفاجئ للدواء إلى أعراض الانسحاب. الأعراض الأكثر شيوعا هي الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، الإسهال، rhinorrhoea، والتعرق، وألم عضلي، تنمل، والأرق، والأرق والقلق والانفعالات. الدوخة ، زيادة الشعور بالدفء أو البرد ، ورعاش قد يحدث أيضا.
الجرعة:
شفويا. البالغين.الاكتئاب ، والاكتئاب العصبي ، والاضطرابات النفسية: في البداية 1 ملغ / يوم في جرعة واحدة في الصباح أو 0.5 ملغ 2 مرات في اليوم. بعد أسبوع ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 ملغ في اليوم إذا كانت الاستجابة السريرية غير كافية. يجب أن تؤخذ الجرعة> 2 ملغ / يوم على جرعتين مقسمتين ويجب ألا تتجاوز 3 ملغ. إذا بعد أسبوع سوف أقصى جرعة يكون تأثير علاجي واضح، يجب التوقف عن الدواء.فصام: في البداية 3-15 ملغ / يوم في 2 أو 3 جرعات مقسمة. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تصل إلى 40 ملغ / يوم. جرعة الصيانة عادة ما تكون 5-20 ملغ / يوم. تعطى جرعة الصيانة عادة كجرعة وحيدة في الصباح.مجموعات خاصة من المرضى. ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ، فمن المستحسن تحديد الدواء في الدم.المرضى المسنين يجب أن تتلقى جرعات أقل - نصف الجرعة الموصى بها (0،5-1،5 ملغ / يوم) لعلاج الاكتئاب، عصاب الاكتئاب والاضطرابات النفسية وجرعة من الحد الأدنى للنطاق الجرعة في حالة انفصام الشخصية. لا ينصح المخدرات للاستخدام في الأطفال.طريقة الادارة. الجدول. يجب ابتلاعها بالماء.