مؤشر المخدرات

الكبار: الفصام (علاج الأعراض والوقاية من الانتكاس)، الذهان الأخرى (وخاصة جنون العظمة) هوس وهوس خفيف، والسلوك الشاذ (العدوان، وفرط النشاط وsamouszkodzenie في المعاقين والمرضى الذين يعانون من تلف في الدماغ العضوي)، جيل دو لا توريت " أ و تيكي مزعجة بشكل كبير في الأداء.الأطفال: اضطرابات سلوكية - وخاصة السلوك العدواني والحركة المفرطة ، متلازمة جيل دي لا توريت ، انفصام الأطفال.

يحتوي 1 مل (20 نقطة) من المحلول على 2 ملغ هالوبيريدول (و 150 ملغ إيثانول 96٪ v / v).

عقار مضاد للذهان ينتمي إلى مجموعة مشتقات البوتيروفينون. له تأثير قوي على مضادات الذهان و المسكنات. إنها تقلل من القلق ، والعدوان ، والتحريض النفسي ، والميل إلى الهلوسة والأوهام. هالوبيريدول هو مضاد قوي للمستقبلات الدوبامينية المركزية والمحيطية. له خصائص مضادة للكولين ، كما أنه يرتبط بمستقبلات الأفيونية. يمتص جيدا من الجهاز الهضمي ، ليصل إلى C_ماكس في الدم بعد 3-6 ساعات بعد تناوله. حوالي 92 ٪ منضما إلى بروتينات البلازما. تفرز في حوالي 40 ٪ مع البول و 15 ٪ مع البراز. تي_0,5 هو 12-37 ساعة ، ويعبر هالوبيريدول حاجز الدم في الدماغ.

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من السواغات. الدول غيبوبة. تثبيط وظيفة الجهاز العصبي المركزي. الأضرار التي لحقت العقد القاعدية. داء باركنسون (الأدوية المستخدمة في باركنسون يجب أن تنفذ بعد وقف هالوبيريدول). خلل في القلب من الأهمية السريرية ، إطالة QTc ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني أوtorsade de pointes في مقابلة ، بطء القلب أو كتلة القلب IIst. أو ثالثا ، نقص بوتاسيوم الدم غير المعوض ، واستخدام الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT.

وينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الغدة الدرقية منخفضة القيمة، ورم القواتم، وتلف المخ والصرع والكحول odstawiających المرضى (يجب أن يخضع المرضى لعمليات تفتيش منتظمة السريرية). استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الفشل الكلوي. قبل بدء العلاج مع هالوبيريدول في المرضى المعرضين لخطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني يجب أن يكون وزنه ضد المخاطر والمنافع، وخاصة في المرضى الذين يعانون من: أمراض القلب والوفيات المفاجئة في الأسرة و (أو) QT إطالة، اضطرابات الكهارل niewyrównanymi (مثل نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم) بعد نزيف تحت العنكبوتية، إدمان الكحول وسوء التغذية (خاصة في بداية العلاج حتى تركيز هالوبيريدول في القرطاسية الدم). يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يكون استقلاب CYP2D6 أبطأ وعند استخدام مثبطات السيتوكروم P450. يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمضادات الذهان الأخرى. قبل البدء بالعلاج ، يوصى بتخطيط القلب الكهربائي لجميع المرضى ، خاصةً المرضى المسنين الذين لديهم تاريخ من خلل وظيفي في القلب أو أي من هذه التغييرات في عائلة المريض. ينبغي النظر في ضرورة اختبار ECG خلال العلاج المستمر مع هالوبيريدول بشكل فردي لكل مريض. إذا كان الفاصل الزمني QT مطولًا ، يجب تقليل الجرعة ، لا ينبغي استخدام هالوبيريدول إذا تجاوزت فترة QT 500 مللي ثانية. فمن المستحسن أن الرصد الدوري من الشوارد في الدم، وخاصة في المرضى الذين يتناولون مدرات البول أو الذين يعانون من أمراض مصاحبة لذلك. في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية ، قد يتأخر الاستجابة للعلاج بمضادات الذهان. بعد التوقف عن تناول الدواء ، قد تظهر أعراض المرض بعد بضعة أسابيع أو أشهر. لا ينبغي أن يستخدم هالوبيريدول كدواء وحيد في الحالات التي يكون فيها الاكتئاب هو العرض السائد. يمكن استخدام Haloperidol مع مضادات الاكتئاب في الحالات التي يتعايش فيها الاكتئاب والذهان. يحتوي المستحضر على 18٪ v / v إيثانول (150 ملغ محلول إيثانول / مل) ، أي2 غرام من الإيثانول في أقصى جرعة للبالغين - 30 ملغ من هالوبيريدول (15 مل)، و 0.7 غرام من الإيثانول في الجرعة القصوى للأطفال - 10 ملغ من هالوبيريدول (5 مل). كمية الإيثانول الواردة في حل 15 مل يعادل 55 أوقية من البيرة (5٪ ت / ت)، أو 23 مل من النبيذ (12٪ ت / ت). بسبب إعداد محتوى الإيثانول يجب أن تستخدم بحذر في النساء الحوامل أو النساء المرضعات، والأطفال والأشخاص الذين يعانون من الفئات المعرضة للخطر مثل مرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الصرع. المنتج هو ضار لأولئك الذين يعانون من الإدمان على الكحول.

يمكن استخدامه فقط أثناء الحمل إذا كانت الفائدة على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يرجى ملاحظة أن الجرعة يجب أن تكون صغيرة قدر الإمكان، ومدة العلاج قصيرة قدر الإمكان. يفرز هالوبيريدول في حليب الثدي. حالات معزولة من أعراض خارج هرمية في الأطفال الذين يرضعون الثدي الذي تولى هالوبيريدول الأمهات. النظر في استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، مع الأخذ بعين الاعتبار مخاطر الآثار السلبية في الأطفال.

نادر: الأرق، والقلق، والتهيج، ونعاس، والتخدير، والاكتئاب، والصداع، والدوخة، والارتباك، والمضبوطات، وتفاقم أعراض ذهانية، وزيادة ضغط الدم، QT إطالة، نوع عدم انتظام ضربات القلبtorsade de pointes، البطيني عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني)، وتورم، والطفح الجلدي (بما في ذلك الشرى)، حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري، واليرقان، والتهاب الكبد الصفراوي، وضعف عابرة وظائف الكبد تمتد دون تغييرات اليرقان، قساح، الوزن، حمى (المرتبط مع تطور متلازمة الخبيثة ذهان)، وانخفاض درجة حرارة الجسم. نادرة جدا: فرط الحساسية في الجلد للضوء، وندرة المحببات، نقص الصفيحات، الكريات البيض عابرة، تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك الحساسية المفرطة). غير معروف: أعراض خارج هرمية (تعزيز توتر العضلات، زيادة إفراز اللعاب، بطء الحركة، ورعاش، maskowatość الوجه، تعذر الجلوس، خلل التوتر، والمضبوطات أجبرت للنظر مع مقل العيون التناوب، وخلل التوتر الحنجرة)، والخرف وتبطئ، والصداع، والدوخة، وردود الفعل المتناقضة ( الاستثارة أو الأرق)، والغثيان، وفقدان الشهية، والإمساك، وعسر الهضم، hyperprolaktynemia، ثر اللبن، ندرة الطموث، وانقطاع الطمث، التثدي، عدم القدرة على الانتصاب والقذف، نقص السكر في الدم، متلازمة غير مناسب إفراز هرمون المضاد لإدرار البول (متلازمة غير مناسب إفراز هرمون المضاد لإدرار البول)، انخفاض ضغط الدم (خاصة في المسنين)، عدم انتظام دقات القلب، جفاف الفم، زيادة إفراز اللعاب، عدم وضوح الرؤية، البولية الاحتفاظ إفراز، والتعرق المفرط. المرضى الذين يتلقون طويل الأجل هالوبيريدول متأخر خلل يمكن أن يحدث، خصوصا بعد التوقف عن الدواء. قد تواجهك متلازمة الحركي الحاد، لاحظ: التوصل عيون، ورؤية الهجمات القسري، وحركات لا إرادية من الفك، واللغة إخراج، التلفظ، وعسر البلع، وصعوبة في التنفس. في حالة حدوث هذه الأعراض، يجب التوقف عن العلاج على الفور. حدوث هذه التفاعلات السلبية ترتبط ارتباطا وثيقا مدة العلاج، والجرعة اليومية استخدامها، فإنه من المستحسن لاستخدام هالوبيريدول في أقل جرعة فعالة لأقصر فترة ممكنة، إلا إذا كان من الضروري استخدام على المدى الطويل لهذا الدواء في علاج الفصام. تبين أن حركات لا إرادية في اللسان قد يكون علامة مبكرة من خلل الحركة المتأخر. وقف العلاج عندما لوحظ هذا التأثير لتجنب تطوير أعراض كاملة من خلل الحركة المتأخر. فإنه قد يؤدي إلى تطور متلازمة الخبيثة ذهان (تثبيط الحركة، وزيادة قوة العضلات والهيكل العظمي جنبا إلى جنب مع الزلزال وحركات لا إرادية، تعذر الجلوس، وحمى من أصل المركزي، شحوب، وزيادة التعرق، واللعاب، عدم انتظام دقات القلب، تسرع النفس، وتقلبات في ضغط الدم، وضعف الوعي والغيبوبة و مستويات CPK) - في حالة الحركات ينبغي وقفها. هالوبيريدول، وتستخدم حتى في الجرعات الصغيرة في المرضى الذين يعانون حساسية للدواء (ولا سيما من دون الذهان)، يمكن أن يسبب مشاعر ذاتية - وتبطئ الخرف، والصداع، والدوخة أو ردود فعل متناقضة (التحريض أو الأرق). وكانت هناك أيضا حالات وفاة مفاجئة وغير مبررة.قد تكون هذه الآثار أكثر تواترا بعد جرعات عالية من هالوبيريدول ، بعد إعطاء في الوريد وفي المرضى المزمنة. في حالات نادرة جدا، المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الأدوية المضادة للذهان، التوقف المفاجئ الناجم من الأعراض الحادة انسحاب (الغثيان، والتقيؤ، والأرق، وحتى الانتكاس). البيانات المتعلقة بسلامة هالوبيريدول في الأطفال تشير إلى وجود خطر من أعراض خارج هرمية ، خلل الحركة المتأخر والتخدير.

عن طريق الفم ، كل على حدة تبعا للحالة السريرية.الكبار. الفصام ، والذهان الأخرى ، والهوس والهلع ، والاضطرابات السلوكية: الجرعة الأولية للأعراض المعتدلة هي الحل 0.75-1.5 مل (15-30 نقطة) 2-3 مرات في اليوم. في حالة الأعراض الشديدة أو عدم وصف المريض ، تكون جرعة البدء 1.5-2.5 مل (30-50 نقطة) 2 أو 3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 15 مل (300 نقطة) في اليوم. بعد السيطرة على الأعراض ، يمكن تخفيض الجرعة تدريجيا إلى أدنى جرعة الصيانة الفعالة. عادة ، تكون جرعة الصيانة 2.5-5 مل (50-100 نقطة) في اليوم. تجنب خفض الجرعة بسرعة كبيرة.فريق جيل دو لا توريت ، تيكيجرعة البدء هي 0.75 مل (15 نقطة) 3 مرات في اليوم. جرعة الصيانة هي 5 مل (100 نقطة) في اليوم. المرضى المسنين ، أولئك الذين هم ضعفاء أو أولئك الذين لديهم آثار جانبية بعد مضادات الذهان ، قد يتطلبون جرعات أقل من هالوبيريدول. يجب أن نصف الجرعة الأولي من هالوبيريدول ، ثم يزداد تدريجيا حتى يتحقق التأثير العلاجي. عند الأشخاص المسنين المصابين بتلف عضلي في الدماغ ، يجب خفض الجرعة إلى النصف. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو القصور الكلوي ، يجب تقليل الجرعة أو زيادتها بين الجرعات.الأطفال فوق 3 سنوات والشباب. اضطرابات سلوكية ، انفصام في الأطفال: الجرعة اليومية هي 0.025-0.050 ملغم / كغم. (ينبغي إعطاء نصف الجرعة الإجمالية في الصباح والنصف الآخر في المساء). الجرعة القصوى هي 10 ملغ هالوبيريدول في اليوم ، أي 5 مل (100 نقطة) في اليوم.فريق Gilles de la Tourette: في معظم المرضى ، تصل جرعة الصيانة إلى 5 مل (100 نقطة) في اليوم.طريقة الادارة. ينبغي أن تدار إعداد الطعام والشراب. يمكن تقديمه مع الحليب أو الماء أو العصائر (مثل البرتقال أو التفاح أو عصير الطماطم) ؛ لا تعطي مع الشاي والقهوة ، والتي تسبب هطول الهالوبيريدول أو شراب يحتوي على سيترات الليثيوم.