الكبار: الفصام - علاج الأعراض والوقاية من تكرارها ؛ الذهان الأخرى ، لا سيما الذهان ؛ الهوس والهلع. الاضطرابات السلوكية - العدوان والحركة المفرطة والميل إلى إصابة النفس لدى الأشخاص المعاقين عقليا والمرضى الذين يعانون من تلف عضلي في الدماغ ؛ داعمة في العلاج على المدى القصير من التحريض النفسي المعتدل إلى شديد ، السلوك العنيف والمندفع ؛ الغثيان والقيء.
المقادير:
1 مل من محلول يحتوي على 5 ملغ هالوبيريدول.
العمل:
الأدوية المضادة للذهان من مجموعة مشتقات بوتيروفينون. هالوبيريدول هو مضاد قوي للمستقبلات الدوبامينية المركزية والمحيطية. له خصائص مضادة للكولين ، كما أنه يرتبط بمستقبلات الأفيونية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بشكل جيد من الجهاز الهضمي. بعد تناوله من 2 ملغ من هالوبيريدول IM، تركيزات الدم الذروة هي مماثلة لتلك التي تم الحصول عليها بعد تناوله عن طريق الفم، أي، هل وصلت 10 جزء من الغرام / مل في غضون 20 دقيقة. هالوبيريدول يعبر الحاجز الدموي الدماغي إلى حليب الثدي. يتم استقلابه في عملية glucuronidation و correllation الأكسدة (التي تنطوي على CYP3A4 و CYP2D6).
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لمكونات التحضير. الدول غيبوبة. تثبيط o.u.n. الأضرار التي لحقت العقد القاعدية. مرض باركنسون. القلب سريريا ذات الصلة، منها مثلا .. وهناك تاريخ من احتشاء عضلة القلب مؤخرا، المعاوضة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب تعامل antiarrhythmics الدرجة IA والثالث، وإطالة qtc في، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، أو رorsade de pointes في مقابلة ، بطء القلب ، Ist كتلة القلب. والثالث. و hypokalemia اللا تعويضية. لا تستخدم مع وكلاء إطالة كيو تي.
الاحتياطات:
لا تستخدم هالوبيريدول كحل للحقن في الأطفال. لا تستخدم هالوبيريدول لعلاج الخرف المرتبط بالاضطرابات السلوكية. فقط بعد النظر في استخدام للخطر صالح في المرضى المعرضين لخطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وبخاصة أمراض القلب والوفاة المفاجئة في الأسرة و (أو) إطالة كيو تي اضطرابات الكهارل niewyrównanymi (نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم) بعد نزيف تحت العنكبوتية، مع إدمان الكحول وسوء التغذية. قبل البدء بالعلاج باستخدام هالوبيريدول ، يوصى بتخطيط القلب الكهربائي لجميع المرضى. أثناء العلاج ، يجب أخذ كل فرد من المريض بعين الاعتبار لكل مريض (على سبيل المثال عند زيادة الجرعة). إذا تم تمديد فترة QT أثناء العلاج ، يجب تقليل الجرعة. إذا تجاوز الفاصل الزمني QT 500 مللي ثانية ، يجب إيقاف هالوبيريدول. يوصى بالمراقبة الدورية للكهارل في الدم ، خاصة عند المرضى الذين يتناولون مدرات البول أو مع الحالات المرضية المشتركة. استخدام بحذر في المرضى: خطر السكتة الدماغية ؛ مع الصرع والذين يميلون إلى الاختلاجات (مثل المرضى الذين يعانون من انسحاب الكحول وتلف الدماغ) ؛ مع مرض الكبد. مع الفشل الكلوي. مع phaeochromocytoma في الأشخاص الذين تكون عملية الأيض التي تتضمن CYP2D6 أبطأ وعند استخدام مثبطات السيتوكروم P450. قد يخضع المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية للعلاج بمضادات الذهان بحذر شديد ويحافظون دائمًا على وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية. قبل وأثناء العلاج مع هالوبيريدول ، ينبغي تحديد جميع عوامل الخطر الممكنة لالجلطات الدموية الوريدية وينبغي اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة. يمكن استخدام Haloperidol مع مضادات الاكتئاب في الحالات التي يتعايش فيها الاكتئاب والذهان. يمكن استخدام الأدوية المستخدمة في الشلل الرعاش مع تأثير الكولين ، ولكن لا ينصح بالوصفة الروتينية. إذا لا يمكن أن تستمر استخدام يصاحب ذلك ضروريا من الأدوية المستخدمة في الرعاش، استقبالهم بعد التوقف عن هالوبيريدول إذا إفراز أسرع من هالوبيريدول، لمنع ظهور أو تفاقم أعراض خارج هرمية. يجب أن نتذكر حول إمكانية زيادة الضغط داخل العين عندما يكون هالوبيريدول مشتركًا مع مضادات الكولين ، بما في ذلك تلك المستخدمة في باركينسونس. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للهالوبيريدول وغيره من مضادات الذهان. ينبغي وقف هالوبيريدول في حالة أعراض متلازمة الذهان الخبيثة أو خلل الحركة المتأخر.
الحمل والرضاعة:
لا يمكن استخدامه إلا أثناء الحمل إذا كانت الفائدة على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ؛ يجب أن تكون الجرعة المدارة منخفضة قدر الإمكان وأن يكون وقت العلاج قصيرًا قدر الإمكان. حديثي الولادة يتعرضون للدواءفي الرحم وينبغي أن يلاحظ بعناية (قد يعانون من أعراض خارج هرمية، و (أو) أعراض الانسحاب، حيث شدة ومدة بعد الولادة قد تكون متنوعة وهناك تقارير عن الإثارة، وزيادة أو تقليل توتر العضلات، والهزات، والنعاس، ومتلازمة الضائقة التنفسية، وكذلك اضطرابات في شفط ). يفرز هالوبيريدول إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب أعراض خارج هرمية في الأطفال الذين يتلقون رضاعة طبيعية - ينبغي النظر في المخدرات في النساء اللواتي يرضعن، مع الأخذ بعين الاعتبار مخاطر الآثار السلبية في الأطفال.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: التحريض ، الأرق ، اضطراب خارج هرمية ، فرط الحركة ، صداع. المشترك: الاكتئاب والاضطرابات النفسية وخلل الحركة المتأخر، والاستيلاء اضطر للبحث مع دوران مقل العيون، خلل التوتر، خلل الحركة، تعذر الجلوس، بطء الحركة، تقييد الحركة، فرط التوتر، نعاس، ووجه maskowatość، ورعاش، والدوخة، واضطرابات بصرية، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، انخفاض ضغط الدم، والإمساك ، وجفاف الفم، زيادة إفراز اللعاب، والغثيان، والتقيؤ، والشاذ اختبارات وظائف الكبد، والطفح الجلدي، واحتباس البول، ضعف الانتصاب، وزيادة الوزن، وفقدان الوزن. شائعة: نقص الكريات البيض، وفرط الحساسية، والارتباك، وانخفاض الرغبة الجنسية، وفقدان الرغبة الجنسية، والقلق، ورعاش، الرعاش، تعذر الحركة، من أعراض والعتاد، والتخدير، وتشنجات عضلية لا إرادية، عدم وضوح الرؤية، عدم انتظام دقات القلب، توقف التنفس أثناء، والتهاب الكبد، واليرقان، وتفاعلات فرط الحساسية ، الشرى، والحكة، والتعرق، وصعر، ورعاش، تشنجات العضلات، وتصلب العضلات والعظام، وانقطاع الطمث، عسر الطمث، ثر اللبن، وعدم الراحة في الصدر، وألم في الصدر، اضطراب المشية، ارتفاع الحرارة، وذمة. نادر: فرط برولاكتين الدم، واضطرابات الحركة، ومتلازمة الخبيثة ذهان، رأرأة، تشنج قصبي، ضزز، تليف، وغزارة الطمث، واضطرابات الحيض، والعجز الجنسي، فترة QT لفترات طويلة في ECG. المعروف: ندرة المحببات، قلة العدلات، قلة الكريات الشاملة، قلة الصفيحات، ردود فعل الحساسية، متلازمة المناسب المضاد إفراز هرمون، نقص السكر في الدم، الرجفان البطيني،torsade de pointes، عدم انتظام دقات القلب البطيني، extrasystoles، وذمة الحنجرة، تشنج الحنجرة، وفشل الكبد الحاد، الكوليسترول، التهاب الأوعية الدموية leukocytoclastic، التهاب الجلد التقشري، نخر، سمية البشرة انحلال، متلازمة ستيفن جونسون، متلازمة الانسحاب المخدرات من الأطفال حديثي الولادة، التثدي، قساح، الموت المفاجئ ، وتورم في الوجه ، وانخفاض درجة الحرارة. وقد تم الإبلاغ عن اعتقال القلب بعد هالوبيريدول. حالات الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي وحالات جلطة) المرتبطة باستخدام العقاقير المضادة للذهان.
الجرعة:
في العضل ، فردي ، اعتمادا على عمر المريض وشدة المرض. في كبار السن، الوهن أو الذين عانوا من جرعة ينبغي تخفيض الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان إلى النصف، ثم تزداد تدريجيا حتى التأثير العلاجي الأمثل. يجب استخدام أقل جرعة فعالة من هالوبيريدول.الكبار. انفصام الشخصية، الذهان الأخرى، الهوس وهوس خفيف، والسلوك الشاذ، والإثارة الحركية، والسلوك العنيف والمتهورمن أجل السيطرة على مرحلة الإثارة الحادة - مرة واحدة 2-10 ملغ، اعتمادا على استجابة المريض جرعات لاحقة يمكن أن تدار كل ساعة 4-8 الجرعة اليومية القصوى هي 18 ملغ. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد تصل جرعة البدء إلى 18 مجم. بعد حالة حادة من الإثارة عن طريق هالوبيريدول في شكل محلول للحقن إذا كان الشرط المطلوبة يمكن أقراص تستخدم (، فمن المستحسن التوافر الحيوي عن طريق الفم من 60٪ مقارنة مع الحقن العضلي لتعديل الجرعة).الغثيان والقيء: 1-2 ملغم.