علاج أعراض القلق لدى البالغين. علاج أعراض الحكة. تخدير قبل الجراحة.
المقادير:
1 مل من شراب يحتوي على 2 ملغ من هيدروكلوريد هيدروكسيزين. يحتوي الشراب على سكروز (3.86 ملغم / 5 مل) وبنزوات الصوديوم.
العمل:
الدواء له تأثير مهدئ ومزيل للقلق. ربما ينتج نشاط مزيل الهدروكسيزين عن التأثير المثبط على المراكز تحت القشرية CNS. فإنه يعرض مضادات الهيستامين ، مضادات القيء ، spasmolytic والمسكنات. ويستند عمل الهيدروكسيد على التنافس التنافسي مع الهيستامين ، عن طريق الارتباط بمستقبلات H1قد يؤثر على المستقبلات المسكارينية والدوبامينية إلى حد ما. يتم امتصاصه جيدا من الجهاز الهضمي ، ويحدث في بداية العمل من 15 إلى 30 دقيقة. بعد تناوله عن طريق الفم. يتم استقلابه بالكامل في الكبد وإفرازه في البول على شكل جلوكورونيد. تي0,5 حوالي 7-20 ساعة في البالغين ، حوالي 4 ساعات في المرضى سنويًا و 11 ساعة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 عامًا.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للهيدروكسيزين، cetryryzynę البعض المشتقات بيبيرازين، أمينوفيلين، الإيثيلين أو سواغ. البورفيريا. المرضى الذين يعانون من إطالة كيو تي المكتسبة أو الخلقية. المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المعروفة QT إطالة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة، اضطرابات الكهارل هامة (نقص بوتاسيوم الدم)، والموت القلبي المفاجئ في الأسرة، بطء القلب الكبير، وتوظيف كل من الأدوية التي تطيل فترة QT، و (أو) حمل نوع عدم انتظام ضربات القلبtorsade de pointes. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
استخدام بحذر في المرضى: مع الحد نوبة خفض ؛ مع ميل إلى عدم انتظام ضربات القلب أو تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم. مع زرق مغلق الزاوية ، انسداد تدفق المثانة البولية ، العلوص الشلالي ، الوهن العضلي الوبيل (بسبب احتمالية التأثيرات المضادة للكولين) ؛ مع ضعف وظائف الكبد والكلى (تقليل الجرعة). قد يتعرض المسنون للانحدار المعرفي. فمن غير المستحسن استخدام هيدروكسيزين في كبار السن بسبب القضاء على هيدروكسيزين انخفاض في هؤلاء المرضى مقارنة مع البالغين، وبسبب زيادة خطر الآثار الجانبية (مثل النشاط الكولين). من الأرجح أن يتعرض الأطفال الصغار لأعراض جانبية من الجهاز العصبي المركزي. في الأطفال ، تم الإبلاغ عن حدوث النوبات أكثر من البالغين. قد يكون من الضروري تعديل الجرعة في حالة استخدام هيدروكسيزين في تركيبة مع أدوية أخرى تعمل اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أو المخدرات لديه خصائص مضادة. بسبب المخاطر المرتبطة إطالة الفاصل الزمني QT وعدم انتظام ضربات القلبtorsade de pointesيجب استخدام hydroxyzine في أقل جرعة فعالة ويجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان. يجب التوقف عن العلاج بالهيدروكسيزين إذا كانت هناك علامات أو أعراض قد تترافق مع عدم انتظام ضربات القلب. يجب على المرضى رؤية الطبيب على الفور. يجب توجيه المرضى للإبلاغ عن أي أعراض قلبية على الفور. يجب تجنب الاستهلاك المتزامن للكحول أثناء استخدام hydroxyzine. عقار السكروز ولذلك فهو مطلوب رعاية خاصة عند استخدامه في مرضى السكري. يمكن أن يكون وجود السكر ضارًا بأسنانك. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مرتبطة بعدم تحمل الفركتوز ، أو سوء امتصاص الغلوكوز في الجالاكوز أو نقص السكروز- isomaltase يجب ألا يأخذ هذا الدواء. يحتوي المنتج على بنزوات الصوديوم ، مما قد يزيد من خطر الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان التحضير في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينبغي أن تدار المخدرات أثناء المخاض. يمر الهيدروكسيزين إلى حليب الثدي ومن خلال حاجز المشيمة ، ليصل إلى تركيز أعلى في الجنين منه في جسم الأم. تم العثور على علاقة بين النساء الحوامل مع hydroxyzine والاختلالات المعرفية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات.عند الرضع أمهاتهم تلقى هيدروكسيزين أثناء الحمل أو الولادة تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم، وانخفاض قوة العضلات، رمع عضلي، والاكتئاب، CNS متلازمة نقص الأكسجة، ووقف التبول.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان: النعاس. مشترك: جفاف الفم والصداع والتهدئة والإجهاد والملل. شائعة: الغثيان، والدوخة، والأرق، ورعاش، والإثارة، والارتباك، والشعور بالضيق، وحمى، والإثارة، والارتباك. نادرة: عدم انتظام دقات القلب، واضطراب السكن، وعدم وضوح الرؤية، والإمساك والتقيؤ وفرط الحساسية، والتشنجات، وعسر، والارتباك، والهلوسة، واحتباس البول، التهاب الجلد، وحكة، طفح حمامي، البقعي طفح، شرى، نقص ضغط الدم. نادرة جدا: صدمة الحساسية ، وذمة وعائية ، زيادة التعرق ، تشنج قصبي. غير معروف: اضطرابات المنتجة للدم مع نقص الصفيحات واضطرابات النزيف، وشعور خفيف وقوة العزيمة، والتهيج، والحماقات، والتعرق المفرط والتدهور الإدراكي لدى كبار السن، ونتائج الاختبار تشير إلى ضعف الكبد، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (على سبيل المثال.torsade de pointes) ، إطالة الفاصل الزمني QT. عند جرعات أكبر بكثير من المعتاد ، تم الإبلاغ عن حركات لا إرادية ، بما في ذلك حالات نادرة من الهزة والتشنجات. بعد إعطاء الجرعات الموصى بها ، لم يتم الإبلاغ عن أي اكتئاب في الجهاز التنفسي.
الجرعة:
شفويا. يجب استخدام هيدروكسيزين بأقل جرعة فعالة. يجب أن يكون وقت العلاج قصيرًا قدر الإمكان.الكبار. علاج الأعراض من القلق: 50 ملغ / يوم في 2-3 جرعات مقسمة. علاج أعراض الحكة: في البداية 25 ملغ في وقت النوم، وزيادة الجرعة إذا لزم الأمر، وتوفير 25 ملغ 3-4 مرات في اليوم. premedication قبل الجراحة: 50 ملغ إلى 100 ملغ في جرعة واحدة. الجرعة اليومية القصوى هي 100 ملغ.الأطفال. لا تستخدم في الأطفال <3 سنوات. علاج أعراض الحكة: 3-6 سنوات في 5-15 ملغ يوميا تصل إلى 50 ملغ يوميا مقسمة على جرعات من> 6 سنوات: 15-25 ملغ يوميا، كحد أقصى من 50-100 ملغ يوميا مقسمة على جرعات. قبل التخدير قبل الجراحة: 0.6 مغ / كغ في جرعة واحدة. في الأطفال حول الشهر ما يصل إلى 40 كجم ، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2 مغ / كغ / يوم. في الأطفال حول الشهر > الجرعة اليومية القصوى 40 كجم هي 100 ملغم.مجموعات خاصة من المرضى. إذا وصفه هيدروكسيزين للمريض في كبار السن، على الرغم من عدم التوصيات في هذه الفئة العمرية، فمن المستحسن أن تبدأ العلاج مع نصف الجرعة الموصى بها، والجرعة اليومية القصوى هي 50 ملغ. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلية ، ينبغي تخفيض الجرعة ويجب أن يبدأ العلاج عند نصف الجرعة الموصى بها.