علاج أعراض القلق لدى البالغين. علاج أعراض الحكة. تخدير قبل الجراحة.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ أو 25 ملغ من هيدروكلوريد الهيدروكسيد. أقراص تحتوي على اللاكتوز. 5 مل من شراب يحتوي على 10 ملغ من هيدروكلوريد هيدروكسيزين. يحتوي شراب السكروز.
العمل:
الدواء له تأثير مهدئ ومزيل للقلق. ربما تكمن آلية العمل في تثبيط نشاط بعض المناطق القشرية الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي. لا يمنع وظيفة القشرة الدماغية. كما أن لديها مضادات الهيستامين ، موسع قصبي وخصائص مضادة للقىء. له تأثير مضاد واضح لحمض الهيدروكلوريك. يقلل من الحكة في أثناء الشرى ، والأكزيما والتهاب الجلد. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من القناة الهضمية. تبدأ العملية بعد 15-30 دقيقة وتستمر لمدة 4-6 ساعات (Cماكس يتحقق بعد حوالي ساعتين). يتم تأييض هيدروكسيزين على نطاق واسع. المستقلب الرئيسي هو السيتريزين - وهو مضاد لمستقبل H هيستامين1 (45 ٪ من الجرعة عن طريق الفم) ، ويتم تحفيز تكوينه عن طريق ديهيدروجيناز الكحول. وتتشكل مستقلبات أخرى ، N-dealkylated و O-dealkylated ، بمشاركة CYP3A4 / 5. تي0,5 حوالي 7-20 ساعة في البالغين ، حوالي 4 ساعات في المرضى سنويًا و 11 ساعة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 عامًا. يتم إخراج 0.8 ٪ فقط من الجرعة دون تغيير في البول. يتم إفراز السيتريزين ، المستقلب الرئيسي ، في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للهيدروكسيزين، cetryryzynę البعض المشتقات بيبيرازين، أمينوفيلين، الإيثيلين أو سواغ. البورفيريا. المرضى الذين يعانون من إطالة كيو تي المكتسبة أو الخلقية. المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المعروفة QT إطالة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة، اضطرابات الكهارل هامة (نقص بوتاسيوم الدم)، والموت القلبي المفاجئ في الأسرة، بطء القلب الكبير، وتوظيف كل من الأدوية التي تطيل فترة QT، و (أو) حمل نوع عدم انتظام ضربات القلبtorsade de pointes. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
يستخدم بعناية في المرضى: مع زيادة النزوع إلى التشنجات ؛ الزرق تدفق انسداد البول من المثانة، الحركة وضعف الجهاز الهضمي، وضعف العضلات، والخرف (بسبب تأثير مضادات الكولين المحتملين)؛ مع ضعف وظائف الكبد والكلى (تقليل الجرعة). فمن غير المستحسن استخدام هيدروكسيزين في كبار السن بسبب القضاء على هيدروكسيزين انخفاض في هؤلاء المرضى مقارنة مع البالغين، وبسبب زيادة خطر الآثار الجانبية (مثل النشاط الكولين). من الأرجح أن يتعرض الأطفال الصغار لأعراض جانبية من الجهاز العصبي المركزي. في الأطفال ، تم الإبلاغ عن حدوث النوبات أكثر من البالغين. قد يكون من الضروري تعديل الجرعة في حالة استخدام هيدروكسيزين في تركيبة مع أدوية أخرى تعمل اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أو المخدرات لديه خصائص مضادة. بسبب المخاطر المرتبطة إطالة الفاصل الزمني QT وعدم انتظام ضربات القلبtorsade de pointesيجب استخدام hydroxyzine في أقل جرعة فعالة ويجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان. يجب التوقف عن العلاج بالهيدروكسيزين إذا كانت هناك علامات أو أعراض قد تترافق مع عدم انتظام ضربات القلب. يجب على المرضى رؤية الطبيب على الفور. وجه المرضى إلى الإبلاغ عن أي أعراض قلبية على الفور. تحتوي الأقراص على اللاكتوز - لا ينبغي استخدامها في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي ، ونقص اللاكتيز اللاب أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز. يحتوي شراب السكروز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز وراثي، سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز سكراز-إيزومالتاز. يجب تجنب الاستهلاك المتزامن للكحول أثناء استخدام hydroxyzine.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان التحضير في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. يمر الهيدروكسيزين إلى حليب الثدي ومن خلال حاجز المشيمة ، ليصل إلى تركيز أعلى في الجنين منه في جسم الأم.في الرضع الذين تلقت هيدروكسيزين الأمهات أثناء الولادة وأشار: انخفاض ضغط الدم، واضطرابات الحركة، واضطرابات خارج هرمية بما في ذلك الحركات الارتجاجية، والاكتئاب، CNS نقص الأكسجين، واحتباس البول.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان: النعاس. مشترك: جفاف الفم ، والتعب ، والصداع ، والتخدير. شائعة: الغثيان، والشعور بالضيق، والحمى والدوار، والأرق، ورعاش، والإثارة، والارتباك. نادر: عدم انتظام دقات القلب، واضطراب السكن، وعدم وضوح الرؤية، والإمساك والتقيؤ وتفاعلات فرط الحساسية من جانب الجهاز المناعي، والشاذ اختبارات وظائف الكبد، والتشنجات، وعسر، والارتباك، والهلوسة، واحتباس البول، حكة، حمامية متهورة، البقعي طفح، شرى، التهاب الجلد ، انخفاض ضغط الدم. نادرة جدا: الحساسية صدمة، تشنج قصبي، وذمة وعائية، والتعرق، والاندفاع الدوائي الثابت والحاد والطفح الجلدي البثري المعمم، حمامي عديدة الأشكال، ستيفنز جونسون متلازمة. غير معروف: عدم انتظام ضربات القلب البطيني (على سبيل المثالtorsade de pointes) ، استطالة جزء QT.
الجرعة:
شفويا. يجب استخدام هيدروكسيزين بأقل جرعة فعالة. يجب أن يكون وقت العلاج قصيرًا قدر الإمكان.الكبار. علاج القلق: 50 ملغ / يوم في 2-3 جرعات مقسمة ؛ علاج أعراض الحكة: في البداية 25 ملغ في وقت النوم، وزيادة الجرعة إذا لزم الأمر، وتوفير 25 ملغ 3-4 مرات في اليوم. premedication قبل الجراحة: 50-100 ملغ في جرعة واحدة. الجرعة اليومية القصوى هي 100 ملغ.الأطفال والمراهقون. علاج الأعراض من الحكة: من 12 شهرا: 1-2 ملغم / كغم يوميا في الجرعات المقسمة. قبل التخدير قبل الجراحة: 0.6 مغ / كغ في جرعة واحدة. في الأطفال حول الشهر ما يصل إلى 40 كجم ، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2 مغ / كغ / يوم. في الأطفال حول الشهر > الجرعة اليومية القصوى 40 كجم هي 100 ملغم. في الأطفال حتى سن 6 سنوات ، من المستحسن استخدام شراب بسبب إمكانية الطموح.مجموعات خاصة من المرضى. إذا وصفه هيدروكسيزين للمريض في كبار السن، على الرغم من عدم التوصيات في هذه الفئة العمرية، فمن المستحسن أن تبدأ العلاج مع نصف الجرعة الموصى بها، والجرعة اليومية القصوى هي 50 ملغ. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، ينبغي خفض الجرعة اليومية بنسبة 33 ٪. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل أو شديد ، يجب تخفيض الجرعات المستخدمة.