1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ من طرطرات الزولبيديم.
العمل:
دواء منوم لا ينتمي إلى مجموعة البنزوديازيبين. وتستند آلية العمل على ارتباط مهم وانتقائي نسبيًا لمستقبلات أوميغا البنزوديازيبين1. انها تؤثر فقط قليلا على مستقبلات البنزوديازيبين أوميغا2، عمليا لا يؤثر على وظيفة مستقبلات أوميغا البنزوديازيبين3. يقلل الزولبيديم بشكل كبير من وقت النوم ، ويقلل من تواتر الاستيقاظ الليلي ، ويزيد من وقت النوم الكلي ويحسن جودته. لا يؤثر على مرحلة حركة العين السريعة أو وظيفة الجهاز التنفسي. لديها خصائص مزيل للقلق وخفيفة myorelaxant التي ليست ذات الصلة سريريا. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الزولبيديم بسرعة (الطعام يقلل من امتصاص الدواء). وهو يخضع لتأثير "المرور الأول" في الكبد ، والتوافر البيولوجي الإجمالي حوالي 70 ٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من تركيز الدواء في الدم بعد 1.5-3 ساعة بعد تناوله. يرتبط 90-92 ٪ من المخدرات إلى بروتينات البلازما. تي0,5 بعد استخدام واحد هو 1.5-2.4 ساعة. بعد 15 يومًا من العلاج ، يتم تقليله إلى 1-1.8 ساعة ، وفي حالة الفشل الكبدي ، تزداد هذه الفترة إلى 9.9 ساعة ، وفي الكبد يتم استقلاب الدواء إلى 3 مستقلبات رئيسية غير نشطة. يفرز 79-96 ٪ من الجرعة المعطاة في البول والبراز في شكل نواتج الأيض ، ويطرح أقل من 1 ٪ من الجرعة في البول في شكل لم يتغير. يفرز الدواء بكميات قليلة في حليب الثدي.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل zolpidem أو المكونات الأخرى للتحضير. لا تستخدم في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عاما. لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، والوهن العضلي الشديد ، والالتهاب الكبدي الوخيم ، والضيق التنفسي الحاد ، واضطرابات التنفس ، وفي المرضى الذين يعانون من مرض عقلي.
الاحتياطات:
لا ينصح الإدارة طويلة الأجل من الزولبيديم. استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب واستخدم الحذر في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو الكحول. إذا حدثت ردود فعل متناقضة بعد استخدام الزولبيديم ، توقف عن الاستخدام. استخدام بحذر في ضعف المسنين والكبد. بعد بضعة أسابيع من الاستخدام ، قد يتطور التسامح مع الزولبيديم. نظرا لإمكانية وجود انسداد مزمن ، ينبغي تزويد المريض بـ 7-8 ساعات من النوم بعد استخدام الزولبيديم. الاستخدام طويل المدى للدواء (أكثر من بضعة أسابيع) قد يسبب تطور التسامح للدواء وحدوث الاعتماد النفسي. قد يؤدي التوقف المفاجئ للعلاج في مثل هذه الحالات إلى ظهور أعراض الانسحاب (الصداع والعضلات ، وزيادة القلق والتوتر ، والأرق ، والارتباك ، والتهيج). بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي وقف العلاج إلى الأرق المؤقت "من الانتعاش". بعض المرضى لديهم ردود فعل متناقضة (القلق ، والإثارة ، والعدوان ، والهلوسة ، والذهان) - يجب إيقاف الدواء على الفور. قد تحدث هذه التفاعلات خاصة في كبار السن. يحتوي الدواء على اللاكتوز ، لذلك لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجراثيم وراثية نادرة ، ونقص اللاكتيز (نوع اللاب) أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة:
سلامة الدواء أثناء الحمل - القط B. بسبب نقص الخبرة السريرية ، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، وأثناء الرضاعة الطبيعية. استخدام الدواء في الفترة الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة قد يسبب انخفاض حرارة الجسم ، نقص التوتر والاكتئاب في الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة.
الآثار الجانبية:
شائعة: الهلوسة ، والإثارة ، والكوابيس ، والدوخة ، والصداع ، وشدة الأرق ، وما بعدها. الإسهال والغثيان والقيء وآلام في البطن. اشعر بالتعب. غير شائع: الارتباك والتهيج. رؤية مزدوجة. تردد غير معروف: القلق (خاصة الحركية) ، العدوان ، الأوهام ، السلوك غير اللائق ، السكومبوليزم ، الإدمان ، اضطرابات الشذوذ الجنسي ، اضطرابات الوعي. طفح جلدي ، حكة ، شرى ، فرط التعرق ، وذمة وعائية عصبية. ضعف العضلات اضطرابات المشي ، والتسامح مع الدواء ؛ زيادة في انزيمات الكبد.Zolpidem يمكن أن يخفي الاكتئاب. زيادة حدوث ردود الفعل السلبية (وخاصة تلك المتعلقة o.u.n.n.n. والمسالك المعوية) مع زيادة الجرعة.
الجرعة:
عن طريق الفم ، فرد اعتمادا على حالة المريض. البالغين: عادة 10 ملغ (1 قرص) مباشرة قبل الذهاب إلى السرير. بداية الإجراء يحدث بين 7 و 27 دقيقة. من أخذ. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة وفي المرضى الذين يعانون من ضعف ، يجب أن يبدأ العلاج مع 5 ملغ. في الأشخاص فوق 65 ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ في اليوم. لا ينصح بالاستخدام طويل المدى - يجب ألا تتجاوز مدة العلاج من 2 إلى 4 أسابيع ، بما في ذلك التخفيض التدريجي للجرعة.
(C)
