مؤشر المخدرات

الفصام والذهان الأخرى. ألم شديد (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع مسكنات الألم المناسبة).

1 جدول يحتوي على 25 ملغ أو 50 ملغ ليفومبرومازين في شكل ليفومبرومازين من ماليات. التحضير يحتوي على اللاكتوز.

دواء مضاد للذهان ، وهو مشتق أليفاتي من الفينوثيازين. يمنع كتل مستقبلات الدوبامين₂ وعلى الأرجح له تأثير مضاد للذهان ويقلل من النشاط العفوي والعدوان. Levomepromazine له أيضا تأثير مضاد للقسوة ، مزيل القلق ومهدئ قوي. يمنع مستقبلات D₁، ح₁, α₁والمسكارينية والسيروتونين. بالإضافة إلى ذلك ، لديها خصائص مسكن ، حتى عندما تستخدم وحدها. في الألم الشديد يمكن أن تستخدم للحد من الحاجة إلى المواد الأفيونية وتخفيف الغثيان الناجم عن المواد الأفيونية. يتم امتصاص الدواء بسهولة من الجهاز الهضمي ، ومع ذلك ، ونظرا لوجود عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول ، فإن التوافر البيولوجي لها هو حوالي 50 ٪. الحد الأقصى لتركيز المصل يحدث بعد 1-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. يفرز Levomepromazine في البول في شكل نواتج نشطة جزئيا شكلت نتيجة لعملية إزالة الميثيل و sulphoxidation. تي_0,5 في مرحلة الإزالة عادة ما تكون 15-30 ساعة ، ومع ذلك يمكن تمديدها إلى 3 أيام.

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. ورم الخلايا الوعائيةورم القواتم). الأمراض التي تتداخل مع وظيفة نخاع العظم ، بما في ذلك ندرة المحببات في الماضي. إصابات دماغية أو نقص حاد في الوعي (مثل التسمم بالعقاقير). متلازمة نيورولبتيك الخبيثة. استهلاك الكحول خلال العلاج ليفومبرومازين. مياستينياالوهن العضلي الوبيل).

لا ينصح باستخدام ليفومبرومازين في الأطفال والمراهقين. بسبب خطر الإصابة بمتلازمة خبيثة للذهان (NMS) في حالة الحمى ، يجب إيقاف ليفومبرومازين فوراً. يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من بطء القلب الكبير أو متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية أو العائلية أو استخدام عوامل إطالة كيو تي الأخرى. قبل بدء العلاج، الفينوثيازين، فضلا عن مدة العلاج يجب محاذاة اضطرابات الكهارل (نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم)، لأنها تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب الخبيثة. عند علاج المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد والكلى أو فشل القلب، والغدة الدرقية، وفشل في الجهاز التنفسي، والسكتة الدماغية، ومرض السكري وكبار السن والمرضى الذين يعانون من الصرع، ويجب توخي الحذر الشديد واستخدام أقل جرعة فعالة. بسبب خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، ينبغي تحديد جميع عوامل الخطر الممكنة للـ VTE ، ويجب اتخاذ تدابير وقائية مناسبة قبل وأثناء العلاج. يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمضادات الذهان الأخرى. ليفوميبرومازين بدء العلاج في مريض يعانون من فرط الحساسية للمضادات الذهان الفينوثيازين آخر، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لالجرعة الأولى، بسبب مخاطر الحساسية عبر. ليفوميبرومازين قد تكون ضارة للمرضى عرضة لتأثيرات مضادات الكولين، على سبيل المثال. والمسنين، والمرضى الذين يعانون من الزرق، مغلق الزاوية الزرق في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو الشلل الرعاش. وينبغي النظر في تأثير ارتفاع ضغط الدم من التحضير والنظر فيها عند استخدامها في المرضى الضعفاء ، وكبار السن ، وفشل القلب أو بعض الأمراض القلبية الأخرى. يجب على المرضى الذين يتلقون جرعات عالية البقاء في السرير. بعد الكشف عن الأعراض الأولى تدل على خلل الحركة المتأخر، يجب عليك أن تنظر فوائد مزيد من العلاج ضد مخاطر تطوير خلل الحركة المتأخر لا رجعة فيه. إذا كان استمرار العلاج ضروريًا ، تذكر أن مضادات الذهان قد تخفي أعراض خلل الحركة. المرضى المسنون المصابين بالخرف الذين يعالجون بمضادات الذهان لديهم خطر زيادة طفيفة للوفاة مقارنة بالأشخاص الذين لا يتلقون مثل هذا العلاج.لا توجد بيانات كافية لتحديد حجم هذه المخاطر بدقة ، والسبب في زيادة الخطر غير معروف. لم تتم الموافقة على إعداد لعلاج الاضطرابات السلوكية المرتبطة الخرف. صياغة تحتوي على اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.

سلامة الاستخدام خلال فترة الحمل لم يتم تأسيسها. لا توجد بيانات (أو بيانات محدودة متاحة) عن استخدام ليفومبرومازين عند النساء الحوامل. Levomepromazine عبر المشيمة. عندما تدار جرعات عالية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل الذهان، مثل الكلوربرومازين وفلوفينازين تسبب حديثي الولادة على المدى الطويل، ولكن الاضطرابات العصبية عكس الطبيعة خارج هرمية. Lewomepromazyny لا ينبغي أن تستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي الربع الثاني والثالث قد تنظر في استخدام أقل جرعة فعالة وفقط بعد دراسة متأنية من الفوائد التي تعود على الأم من المخاطر التي يتعرض لها الطفل. سلامة الاستخدام خلال الرضاعة لم يتم تأسيسها. يفرز Levomepromazine في حليب الثدي. يجب على النساء تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء تناول ليفومبرومازين.

في كثير من الأحيان أو في كثير من الأحيان: زيادة عدد الكريات البيضاء خفيفة أو نقص الكريات البيض، نوع من عدم التوازن والدوخة، والدوار، والتخدير، والتعب، والهزات حول الفم وخلل الحركة المتأخر (طويلة الأجل العلاج)، الرعاش، تعذر الجلوس، وزيادة معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، جفاف الفم، وأعراض الحساسية الجلدية (وخصوصا الشرى والتهاب الجلد، حكة)، حساسية للضوء. شائعة: صعوبة في الإقامة، والإمساك، واحتباس البول، فرط برولاكتين الدم، اضطرابات الدورة الشهرية، تكبير الثدي، التثدي. نادرة أو نادرة جدا: ندرة المحببات، وفقر الدم اللاتنسجي، والتغيرات في تحمل الغلوكوز، وتغير في الشهية، وزيادة الوزن، وضعف الذاكرة، وخلل التوتر الحاد ومتلازمة الخبيثة ذهان، وتخفيض عتبة الحجز (في المرضى الآخرين من المرضى الذين يعانون من عتبة الصرع الاستيلاء منخفضة جدا)، حادة زرق انسداد الزاوية، تغيم العدسة والقرنية (جرعة عالية / العلاج على المدى البعيد)، عدم انتظام ضربات القلب (جرعة عالية)، إطالة QT، والموت المفاجئ غير المبررة، وتوقف القلب، القلب نوع عدم انتظام ضربات القلبtorsades دي نقطة، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (الرجفان البطيني، عدم انتظام دقات القلب البطيني)، والتهاب الكبد مع اليرقان تشبه المرافق اليرقان الاحتقاني، ونمو الشعر الزائد (الشعرانية)، والتغييرات في الرغبة الجنسية، والعجز، قساح، اضطرابات القذف، وتأخر النشوة. خلال العلاج على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب جفاف الفم تلف الأسنان والأغشية المخاطية. قد تحدث صدمة تحسسية أيضًا. الأدوية المضادة للذهان، وحالات الجلطات الدموية الوريدية، بما في ذلك الانسداد الرئوي وجلطة - تردد غير معروف. يرتبط إدارة الأدوية المضادة للذهان مع حدوث انخفاض حرارة الجسم.

شفويا. البالغين.الفصام والذهان الأخرى: يجب زيادة الجرعة اليومية تدريجيا. الجرعة الأولية عن طريق الفم عادة ما تكون 25-50 ملغ يوميا. الجرعة اليومية القياسية هي 75-250 ملغ. بسبب التقلب الفردي الكبير في استقلاب ليفومبرومازين ، يمكن الإشارة إلى جرعات أعلى. زيادة الجرعة اليومية فوق 400 ملغ ، ومع ذلك ، لا يزيد من الفعالية بشكل ملحوظ.ألم قوي: يجب زيادة الجرعة تدريجيا ، بدءا من 25-75 مجم في اليوم الواحد. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 150 ملغ للمرضى الخارجيين و 300 ملغ للمرضى في المستشفى. ينصح المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي لاستخدام أقل جرعة فعالة وزيادة الجرعة تدريجيا. إذا كنت تتحول إلى عقار آخر يحتوي على ليفومبرومازين ، فمن المهم التأكد من أن الجرعات مكافئة. يجب أن تؤخذ الأقراص مع كوب كامل من الماء. يمكن اتخاذها مع أو بدون الطعام.