اضطراب القلق العام. ضعف وظيفي يحدث في الشكل الجسدي ، من بين أمور أخرى مع أعراض الجلد ، على جزء من الجهاز الهضمي ، على جزء من الدورة الدموية ، والجهاز البولي التناسلي. حالات القلق التي تحدث في سياق الأمراض العضوية المزمنة o.u.n. اضطراب ما بعد الصدمة ، مع أعراض القلق. اضطرابات التكيف.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 3 ملغ أو 6 ملغ من برومازامب. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
مشتق بنزوديازيبين مع القلق وتخفيف تأثير التوتر. عند الجرعات العالية يكون لها تأثير مهدئ وترخي العضلات. بعد تناوله عن طريق الفم ، تحدث تركيزات البلازما الذروة في غضون ساعتين من الإدارة. التوافر البيولوجي المطلق هو 60 ٪. تقريبا. 70 ٪ من الدواء يرتبط ببروتينات البلازما. يتم استقلاب برومازيبام في الكبد. تي0,5 حوالي 20 ساعة (قد تطول في المرضى المسنين).
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للبنزوديازيبينات أو لأي من السواغات. فشل تنفسي شديد. الفشل الكبدي الحاد (خطر الاعتلال الدماغي). الوهن العضلي الوبيل. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
الاحتياطات:
للحد من خطر انسداد المتابعة ، يجب أن يكون المرضى قادرين على النوم دون عائق لعدة ساعات بعد تناول الدواء. قد يرتبط تأثير amnestic مع سلوك شاذ. في حالة حدوث ردود فعل نفسية أو متناقضة (مثل القلق ، والإثارة ، والتهيج ، والعدوان ، والأوهام ، ونوبات الغضب ، والكوابيس ، والهلوسة ، والذهان ، والسلوك غير النمطي) ، يجب إيقاف الدواء ؛ في الأطفال والمرضى كبار السن هناك خطر أكبر من هذه الأعراض. في حالة استبدال البنزوديازيبين قصير المفعول مع مدة طويلة من البنزوديازيبين ، قد تتطور أعراض الانسحاب. الاستخدام المتزامن للبرومازبام مع الكحول و / أو الأدوية التي تمنع نشاط o.u.n. الاستخدام المتزامن قد يزيد من تأثير الدواء (بما في ذلك التخدير الكبير ، والتثبيط المفاجئ للجهاز التنفسي و / أو نظام القلب والأوعية الدموية). يجب مراقبة المريض بانتظام في بداية العلاج لتحديد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة و / أو تكرار الاستخدام ومنع الجرعة الزائدة الناتجة عن تراكم المخدرات. إذا تم إعطاء العديد من البنزوديازيبينات لعدة أسابيع ، فقد تنخفض فعاليتها (التسامح). المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من الفشل التنفسي المزمن يجب أن يستخدموا جرعة أقل. لا ينصح باستخدام البنزوديازيبينات كأدوية الخط الأول في علاج الاضطرابات الذهانية. لا ينبغي أن تستخدم البنزوديازيبينات كعلاج وحيد في علاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق مع الاكتئاب (قد يكون لديهم ميول أكثر انتحارًا). يجب استخدام الدواء بحذر ، مع الحد من كمية من التحضير المنصوص عليها ، في المرضى الذين يعانون من أعراض ذاتية ذاتية من الاكتئاب أو مع الميول الانتحارية. يجب استخدام البنزوديازيبينات بحذر شديد لدى المرضى الذين تعاطوا الكحول أو المخدرات / الأدوية في الماضي. يمكن استخدام البنزوديازيبينات يؤدي إلى تطوير الاعتماد الجسدي والعقلي. يزيد خطر الإدمان مع جرعة ومدة العلاج ؛ كما أنها أعلى في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات / المخدرات في التاريخ. عندما يتطور الاعتماد الجسدي ، سيصاحب التوقف المفاجئ الانسحاب. قد تشمل هذه: الصداع ، الإسهال ، آلام في العضلات ، زيادة القلق ، التوتر ، القلق ، الارتباك والتهيج. في الحالات الشديدة ، قد يحدث انحطاط ، نزع الشخصية ، فرط حساسية للأصوات ، خدر ووخز في الأطراف ، فرط حساسية للضوء ، ضوضاء وملامسة جسدية ، هلوسة أو نوبات صرع. بعد التوقف عن تناول الدواء قد يحدث الأرق والقلق "من الارتداد": متلازمة عابرة يتم فيها تحويل الأعراض التي تسبب استخدام الدواء في شكل متزايد. قد تحدث أيضًا تفاعلات أخرى ، بما في ذلك التغيرات في المزاج أو القلق أو اضطرابات النوم والقلق.بما أن خطر متلازمة الانسحاب ومتلازمة الارتداد أكبر في حالة التوقف المفاجئ للعلاج ، فمن المستحسن تقليل الجرعة تدريجيا. لا تستخدم التحضير في الأطفال. يحتوي المنتج على اللاكتوز - يجب عدم استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص لاباكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة:
يمكن استخدام برومازيبام خلال فترة الحمل فقط إذا تم الالتزام بشكل صارم بالمؤشرات العلاجية والجرعة. إذا كنت بحاجة إلى استخدام bromazepamu في المرحلة الأخيرة من الحمل، وتجنب جرعة عالية، ويجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة بعناية بحثا عن علامات على الانسحاب و(أو) للطفل الرخو. أدى استخدام البنزوديازيبينات في جرعات عالية في الثانية و (أو) في الربع الثالث من الحمل إلى انخفاض النشاط البدني والجنين معدل ضربات القلب تقلب الجنين. برومازيبام تدار للمؤشرات الطبية في الفترة الأخيرة من الحمل ، حتى في الجرعات الصغيرة ، قد يسبب حدوث ما يسمى متلازمة الطفل الرخو ، والتي تتجلى في الارتخاء المحوري ومشاكل المص التي تتسبب في ضعف الوزن. هذه الأعراض عابرة ، ولكن قد تستمر 1-3 أسابيع ، على التوالي إلى T.0,5 الدواء. عند استخدام الدواء بجرعات كبيرة ، قد يعاني الوليد من اكتئاب الجهاز التنفسي أو انقطاع النفس وانخفاض حرارة الجسم. وعلاوة على ذلك، لوحظت أعراض الانسحاب في الأطفال حديثي الولادة، معربا عن الإفراط في استثارة والقلق ويرتجف، حتى عندما لم يكن هناك فريق الطفل الرخو. يفرز برومازيبام في الحليب البشري - يجب على النساء المرضعات عدم استخدام هذا الدواء.
الآثار الجانبية:
غير معروف: حالة محيرة، والاضطرابات العاطفية واضطرابات الرغبة الجنسية وإدمان المخدرات والإدمان بالمخدرات / المخدرات، ومتلازمة الانسحاب، والاكتئاب، وردود الفعل المتناقضة (الأرق والإثارة، والتهيج، والعدوان، والاوهام، والغضب، والكوابيس، والهلوسة، والذهان، والسلوك الشاذ، فقدان الذاكرة المتابعة وضعف الذاكرة، والخمول، والصداع، والدوخة، وضعف الانتباه، وترنح، وشفع، وفشل القلب (بما في ذلك السكتة القلبية)، والاكتئاب الجهاز التنفسي، والغثيان، والتقيؤ، والإمساك، والطفح الجلدي، والحكة، وخلايا النحل، وضعف العضلات، ووقف سلس البول، والتعب، وكسر السقوط (مرضى ارتفاع مخاطر التخدير يصاحب ذلك، والمشروبات الكحولية وكبار السن)، وفرط الحساسية، الحساسية المفرطة وذمة وعائية.
الجرعة:
شفويا. البالغين. متوسط الجرعات للمرضى الخارجيين: 1.5-3 مجم إلى 3 مرات في اليوم. الحالات الشديدة ، وخاصة في العلاج في المستشفى: 6-12 مجم 2 أو 3 مرات في اليوم. يجب اعتبار الجرعات المعطاة كإرشادات عامة ويجب اختيار الجرعة الفردية لمريض معين. يجب أن تبدأ المعالجة الخارجية للمرضى بإعطاء جرعات صغيرة ، يجب زيادة الجرعة تدريجيا إلى الحجم الأمثل. العلاج يجب أن يدوم قصيرًا قدر الإمكان. يجب على المريض مراجعة الطبيب بانتظام لتقييم الحاجة إلى استمرار الإدارة ، وخاصة في الحالات التي لا توجد فيها أعراض. لا ينبغي أن تكون مدة العلاج الإجمالية أكثر من 8-12 أسابيع ، بما في ذلك فترة الانسحاب التدريجي للدواء. في بعض الحالات ، قد يستغرق العلاج وقتًا أطول ، وفقًا لتقييم متخصص لحالة المريض. المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد تتطلب جرعات أقل بسبب الفروق الفردية في قابلية الدواء والحركية الدوائية.