قصيرة الأجل وقصيرة الأجل: في اضطرابات القلق من أصول مختلفة ، مصاحبة الأمراض القلبية الوعائية وأمراض الجهاز الهضمي. في اضطرابات النوم المرتبطة حالات زيادة القلق. شروط التوتر والقلق المرتبطة المشاكل اليومية ليست مؤشرا على استخدام هذا الدواء.
المقادير:
1 جدول المغلفة بالسكر يحتوي على 1 ملغ أو 2.5 ملغ من لورازيبام.
العمل:
الدواء ينتمي إلى مجموعة من مشتقات 1،4 البنزوديازيبين. يؤثر على العديد من الهياكل o.u.n. ، قبل كل شيء الجهاز الحوفي و hypothalamus ، أي الهياكل المرتبطة بتنظيم الأنشطة العاطفية. أنه يكثف العمل التثبيطي من الخلايا العصبية GABAergic داخل القشرة الدماغية ، قرن آمون ، المخيخ ، المهاد وهايبوتلاموس. يزيد المخدرات تقارب من GABA مستقبلات ergicznego إلى حمض الغاما غاما (GABA)، وهو ناقل عصبي مثبط الذاتية. إعداد له تأثير مزيل للقلق والمنومات ، له تأثير ضعيف تخفيف توتر العضلات والهيكل العظمي przeciwdgawawkowe. يتم امتصاص الدواء جيدا من الجهاز الهضمي ، ويحدث الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد حوالي 2 ساعة ، وهو يرتبط ببروتينات الدم في 85 ٪. تخترق الحاجز - الدم - السائل المخي الشوكي ومن خلال المشيمة. تحدث عملية التحول الأحيائي في الكبد ، ويتشكل مستقلب غير نشط. تي0,5 حوالي 12 ساعة ، تفرز بشكل رئيسي في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمشتقات 1،4-بنزوديازيبين أو أي من المكونات الأخرى. فشل تنفسي شديد ، بغض النظر عن السبب. الفشل الكبدي والكلوي الحاد. الوهن العضلي الوبيل. الزرق. البورفيريا الحادة. التسمم بالكحول. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الليلي.
الاحتياطات:
قد يتطور الإدمان النفسي والبدني خلال فترة العلاج - ولا سيما في حالة الحذر عند المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات أو الأدوية الأخرى في الماضي. الاستخدام المنتظم يمكن أن يؤدي إلى تطوير التسامح. بعد انتهاء العلاج مع التحضير ، ما يسمى ب الأرق من الارتداد (تكرار أعراض أكثر حدة). بسبب خطر انسداد ما بعد العرض ، يجب أن يتم تزويد المريض بـ 7-8 ساعات من النوم المتواصل بعد تناول الدواء. في حالة ردود الفعل النفسية والمتناقضة ، يجب وقف الدواء. لا ينصح به للمرضى المصابين بالذهان. استخدام الحذر بشكل خاص في المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة) ، في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (خطر الانتحار). ينبغي الحفاظ على الحذر في المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي المزمن ، مع الفشل الكلوي و / أو الكبد ، مع البورفيريا. لم يتم إنشاء سلامة وفعالية استخدام الدواء في الأطفال دون سن 12 عاما - لا ينصح الاستخدام. تتضمن صياغة اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن والسكروز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون نادرة، واضطرابات وراثية من عدم تحمل الفركتوز، سوء امتصاص الجلوكوز - المجرات أو نقص في sucrose-isomaltase.
الحمل والرضاعة:
يُسمح باستخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل فقط في حالة الضرورة القصوى ، ويستحيل استخدام النظراء الأكثر أمانًا. إذا كان من الضروري إجراء العلاج في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة ، فقد يحدث انخفاض ضغط الدم وانخفاض حرارة الجسم وفشل الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة. عند أطفال الأمهات اللائي يتناولن البنزوديازيبينات طويلة الأمد في الثلث الثالث من الحمل ، قد يحدث الإدمان ، وقد تحدث متلازمة الانسحاب في فترة ما بعد الولادة. إذا كان من الضروري إعطاء الدواء أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
في معظم الأحيان في بداية العلاج: النعاس ، وتباطؤ في رد الفعل ، والألم والدوخة ، والارتباك ، والارتباك ، وترنح. أقل في كثير من الأحيان (وخاصة عند الجرعات العالية): dysarthria مع النطق غير واضح وغير واضح ، اضطرابات الذاكرة ، اضطرابات الشهوة الجنسية. نادر: غثيان ، شكاوى المعدة ، جفاف الفم.وبالإضافة إلى ذلك، قد تواجه اضطرابات بصرية (رؤية واضحة، شفع)، انخفاض طفيف في ضغط الدم، واحتباس البول، سلس البول، والهزات العضلات، واسترخاء العضلات، وفقدان الشهية، اضطرابات الدورة الشهرية، والضعف العام، والاغماء، ردود فعل حساسية الجلد (الطفح الجلدي، والحكة ، الشرى)، قليلا زيادة الألانين، وظائف الكبد غير طبيعية مع اليرقان، وتغيرات غير طبيعية في التفاعلات الدم الصرفي متناقضة (الأرق، والأرق، والتهيج، والعدوان، ورعاش، والتشنجات). نادرة جدا: تفاعلات تأقية. قد يتطور الإدمان النفسي والجسدي أثناء العلاج. التوقف المفاجئ للعلاج قد يسبب أعراض انسحاب من الصداع، وآلام في العضلات، والإثارة، والتوتر العاطفي، والأرق، والارتباك، والارتباك، والتهيج، والأرق. في الحالات الشديدة، وفقدان الإحساس بالواقع، واضطرابات الشخصية، وفرط الحساسية للمس، منبهات الصوتية والضوء ووخز وتنميل في الأطراف، والهلوسة، والمضبوطات. أثناء العلاج ، قد يظهر الاكتئاب غير المشخص الموجود مسبقًا.
الجرعة:
شفويا. يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي. البالغين والأطفال أكثر من 12 عاما لعلاج القلق في البداية عادة 2-3 ملغ يوميا في 2-3 جرعات مقسمة إذا زادت الضرورة إلى جرعة الصيانة، أي 2-6 ملغ يوميا في 2-3 جرعات مقسمة . يجب زيادة الجرعة تدريجيًا ، بدءًا من زيادة الجرعة المأخوذة في المساء. يمكن إعطاء حد أقصى 10 ملغ / يوم. في اضطرابات النوم الناجمة عن القلق: عادة 2-4 ملغ مرة واحدة يوميا قبل النوم. قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد و / أو وظائف الكلى. ينصح المرضى المسنين بإعطاء أقل جرعة فعالة ممكنة ، وعادة ما يكون كافيا لإدارة نصف الجرعة المستخدمة في البالغين. يتم استخدامه الفور، وينبغي التقليل من وقت العلاج، عادة ما يتراوح بين عدة أيام إلى 2 أسابيع. وفي حالات فردية، ويمكن أن يكون العلاج لفترة أطول، تصل إلى 4 أسابيع. بما في ذلك فترة الانسحاب التدريجي. في الحالات الفردية ، يمكن تمديد هذه الفترة ، ولكن يجب اتخاذ القرار بعد إجراء تقييم شامل لحالة المريض. ينبغي أن يؤخذ المنتج مع كمية صغيرة من الماء.
(C)
