مؤشر المخدرات

علاج الأرق على المدى القصير. يتم استخدام هذا الدواء فقط في علاج الأرق مزعجة الأداء السليم أو مرهقة للغاية بالنسبة للمريض.

1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ من طرطرات الزولبيديم. التحضير يحتوي على اللاكتوز.

وهناك منوم قصير من مجموعة إميدازوبريدين. الزولبيديم يربط بشكل انتقائي لنوع فرعي من أوميغا 1 مستقبلات (المعروف أيضا باسم نوع فرعي من البنزوديازيبين-1)، والذي يشكل وحدة ألفا داخل مجمع GABA-A مستقبل. تعديل نشاط القناة لأيونات الكلوريد من خلال المستقبلات يؤدي إلى تأثير منوم معين. في البشر ، يقصر الزولبيديم الوقت اللازم للنوم ويقلل من عدد الصحوات ، ويمدد النوم ويحسن من جودته. بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الزولبيديم بسرعة وبشكل جيد (70 ٪) ، ليصل إلى C_ماكس بعد 0.5-3 ساعة ، فهو يربط بروتينات البلازما في حوالي 92٪. ويتم استقلابه في الكبد، وبصورة رئيسية من قبل CYP3A4 إلى الخاملة الأيضية التي تفرز في البول (56٪) والبراز (37٪). لا يمكن إزالة الزولبيديم من الجسم عن طريق الغسيل الكلوي. تي_0,5 حوالي 2.4 ساعة ويستمر عمل الدواء حتى 6 ساعات ، وقد لوحظ زيادة تركيز الدواء لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد.

فرط الحساسية للزنبديم أو أي من السواغات. الفشل الكبدي الحاد (خطر الاعتلال الدماغي). فشل تنفسي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. الوهن العضلي الوبيل. الأطفال والمراهقون <18 سنة.

قد يشير استمرار الأرق بعد 7-14 يومًا من العلاج إلى وجود أساس مختلف لهذا الاضطراب وتقديم مؤشر للتحقق من التشخيص. ينبغي استخدام الزولبيديم بحذر خاص في المرضى الذين يعانون من مرض عقلي ؛ بعد إزالة السموم من العلاجات بعد تناول جرعة زائدة ، مثل الأدوية ؛ مع فشل الكبد. في سن الشيخوخة أو ضعفت ؛ مع اضطرابات التنفس (استخدم أقل الجرعات الموصى بها) ؛ مع الاكتئاب (إمكانية الجرعة الزائدة المتعمدة ، يجب وصف أصغر كمية من الدواء). لا ينبغي أن تستخدم البنزوديازيبينات والمخدرات يتصرف مثل البنزوديازيبينات مثل العقاقير الوحيدة لعلاج الاكتئاب أو القلق المرتبطة الاكتئاب، لأنه في هذه المجموعة من المرضى يمكن أن تكون الميول الانتحارية. بسبب تأثير ارتخاء العضلات ، هناك خطر السقوط وكسور العظام في مفصل الورك ، وخاصة عند المرضى كبار السن عندما يستيقظون في الليل. في الاستخدام، قد تعاني الزولبيديم من فقدان الذاكرة التقدمي (لا سيما في غياب النوم 7-8 ساعات بعد تناوله)، ردود فعل متناقضة (الذي يجب التوقف عن العلاج الحالة) والتسامح والاعتماد (وخاصة مع استخدام على المدى الطويل وبجرعات عالية وفي المرضى الذين يتعاطون الكحول والعقاقير) ، أعراض التوقف (في حالة التوقف المفاجئ عن الاستخدام). ويزداد خطر النفسي اليوم التالي، بما في ذلك إعاقة القدرة القيادة إذا: الزولبيديم اعتمدت في أقل من 8 ساعات قبل لأداء المهام التي تتطلب وجود العقل؛ تم استخدام جرعة أكبر من الجرعة الموصى بها. يستخدم الزولبيديم بالتزامن مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي أو أدوية أخرى تزيد من مستويات الدم من الزولبيديم أو الكحول أو المواد غير المسموح بها. يجب أن تؤخذ الزولبيديم كجرعة وحيدة قبل موعد النوم مباشرة ولا يجب أخذ جرعة أخرى في نفس الليلة. بسبب وجود اللاكتوز لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل (وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى). إذا أعطيت مؤشرات للاستخدام مع الزولبيديم في وقت لاحق أثناء الحمل أو أثناء الولادة ، ينبغي النظر في آثار الدواء على الوليد: انخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض ضغط الدم ، فشل الجهاز التنفسي. في حديثي الولادة الذين يولدون لأمهات أخذ البنزوديازيبينات على المدى الطويل أو الأدوية التي تتصرف مثل البنزوديازيبينات في المراحل الأخيرة من الحمل قد وضع التبعية وانسحاب الأعراض الجسدية قد تحدث.يفرز الزولبيديم بكميات صغيرة في حليب الثدي - لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

الخفقان (عدم انتظام ضربات القلب في بعض الأحيان)، والتغيرات في عدد خلايا الدم (الكريات البيض، ندرة المحببات)، والدوخة، والشعور بالحيرة، والصداع، النعاس، فقدان الذاكرة التقدمي، واللامبالاة، والعاطفي، واضطرابات النوم، وتغير في الطعم، وترنح، ومشية غير مستقرة، والكوابيس، والقلق بين عشية وضحاها، عدم وضوح الرؤية، والسعال، والربو، والإسهال، والغثيان، والتقيؤ، والنفخ، وتشنجات، التهاب المفاصل، اضطرابات الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وشهية تغيير، وزيادة العطش، وتغير وزن الجسم، وردود الفعل (طفح، شرى). ردود الفعل المتناقضة يمكن أن يحدث (دول التحريض النفسي، والأرق، والتهيج، والأوهام، والكوابيس، والهلوسة، والذهان، وتغيير السلوك). هناك خطر من السقوط وكسور العظام في مفصل الورك. الاستخدام طويل الأمد للدواء قد يؤدي إلى الاعتماد الجسدي والعقلي. التوقف المفاجئ للعلاج بعد استخدام على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الانسحاب، الذي الأعراض هي: الأرق، والصداع، وآلام في العضلات، وزيادة القلق والتوتر والاضطراب النفسي، والارتباك والتهيج. أقل: تبدد الشخصية، تبدد الواقع، احتداد السمع، خدر وتنميل في الأطراف، وفرط الحساسية للضوء والضوضاء والاتصال الجسدي، والهلوسة أو نوبات الصرع.

شفويا. البالغين: جرعة واحدة من 10 ملغ قبل النوم مباشرة. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ ، لا تأخذ الجرعة التالية من الدواء في نفس الليلة. يجب أن تبقى مدة العلاج إلى الحد الأدنى ؛ يجب أن تكون فترة العلاج عادةً عدة أيام حتى أسبوعين ؛ يجب التوقف عن العلاج خلال مدة أقصاها 4 أسابيع ، بما في ذلك فترة الانسحاب.مجموعات خاصة من المرضى. في المسنين (أكثر من 65 سنة) أو المرضى الضعفاء ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 5 ملغ (1/2 طبق). في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، ينبغي البدء في العلاج بجرعة 5 ملغ (قرص سطحي) ؛ هناك احتمال لزيادة الجرعة إذا كان المريض في حالة جيدة وعندما يكون الدواء مقبولاً بشكل جيد.