علاج الأعراض المؤقت والقصير الأجل: المتلازمات العصبية ، وكذلك مع خلفية جسدية ؛ اضطرابات القلق بما في ذلك الأمراض المرتبطة بالأمراض الجسدية (السرطان ، أمراض القلب الإقفارية ، ارتفاع ضغط الدم ، قرحة المعدة والاثني عشر) ؛ اضطرابات النوم أعراض الإثارة في متلازمة الامتناع عن الكحول ؛ أمراض ذات قوة عضلية متزايدة (على سبيل المثال حالات تشنجية بعد السكتة الدماغية ، والإصابات ، والتصلب المتعدد ، والتخلص من السموم ، والصعوبة). في علاج الإصابات وإعادة تأهيل العضلات للحد من لهجة العضلات والهيكل العظمي. تخدير (التحضير لبعض الإجراءات الجراحية والتشخيصية). شروط التوتر والقلق المرتبطة المشاكل اليومية ليست مؤشرا على استخدام هذا الدواء.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 5 ملغ ديازيبام.
العمل:
الدواء ينتمي إلى مجموعة من مشتقات 1،4 البنزوديازيبين. إنه يمنع العديد من هياكل o.u.n (الدماغ ، المخيخ ، الجهاز الحوفي ، الوطاء ، الحبل الشوكي). يزيد المخدرات تقارب من GABA مستقبلات ergicznego إلى حمض الغاما غاما (GABA)، وهو ناقل عصبي مثبط الذاتية. المنتج له تأثير مزيل للقلق قوي ، وتأثير مضاد للتشنج. كما أنه يعمل منومًا ويقلل من قوة العضلات الهيكلية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بشكل جيد من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي حوالي 98٪ ، الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث بعد 0.9-1.3 ساعة ، بروتينات الدم ترتبط بنسبة 94-99٪. يخترق الدواء حاجز الدم - السائل الدماغي الشوكي وعبر المشيمة0,5 تقريبا. 24-48 ساعة. وتستغرق العملية مكان في أحيائي الكبد، الأيض شكلت النشطة (nordiazepam، تيمازيبام، أوكسازيبام)، والتي يتم بعد ذلك إلى جانب حامض الغلوكورونيك. تفرز المخدرات والمستقلبات بشكل رئيسي في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمشتقات 1،4-بنزوديازيبين أو مكونات أخرى من التحضير. فشل تنفسي شديد ، بغض النظر عن السبب. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. الفشل الكبدي والكلوي الحاد.الوهن العضلي الوبيل.
الاحتياطات:
قد يتطور الإدمان النفسي والبدني خلال فترة العلاج - ولا سيما في حالة الحذر عند المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات أو الأدوية الأخرى في الماضي. الاستخدام المنتظم يمكن أن يؤدي إلى تطوير التسامح. بعد ساعات قليلة من تناول الدواء (خاصة الجرعة الكبيرة) ، قد تعاني من فقدان الذاكرة. في حالة حدوث ردود فعل متناقضة (في كثير من الأحيان في المرضى المسنين أو المدمنين على الكحول) ، ينبغي وقف استخدام الدواء. لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد وفي المرضى الذين يعانون من الذهان. استخدام الحذر بشكل خاص في المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة) ، في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (خطر الانتحار). الحذر تمارس في المرضى الذين يعانون من قصور مزمن في الجهاز التنفسي، والفشل الكلوي و (أو) البورفيريا الكبدية، والزرق (وخاصة ضيق الزاوية الزرق). تتضمن صياغة اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز أو نقص سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
استخدام المخدرات في الحمل مقبول فقط إذا كانت ضرورية للغاية ، واستخدام نظراء أكثر أمانا مستحيل أو موانع. في حالة الإدارة ضرورة خلال الربع الثالث من الحمل، أو الولادة، الجنين وحديثي الولادة يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب، واضطرابات في الجهاز التنفسي ويضعف منعكس المص. في الأطفال من الأمهات الذين يتلقون البنزوديازيبينات ، لوحظت أعراض متلازمة الانسحاب في أواخر الحمل. إذا كان من الضروري إعطاء الدواء أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
في معظم الأحيان في بداية العلاج: النعاس ، وتباطؤ في رد الفعل ، والألم والدوخة ، والارتباك ، والارتباك ، وترنح. أقل في كثير من الأحيان (وخاصة عند الجرعات العالية): dysarthria مع النطق غير واضح وغير واضح ، اضطرابات الذاكرة ، اضطرابات الشهوة الجنسية. نادر: غثيان ، شكاوى المعدة ، جفاف الفم.وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون بعض المرضى تجربة عدم وضوح الرؤية (عدم وضوح الرؤية، وشفع)، بطء القلب، ألم في الصدر، انخفاضا طفيفا في ضغط الدم، واحتباس البول، سلس البول، والهزات العضلات، واسترخاء العضلات، وفقدان الشهية، اضطرابات الدورة الشهرية، والضعف العام، والاغماء، الحساسية الجلدية (الطفح الجلدي، والحكة، الشرى)، قليلا زيادة الألانين، اختلال وظيفة الكبد مع اليرقان، وتغيرات غير طبيعية في التفاعلات الدم الصرفي متناقضة (الأرق، والأرق، والتهيج، والعدوان، ورعاش، والتشنجات). قد يتطور الإدمان النفسي والجسدي أثناء العلاج. التوقف المفاجئ للعلاج قد يسبب أعراض انسحاب من الصداع، وآلام في العضلات، والإثارة، والتوتر العاطفي، والأرق، والارتباك، والارتباك، والتهيج، والأرق. في الحالات الشديدة، وفقدان الإحساس بالواقع، واضطرابات الشخصية، وفرط الحساسية للمس، منبهات الصوتية والضوء ووخز وتنميل في الأطراف، والهلوسة، والمضبوطات. أثناء العلاج ، قد يظهر الاكتئاب غير المشخص الموجود مسبقًا.
الجرعة:
شفويا. يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي. البالغين. في القلق والقلق: 5-10 ملغ يوميا في 1-2 جرعات مقسمة. أعراض انسحاب الكحول: تصل إلى 30 ملغ يوميا مقسمة على جرعات ، عادة 10 ملغ 3 مرات في اليوم ؛ في الحالات المبررة ، لا سيما في الذهان الكحولي ، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ يومياً (الحاجة إلى التحقق من وجود اضطرابات تنفسية محتملة). في الأرق: 5-10 ملغ قبل 30 دقيقة من وقت النوم. في العضلات التشنجية: 5-15 ملغ يوميا مقسمة على جرعات ، في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ يوميا. يجب ألا يتجاوز المرضى المسنين نصف الجرعة الموصى بها في المرضى البالغين. قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو الفشل الكلوي. يجب أن تبقى مدة العلاج إلى الحد الأدنى. مدة العلاج بما في ذلك فترة التخفيض التدريجي للجرعة يجب أن لا تتجاوز 4 أسابيع. وفي الحالات الفردية، ويجوز تمديد هذه الفترة، ولكن ينبغي اتخاذ هذا القرار بعد تقييم دقيق لحالة المريض. يجب أن يؤخذ الدواء مع كمية صغيرة من الماء.