قصيرة الأجل وقصيرة الأجل: لعلاج اضطرابات النوم - صعوبة في النوم ، والاستيقاظ المتكرر ، والاستيقاظ في الصباح الباكر. في تخدير ، في التحضير لاختبارات تشخيصية مزعجة. شروط التوتر والقلق المرتبطة المشاكل اليومية ليست مؤشرا على استخدام هذا الدواء.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 0.5 ملغ أو 1 ملغ من lormetazepam.
العمل:
مشتق بنزوديازيبين. يؤثر على العديد من الهياكل o.u.n. ، قبل كل شيء الجهاز الحوفي و hypothalamus ، أي الهياكل المرتبطة بتنظيم الأنشطة العاطفية. أنه يكثف العمل التثبيطي من الخلايا العصبية GABAergic داخل القشرة الدماغية ، قرن آمون ، المخيخ ، المهاد وهايبوتلاموس. يزيد المخدرات تقارب من GABA مستقبلات ergicznego إلى حمض الغاما غاما (GABA)، وهو ناقل عصبي مثبط الذاتية. المنتج يعمل بشكل مغناطيسي ، له تأثير مهدئ ومزيل للقلق ومضادات تضيق العضلات والهيكل العظمي. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بشكل جيد من الجهاز الهضمي. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث بعد حوالي ساعة ، ويصل التركيز الثابت للعقار بعد 3 أيام من الاستخدام. بروتين البلازما ملزم حوالي 85 ٪. تخترق الحاجز - الدم - السائل المخي الشوكي ومن خلال المشيمة. تي0,5 هو 10-12 ساعة ويتم استقلاب الدواء في الكبد. تفرز في البول ، 94 ٪ في شكل دون تغيير مترافق مباشرة مع حمض الجلوكورونيك.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمشتقات البنزوديازيبين أو مكونات أخرى من التحضير. فشل تنفسي شديد ، بغض النظر عن السبب. فشل كبدي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الليلي. اضطرابات الوعي. الوهن العضلي الوبيل. الزرق. البورفيريا الحادة. التسمم بالكحول أو الأدوية الاكتئابية في o.u.n.
الاحتياطات:
قبل البدء في العلاج ، يجب تحديد سبب الأرق. استمرار الأرق أو تكراره بعد 7-14 يوما من العلاج قد يشير إلى وجود اضطرابات عقلية أو جسدية أولية. قد يتطور الإدمان النفسي والبدني خلال فترة العلاج - ولا سيما في حالة الحذر عند المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات أو الأدوية الأخرى في الماضي. الاستخدام المنتظم يمكن أن يؤدي إلى تطوير التسامح. بعد انتهاء العلاج مع التحضير ، ما يسمى ب الأرق من الارتداد (تكرار أعراض أكثر حدة). بسبب خطر انسداد ما بعد العرض ، يجب أن يتم تزويد المريض بـ 7-8 ساعات من النوم المتواصل بعد تناول الدواء. في حالة ردود الفعل النفسية والمتناقضة ، يجب وقف الدواء. لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد وفي المرضى الذين يعانون من الذهان. استخدام الحذر بشكل خاص في المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة) ، في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (خطر الانتحار). ينبغي الحفاظ على الحذر في المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي المزمن ، مع الفشل الكلوي و / أو الكبد ، مع البورفيريا. لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام الدواء لدى الأطفال دون سن 18 عامًا. مونوهيدرات اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز أو نقص سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
يُسمح باستخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل فقط في حالة الضرورة القصوى ، ويستحيل استخدام النظراء الأكثر أمانًا. إذا كان من الضروري إجراء العلاج في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة ، فقد يحدث انخفاض ضغط الدم وانخفاض حرارة الجسم وفشل الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة. عند أطفال الأمهات اللائي يتناولن البنزوديازيبينات طويلة الأمد في الثلث الثالث من الحمل ، قد يحدث الإدمان ، وقد تحدث متلازمة الانسحاب في فترة ما بعد الولادة. إذا كان من الضروري إعطاء الدواء أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شيوعا: النعاس ، وبطء رد الفعل ، والألم والدوخة ، والارتباك ، والارتباك ، وترنح.نادرا خطاب التلفظ مدغم واللفظ غير لائق، واضطرابات الذاكرة، واضطرابات الرغبة الجنسية، واضطرابات بصرية (رؤية واضحة، الرؤية المزدوجة)، والغثيان، المغص، جفاف في الفم، وسلس البول، والهزات العضلات، واسترخاء العضلات، وفقدان الشهية، والعامة ضعف، اضطرابات الدورة الشهرية، وردود الفعل المتناقضة (الأرق، والأرق، والتهيج، والعدوان، ورعاش، والتشنجات)، ردود فعل حساسية الجلد (الطفح الجلدي، والحكة، الشرى). تخفيض نادرة جدا طفيف في ضغط الدم، وإغماء، الحساسية المفرطة، تغيرات غير طبيعية شكليا في الدم (نقص الكريات البيض، ندرة المحببات)، قليلا الألانين زيادة، وظائف الكبد غير طبيعية مع اليرقان. قد يتطور الإدمان النفسي والجسدي أثناء العلاج. التوقف المفاجئ للعلاج قد يسبب أعراض انسحاب من الصداع، وآلام في العضلات، والإثارة، والتوتر العاطفي، والأرق، والارتباك، والارتباك، والتهيج، والأرق. في الحالات الشديدة، وفقدان الإحساس بالواقع، واضطرابات الشخصية، وفرط الحساسية للمس، منبهات الصوتية والضوء ووخز وتنميل في الأطراف، والهلوسة، والمضبوطات. أثناء العلاج ، قد يظهر الاكتئاب غير المشخص الموجود مسبقًا.
الجرعة:
شفويا. البالغين: اضطرابات النوم: عادة 0.5-1 ملغ 1/2 ساعة قبل النوم. في الحالات الفردية يمكن زيادة الجرعة بحد أقصى 2 ملغ في اليوم. التخدير ، التحضير لاختبارات تشخيصية مزعجة: عادة 1 ملغ 1 ساعة قبل الجراحة أو 2 ملغ 1/2 ساعة قبل النوم في اليوم السابق للإجراء. يجب على المرضى المسنين استخدام أقل جرعة فعالة ممكنة ، لا تتجاوز نصف الجرعة الموصى بها في المرضى البالغين ، وعادة ما تدار 0.5 ملغ. قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو الفشل الكلوي. يتم استخدامه الفور، وينبغي التقليل من وقت العلاج، عادة ما يتراوح بين عدة أيام إلى 2 أسابيع. وفي حالات فردية، ويمكن أن يكون العلاج لفترة أطول، تصل إلى 4 أسابيع. بما في ذلك فترة الانسحاب التدريجي. في الحالات الفردية ، يمكن تمديد هذه الفترة ، ولكن يجب اتخاذ القرار بعد إجراء تقييم شامل لحالة المريض. يجب أن تؤخذ الاستعدادات قبل موعد النوم بـ 30 دقيقة ، مع كمية قليلة من الماء.