مؤشر المخدرات

علاج مرض انفصام الشخصية الذهان الفصام الحادة والمزمنة وظروف نفسية أخرى، والتي الأعراض الإيجابية (الهلوسة والأوهام، يعتقد الاضطرابات، والعداء، ارتياب)، و (أو) الأعراض السلبية (شحوب يؤثر، والانسحاب العاطفي والاجتماعي، والفقر التعبير). يخفف ريسبيريدون الأعراض العاطفية (الاكتئاب ، والشعور بالذنب ، والقلق) المرتبطة بانفصام الشخصية. Risperidone فعالة أيضا في الحفاظ على التحسينات السريرية التي تم الحصول عليها في العلاج المستمر للمرضى الذين استجابوا للعلاج الأولي. علاج الهوس في الاضطراب الثنائي القطب. وتتميز هذه الحلقات من أعراض مثل ارتفاع، توسعية أو عصبي المزاج، تضخم احترام الذات، وانخفضت الحاجة الى النوم، والضغط الكلام، وسباق الأفكار، والتشتت، أو سوء الحكم، بما في ذلك تعطيلا أو عدوانية. علاج الاضطرابات السلوكية وغيرها من اضطرابات مدمرة في الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من الاضطرابات النفسية التي أعراض السلوكيات المدمرة (العدوان والاندفاع والسلوك تشويه) هي الغالبة، وعندما معاملة غير النفسية لا ينتج التأثير المطلوب.

1 جدول POWL. يحتوي على 1 ملغ ، 2 ملغ ، 3 ملغ أو 4 ملغ من ريسبيريدون.

عقار مضاد للذهان - مضاد انتقائي أحادي. لديها تقارب عالية لمستقبلات السيروتونينيك 5-HT₂ ومستقبلات الدوبامين₂. يرتبط ريسبيريدون أيضًا بمستقبلات ألفا₁- الأدرينالية ، وبدرجة أقل ، مستقبلات هيستامينرجية H₁ و α المستقبلات₂-adrenergicznymi. لا تظهر تقارب لمستقبلات الكوليني. على الرغم من حقيقة أن ريسبيريدون هو مضاد قوي لمستقبلات D₂، ويرتبط مع أي أعراض تأثير مفيد لمرض انفصام الشخصية، وإلى حد أقل يقلل من النشاط الحركي ويدفع الجمدة من مضادات الذهان التقليدية. متوازن استعداء المركزي السيروتونين والدوبامين قد يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية خارج هرمية وتمتد الأعراض السلبية العلاجية وتحدث الاضطرابات العاطفية في الفصام. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص risperidone بالكامل من الجهاز الهضمي ويصل إلى أقصى تركيزه في الدم خلال 1-2 ساعة ، ولا يؤثر الطعام على امتصاص الدواء. يتم استقلاب الريزبيريدون جزئياً إلى 9-هيدروكسيريسبيريدون ، الذي له خصائص دوائية مشابهة لـ ريسبيريدون. تشكل ريسبيريدون و 9-هيدروكسيبيريدون جزءًا فعالًا (مضادًا للذهان). ريسيبيريدون يتم أيضه ​​بواسطة عملية N-dealkylation. Risperidone في بلازما الدم 88٪ يرتبط بالبروتينات ، و 9-hydroxy-sporidone مرتبطة بـ 77٪. بعد تناوله عن طريق الفم للمرضى الذين يعانون من الذهان T._0,5 risperidone حوالي 3 ساعات ، T._0,5 9-هيدروكسيريسبيريدون هو 24 ساعة ، وفي غضون أسبوع واحد من تناول الدواء ، يتم إفراغ 70٪ من الجرعة في البول و 14٪ في البراز.

فرط الحساسية للريسبيريدون أو المكونات الأخرى للتحضير.

في المرضى المسنين المصابين بالخرف يجب أن نكون حذرين والنظر في المخاطر والمنافع المرتبطة الادارة ما يصاحب ذلك من الريسبيريدون وفوروسيميد أو غيرها من مدرات البول قوية. لا ينصح باستخدام الريسبيريدون لعلاج الأعراض السلوكية من الخرف بسبب زيادة خطر الآثار السلبية على الدماغية (بما في ذلك السكتة الدماغية ونوبة نقص تروية عابرة). يجب أن يكون علاج الذهان الحاد في المرضى الذين لديهم تاريخ من الخرف لفترة قصيرة وتحت إشراف أخصائي. فمن المستحسن تقييم مخاطر ردود الفعل السلبية الدماغية في المرضى الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية أو نوبات نقص تروية عابرة. يجب عليك أن تنظر أيضا عوامل خطر أخرى لأمراض القلبية الوعائية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والتدخين، الرجفان الأذيني. استخدام بحذر في حالة الأورام التي تعتمد على البرولاكتين. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ينبغي النظر في تقليل الجرعة.رعاية مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تلك التي يوجد فيها إطالة QT، وفي حالة استخدام الريسبيريدون في تركيبة مع أدوية أخرى معروفة لإطالة فترة QT. إذا ظهرت علامات وأعراض خلل الحركة المتأخر ، عليك التوقف عن العلاج باستخدام أي دواء مضاد للذهان. عند وصف الريسبيريدون لمرضى يعانون من مرض باركنسون، يجب أن تزن المخاطر مقابل الفوائد ويرجع ذلك إلى زيادة خطر متلازمة الخبيثة ذهان. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو عوامل الخطر لتطوير مرض السكري ، ينصح المراقبة السريرية المناسبة. يجب توخي الحذر في علاج الصرع وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد. لا توجد خبرة في استخدام الدواء في مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال دون سن 15 سنة. لا توجد أي خبرة بشأن نوبات الهوس في الاضطراب العاطفي ثنائي القطب لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. في علاج الاضطرابات السلوكية والسلوكيات المدمرة لا توجد خبرة في استخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. بسبب وجود اللاكتوز، ينبغي أن المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز سوء الامتصاص عدم استخدام الإعداد.

سلامة الدواء أثناء الحمل في البشر لم يتم تأسيسها. يجب استخدامه فقط أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على النساء اللاتي يأخذن المنتج ألا يرضعن.

عام (≥1 / 100 ، <1/10): اضطرابات النوم ، والإثارة ، والقلق ، والصداع. من غير المألوف (≥1 / 1000، <1/100): تورم، وانخفاض طفيف في عدد العدلات و (أو) thrombocytes في الدم، وزيادة الوزن، والتعب، والدوخة، واضطرابات التركيز وخلل الحركة المتأخر، المتلازمة الخبيثة للذهان، والتشنجات، ارتفعت عدم وضوح الرؤية، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، منعكسة عدم انتظام دقات القلب، والإمساك، وعسر الهضم والغثيان والقيء وآلام البطن وانزيمات الكبد في الدم، وعدم القدرة على الانتصاب (بما في ذلك قساح)، القذف غير طبيعي، واضطرابات لذة الجماع، سلس البول، تسمم المياه بسبب عطاش أو متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH)، حكة، والطفح الجلدي والحساسية الأخرى، غير طبيعي تنظيم درجة حرارة الجسم وزيادة تعتمد على الجرعة في مستويات البرولاكتين في الدم مما قد يؤدي إلى ثر اللبن، التثدي، واضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث. نادرة جدا (<1/10000): ارتفاع السكر في الدم أو تفاقم مرض السكري القائمة. لوحظت أعراض خارج الهرم الهرمي بعد جرعات عالية. خلال العلاج ، كان هناك أحداث سلبية الدماغية ، بما في ذلك السكتات الدماغية ونوبات نقص تروية عابرة. بعد التوقف المفاجئ للأدوية المضادة للذهان استخدامها في جرعات عالية، وقد تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدا أعراض الانسحاب، بما في ذلك الغثيان، والتقيؤ، والتعرق والأرق. قد يكون هناك أيضًا دوار أعراض ذهانية واضطرابات حركية (الاكتهادية ، خلل التوتر العضلي ، خلل الحركة).

شفويا.فصام. الكبار: يمكن إعطاء المنتج مرة أو مرتين في اليوم. جرعة البدء المعتادة 2 ملغ في اليوم. يمكن زيادة الجرعة في اليوم الثاني إلى 4 ملغ في اليوم. ثم قد تبقى الجرعة دون تغيير أو تعديلها بشكل فردي لاحتياجاتك. عادة ، الجرعة العلاجية المثلى هي 4-6 ملغ في اليوم. في بعض المرضى ، زيادة الجرعة أبطأ ، يمكن الإشارة إلى انخفاض الجرعة الأولية والصيانة. الجرعات الأعلى من 10 ملغ في اليوم ليست أكثر فعالية ، ولكنها قد تسبب أعراض خارج السبيل الهرمي. لم يتم دراسة سلامة الجرعات التي تزيد عن 16 ملغ / يوم - ولا ينبغي استخدام هذه الجرعات. في حالة الإشارة إلى تأثير مهدئ إضافي ، يمكن إعطاء مشتقات البنزوديازيبين مع ريسبيريدون. في المرضى المسنين ، جرعة البدء الموصى بها هي 0.5 ملغ مرتين في اليوم. اعتمادا على الحاجة ، يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا بنسبة 0.5 ملغ مرتين في اليوم إلى جرعة من 1-2 ملغ مرتين في اليوم.حلقات هوس في الاضطراب الثنائي القطب. البالغين: جرعة البدء هي 2 ملغ يوميا. إذا لزم الأمر ، يجب ضبط الجرعة بمقدار 1 ملغ لا أكثر من مرة في اليوم. جرعة الصيانة عادة ما تكون 2-6 ملغ يوميا. ينصح المرضى المسنين أن يحصلوا على جرعة صيانة أقل و زيادة جرعة أبطأ.اضطرابات السلوك والسلوك المدمر. البالغين (> 50 كجم): تبلغ الجرعة الموصى بها 0.5 مجم مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تعديل الجرعة بشكل فردي عن طريق زيادة الجرعة بمقدار 0.5 ميلي غرام يومياً ، كل يومين. الجرعة المثلى لمعظم المرضى هي 1 مجم مرة في اليوم. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى جرعات من 0.5-1.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. الأطفال> 5 سنوات والمراهقين (أقل من 50 كجم): الجرعة الموصى بها 0.25 مجم مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تعديل الجرعة بشكل فردي عن طريق زيادة الجرعة بمقدار 0.25 مجم يومياً ، كل يومين. الجرعة المثالية لمعظم المرضى هي 0.5 ملغ مرة في اليوم. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى جرعات من 0.25-0.75 ملغ مرة واحدة في اليوم.
المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد والكلى: جرعة البدء هي 0.5 ملغ مرتين في اليوم. يمكن زيادة الجرعة بشكل فردي بنسبة 0.5 ملغ مرتين في اليوم إلى جرعة من 1-2 ملغ مرتين في اليوم. التغيير من العلاج بمضادات الذهان الأخرى: إذا كانت هناك مؤشرات طبية ، فمن المستحسن التوقف تدريجيا عن العلاج السابق مع إدخال العلاج مع التحضير. عند تغيير علاج ترسب الأدوية المضادة للذهان إلى العلاج ريسبيريدون ، ابدأ عن طريق استبدالها بالحقن المجدول التالي. بشكل دوري ، ينبغي تقييم الحاجة إلى مواصلة العلاج لمكافحة باركنسون.