المدى القصير والقصير الأجل: في اضطرابات القلق المصاحبة للعصب والاضطرابات النفسية الأخرى ؛ في اضطرابات النوم مع خلفية وظيفية. شروط التوتر والقلق المرتبطة المشاكل اليومية ليست مؤشرا على استخدام هذا الدواء.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ من oxazepam.
العمل:
الدواء ينتمي إلى مجموعة من مشتقات 1،4 البنزوديازيبين. يؤثر على العديد من الهياكل o.u.n. ، قبل كل شيء الجهاز الحوفي و hypothalamus ، أي الهياكل المرتبطة بتنظيم الأنشطة العاطفية. أنه يكثف العمل التثبيطي من الخلايا العصبية GABAergic داخل القشرة الدماغية ، قرن آمون ، المخيخ ، المهاد وهايبوتلاموس. يزيد المخدرات تقارب من GABA مستقبلات ergicznego إلى حمض الغاما غاما (GABA)، وهو ناقل عصبي مثبط الذاتية. الدواء لديه مضاد للقلق ويضعف تأثير المنومة ، له تأثير ضعيف يخفف من قوة العضلات والهيكل العظمي przeciwdggawkowe. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بشكل جيد من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي حوالي 92٪ ، الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث بعد حوالي 3 ساعات ، بروتينات الدم مرتبطة بـ 85٪. يخترق الدواء حاجز الدم - السائل الدماغي الشوكي وعبر المشيمة0,5 حوالي 8.2 ساعة ، تحدث عملية التحول الأحيائي في الكبد ، يتشكل مستقلب خامل. تفرز بشكل رئيسي في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمشتقات 1،4-بنزوديازيبين أو مكونات أخرى من التحضير. فشل تنفسي شديد ، بغض النظر عن السبب. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الليلي. فشل كبدي شديد.الوهن العضلي الوبيل. البورفيريا الحادة. التسمم بالكحول ، الحبوب المنومة أو المواد الأخرى التي تمنع o.u.n.
الاحتياطات:
قبل البدء في العلاج ، يجب تحديد سبب الأرق. استمرار الأرق أو تكراره بعد 7-14 يوما من العلاج قد يشير إلى وجود اضطرابات عقلية أو جسدية أولية. قد يتطور الإدمان النفسي والبدني خلال فترة العلاج - ولا سيما في حالة الحذر عند المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات أو الأدوية الأخرى في الماضي. الاستخدام المنتظم يمكن أن يؤدي إلى تطوير التسامح. بسبب خطر انسداد ما بعد العرض ، يجب أن يتم تزويد المريض بـ 7-8 ساعات من النوم المتواصل بعد تناول الدواء. في حالة ردود الفعل النفسية والمتناقضة ، يجب وقف الدواء. لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في الكبد أو المرضى الذين يعانون من الذهان. استخدام الحذر بشكل خاص في المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة) ، في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (خطر الانتحار). الحذر تمارس في المرضى الذين يعانون من قصور مزمن في الجهاز التنفسي، والفشل الكلوي و (أو) البورفيريا الكبدية، والزرق (وخاصة ضيق الزاوية الزرق). لا ينصح باستخدامها في الأطفال والمراهقين. تتضمن صياغة اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز أو نقص سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
يُسمح باستخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل فقط في حالة الضرورة القصوى ، ويستحيل استخدام النظراء الأكثر أمانًا. إذا كان من الضروري إجراء العلاج في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة ، فقد يحدث انخفاض ضغط الدم وانخفاض حرارة الجسم وفشل الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة. عند أطفال الأمهات اللائي يتناولن البنزوديازيبينات طويلة الأمد في الثلث الثالث من الحمل ، قد يحدث الإدمان ، وقد تحدث متلازمة الانسحاب في فترة ما بعد الولادة. إذا كان من الضروري إعطاء الدواء أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شيوعا: النعاس ، وبطء ردود الفعل ، والدوخة ، والارتباك ، والارتباك ، وضعف العضلات ، وترنح ، عدم وضوح ، ضعف الرؤية. نادر: الغثيان ، عدم الراحة في المعدة ، جفاف الفم ، اضطرابات في التركيبة المورفولوجية للدم.وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون بعض المرضى تواجه انخفاض طفيف في ضغط الدم، واحتباس البول، سلس البول، واضطرابات الحيض، وارتعاش العضلات، واسترخاء العضلات، ضعف عام، والاغماء، وفقدان الشهية، وردود فعل حساسية الجلد (الطفح الجلدي، والحكة، الشرى)، الألانين زيادة، غير طبيعي التهاب الكبد مع اليرقان، وردود الفعل المتناقضة (الأرق، والتهيج، والعدوان، والارتباك، والهلوسة والكوابيس والأوهام، والذهان، والتهيج، والسلوك غير اللائق)، رتة وثقل اللسان نطق غير طبيعية، واضطرابات الذاكرة (تقدمي فقدان الذاكرة)، اضطرابات في الرغبة الجنسية. نادرة جدا: تفاعلات تأقية. قد يتطور الإدمان النفسي والجسدي أثناء العلاج. التوقف المفاجئ للعلاج قد يسبب أعراض انسحاب من الصداع، وآلام في العضلات، والإثارة، والتوتر العاطفي، والأرق، والارتباك، والارتباك، والتهيج، والأرق. في الحالات الشديدة، وفقدان الإحساس بالواقع، واضطرابات الشخصية، وفرط الحساسية للمس، منبهات الصوتية والضوء ووخز وتنميل في الأطراف، والهلوسة، والمضبوطات. أثناء العلاج ، قد يظهر الاكتئاب غير المشخص الموجود مسبقًا.
الجرعة:
شفويا. يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي. البالغين: في اضطرابات القلق: 10-30 ملغ 3-4 مرات في اليوم ؛ داعمة في اضطرابات النوم 10-30 ملغ 1 ساعة قبل النوم. يجب أن يتلقى المرضى المسنين أقل جرعة فعالة ، عادة 10 ملغ 3 مرات في اليوم. قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي. يتم استخدامه الفور، وينبغي التقليل من وقت العلاج، عادة ما يتراوح بين عدة أيام إلى 2 أسابيع الساعة العلاج بما في ذلك فترة التخفيض التدريجي للجرعة يجب أن لا تتجاوز 4 أسابيع. وفي الحالات الفردية، ويجوز تمديد هذه الفترة، ولكن ينبغي أن تدلي القرار بعد تقييم دقيق لحالة المريض. يجب أن يؤخذ الدواء مع كمية صغيرة من الماء.