علاج القلق. العلاج الداعم للقلق المرتبط بالاكتئاب. علاج أعراض انسحاب الكحول المفاجئ. شروط التوتر والقلق المرتبطة بمشقة الحياة اليومية ليست مؤشرا على استخدام هذا الدواء.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 10 ملغ من oxazepam. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
دواء المؤثرات العقلية ، مشتق البنزوديازيبين. مجالات العمل للدواء هي الجهاز الحوفي والتل والهايبوتيلاموس. في الدراسات البيوكيميائية تشير إلى أن أوكسازيبام potentiated الناقل العصبي المثبط - γ-الغاما حمض (GABA) من خلال الالتصاق بمستقبلات من هذا الحمض، أو العداء من GABA تمنع ملزمة من البروتين لمستقبلات. Oxazepam لديه مزيل القلق ، المهدئ ، المنومة ومضاد النشاط. بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص oxazepam بشكل جيد من الجهاز الهضمي ، ليصل إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد حوالي 3 ساعات بعد الإعطاء. حوالي 98 ٪ منضما إلى بروتينات البلازما. يتم استقلابه في الكبد ، وإنشاء اتصالات مع حمض الجلوكورونيك. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول (67-80٪) ، ويتم إفراغ 3٪ من الجرعة المدارة في البراز. يفرز جزء صغير من الجرعة المدارة دون تغيير. تي0,5 حوالي 14 ساعة
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للبنزوديازيبينات أو مكونات أخرى من التحضير. فشل تنفسي شديد. الوهن العضلي الوبيل. إدمان المخدرات والكحول باستثناء علاج أعراض الانسحاب الحاد (التشنجات ، القلق في مدمني الكحول). الأطفال دون سن 12 سنة.
الاحتياطات:
فإنه من المستحسن أن تتوخى الحذر في المرضى الذين يعانون من قصور في الجهاز التنفسي (على سبيل المثال،. توقف التنفس أثناء النوم وCOPD) والكلى و / أو الكبد (خطر الاعتلال الدماغي). لا يقصد Oxazepam للمعالجة الأولية من الاضطرابات الذهانية والاكتئاب ، لا ينبغي أن تستخدم كعلاج وحيد في المرضى الذين يعانون من القلق والأرق. يجب توخي الحذر عند الأشخاص الذين قد يسبب خفض ضغطهم اضطرابات القلب والأوعية الدموية والدماغية والمرضى كبار السن. يجب تجنب الإعداد في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو تاريخ إدمان المخدرات أو في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية (زيادة خطر الإدمان). الاستخدام المنتظم يمكن أن يؤدي إلى تطوير التسامح. تتضمن صياغة اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز أو نقص سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
قد يتسبب استخدام الأدوية من مجموعة البنزوديازيبينات أثناء الحمل في ضرر الجنين. لا ينبغي استخدام أوكازايبامام أثناء الحمل. إدارة المخدرات في المرحلة الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة قد يؤدي إلى متلازمة الانسحاب في الأطفال حديثي الولادة (انخفاض حرارة الجسم، انخفاض ضغط الدم، والاكتئاب الجهاز التنفسي، وتوقف التنفس أثناء، وانخفاض التنقل، ومشاكل في التغذية أو الشرب). يفرز الدواء في حليب الثدي - لا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان: التخدير ، والإرهاق ، والنعاس. شائع: الاكتئاب ، عدم الاتساق ، الارتباك ، الذهول ، ضعف العضلات ، الضعف. غير شائع: غثيان. غير معروف: قلة الصفيحات، وندرة المحببات، وفقر الدم اللاتنسجي، تفاعلات فرط الحساسية، وأعراض الحساسية / تأقانية شوارتز وبارتر (SIADH)، نقص صوديوم الدم، والأرق، والتهيج، والتهيج والقلق والعداء والغضب والعدوان، والاوهام، والهوس، والكوابيس، والهلوسة والذهان، والسلوك الشاذ، السلوك الفاضح، والنشوة، والأفكار الانتحارية، ومحاولات الانتحار، واضطراب خارج الهرمي، ورعاش، والدوخة وثقل اللسان، عدم وضوح الكلام والصداع والتشنجات / المضبوطات، والغيبوبة، واضطرابات بصرية البطيئة (مثل الرؤية المزدوجة ، عدم وضوح الرؤية) ، اكتئاب الجهاز التنفسي ، انقطاع النفس ، تدهور التنفس أثناء النوم ، تدهور مرض الرئة الانسدادي. (شدة هذه الآثار تعتمد على الجرعة)، والإمساك، واليرقان، والبيليروبين مرتفعة، ناقلة مرتفعة والفوسفاتيز القلوية، والتغيرات حساسية الجلد، وفقدان الشعر، وانخفاض في درجة حرارة الجسم.أوكسازيبام تدار في الجرعات العلاجية قد يسبب فقدان الذاكرة التقدمي، ويزيد معدل الإصابة مع جرعات متزايدة. وهناك أيضا إمكانية ردود الفعل المتناقضة وخصوصا في (دول الحادة من الإثارة، واضطرابات النوم، والهلوسة، والذهان، والنشوة) كبار السن - حدوث هذه التفاعلات هو مؤشر لoksazepamem التوقف. استخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد العقلي والجسدي. الانسحاب المفاجئ من أوكسازيبام قد يسبب أعراض انسحاب: الهزة، والقلق، والنوم المتاعب، والارتباك، والدوخة، والتهيج، والاكتئاب، والقلق، والصداع، والتوتر في العضلات، وظاهرة "انتعاش"، واضطرابات المزاج، وفقدان الإحساس بالواقع، واضطرابات الشخصية، فرط الحساسية للصوت، خدر وتنميل في الأطراف، وفرط الحساسية للضوء، وعدم وضوح تلقي الانطباعات والتصورات، وحركات لا إرادية، وفقدان الذاكرة على المدى القصير، والتركيز ضعف، ارتفاع الحرارة، بالإضافة إلى: زيادة التعرق، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان الشهية، والخفقان وعدم انتظام دقات القلب، والاستجابة المفرطة لردود الفعل، وتشنجات العضلات، وتشنجات في البطن، والإدراك وضعف، وفي حالات نادرة، والهذيان، والهلوسة، ونوبات الهلع، والمضبوطات والتشنجات الدماغ.
الجرعة:
شفويا. عادة: البالغين - 10-30 ملغ 3-4 مرات في اليوم ؛ البالغين أكثر من 65 سنة - 10mg في البداية 3 مرات يوميا، ثم جرعة يمكن زيادة تبعا لفعالية وشدة الآثار الجانبية تصل إلى 15 ملغ 3-4 مرات في اليوم. العلاج يجب أن يدوم قصيرًا قدر الإمكان. يجب ألا تزيد المدة الإجمالية للعلاج عن 8-12 أسبوعًا ، بما في ذلك فترة الانسحاب التدريجي للمنتج الدوائي. في بعض الحالات ، قد يستغرق العلاج وقتًا أطول ، وفقًا لتقييم متخصص لحالة المريض. في المرضى الذين يعانون من ضعف جرعة وظيفة الكلى أو الكبد يجب تعديلها لاستجابة المريض كما الجرعات المنخفضة قد تكون فعالة بما فيه الكفاية.