أشكال مختلفة من الفصام والاضطرابات الذهانية الحادة (بما في ذلك مشلول) يرافقه علامات النفسي والإثارة، والهوس والأوهام.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 25 ملغ ، 50 ملغ ، 100 ملغ أو 200 ملغ من البيرازين في شكل دالية. (يحتوي جدول واحد من 25 ملغ على 72.45 ملغم من اللاكتوز.)
العمل:
دواء من مجموعة من مضادات الذهان ، مشتق بيبيرازين من الفينوثيازين. تأثير هيدروكلوريد يرجع في المقام الأول إلى تثبيط نظام الدوبامين CNS يحجب مستقبلات ما بعد المشبكي ويمنع إطلاق وامتصاص الدوبامين العصبي. ويرتبط عمل مضاد للذهان مع حجب مستقبلات الدوبامين2، مما يقلل من شدة الأعراض الوهمية والهلوسة. ويسبب البيريزين أيضًا الاسترخاء العضلي للهيكل العظمي ويظهر ضعفًا في نشاط مضادات الهيستامين. يمتص بسرعة فإنه من الجهاز الهضمي، والحد الأقصى تركيز في الدم التي تم الحصول عليها بعد 2-4 ساعات من الإدارة. يربط في 95-98 ٪ مع بروتينات البلازما. إنه يخترق الحاجز الدموي الدماغي ، ليصل إلى تركيز أعلى في الدماغ منه في البلازما. يمر البيرازين وعناصره عبر المشيمة إلى حليب الثدي. يتم استقلاب بيريزين في الكبد. تفرز في البول والصفراء بشكل رئيسي في شكل الأيضات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للأدوية المضادة للذهان الأخرى، ولا سيما الفينوثيازين أو أي من سواغ. متلازمة نيورولبتية خبيثة في مقابلة. ضرر شديد لنخاع العظم أو خلايا الدم. الدول غيبوبة. الحادة تسمم واحدة من الوسائل التالية: المنومات، المواد الأفيونية، مضادات الذهان الأخرى، المهدئات، مضادات الاكتئاب، الكحول. الأورام المعتمِدة على بيرماسين بسبب زيادة إفراز البرولاكتين تحت تأثير البيرازين. فشل كبدي شديد. الاكتئاب الدول. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، والفينوثيازين قد يسبب انخفاض ضغط الدم. يجب عليك أن تنظر الرغبة في العلاج أو الرعاية الخاصة عندما كان علاج المرضى perazine: نقص الكريات البيض أو اضطرابات المكونة للدم أخرى، الأضرار التي لحقت احتشاء عضلة القلب، انخفاض ضغط الدم الشديد، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، تاريخ من المضبوطات، ومرض باركنسون، والزرق مع الزرق زاوية ضيقة، اضطرابات التبول، وتضيق البواب، وتضخم البروستاتا، ونظام خارج الهرمي الكلوي، خلل الحركة، الوهن العضلي الوبيل، ونشط مرض القرحة الهضمية، وأمراض الكبد المزمنة، تضيق البواب، الانسمام الدرقي، ورم القواتم، اضطراب المنتجة للدم، وفقر الدم الحاد، وسرطان الثدي. خلال فترة العلاج، بل هو ضروري perazine: الرصد المستمر لمستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. مراقبة القلب والأوعية الدموية: السيطرة على ضغط الدم ومراقبة الممكن عدم انتظام ضربات القلب (القياسات المتكررة من ضغط الدم وتخطيط القلب، وهذا أمر مهم خاصة في المرضى المسنين، وينبغي رصد ECG في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأمراض). اختبارات وظائف التنفيذ الكبد في بداية العلاج ثم بعد 6 أشهر، وإذا بعد العلاج هناك تغييرات في الصورة الدموية (تقليل عدد الكريات البيض انخفاض عدد الصفائح الدموية)، نزيف في الأنف، والهذيان، والاكتئاب، والآفات الجلدية الشرى أو تهيج وزيادة انزيمات الكبد واليرقان أمر مرغوب فيه لتقليل الجرعة أو التوقف عن العلاج وأمراض الدم أداء فورا. في حالة حدوث انخفاض كبير في عدد الكريات البيض، وفي حالة حدوث تغييرات في تشويه الدموية المحيطية، وقف perazine العلاج وتطبيق دواء مختلف. أثناء فترة العلاج طويلة اختبار الدم perazine يجب أن يتم تنفيذ كل 6 أشهر، وفي حالة متلازمة الخبيثة ذهان ينصح وقف فوري للعلاج والوقاية من ارتفاع الحرارة عن طريق التبريد، علاج اضطرابات الماء والكهارل أعراض فشل القلب، وفشل في الجهاز التنفسي والكلى.في حالة خلل المبكر ومتلازمة باركنسوني فمن المستحسن تخفيض الجرعة أو تنفيذ العلاج المضادة للالارتعاشي. تجنب أشعة الشمس الشديدة وقلل من حساسية الضوء أثناء المعالجة باستخدام البيرازين ، باستخدام الكريمات الواقية مع فلاتر الأشعة فوق البنفسجية. الجدول. يحتوي على اللاكتوز 25 ملغ - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان: حالب. في كثير من الأحيان: تغير في ضغط العين، واحتقان الانف، والإمساك، وصعوبة في التبول، وزيادة الوزن، والأغشية المخاطية الجافة من تجويف الفم، زيادة العطش، والعجز الجنسي (مثل ضعف الانتصاب، القذف). المألوف: خلل الحركة، ومتلازمة باركنسوني، واضطرابات النوم، والقلق العام، وزيادة حدوث الكوابيس، والارتباك والخرف. نادرة: التغيرات في الإحساس في اليدين والقدمين، والمضبوطات، حساسية العين للضوء، وردود الفعل الضوئية الشديدة، والتي يرافقه ترسب الصباغ، وانهيار الدورة الدموية، التثدي عند الرجال، ونوبات من الهذيان، والارتباك. نادرا جدا ذمة، وندرة المحببات، والآثار الجانبية خارج الهرمية (تجلى كما تعذر الجلوس، غالبا ما ترتبط مع الاكتئاب يحدث عندما ذهان الهوس)، ومتلازمة ذهان الخبيثة، واضطرابات الجهاز التنفسي، والانزعاج الهضمي، الغثيان، التهاب الأمعاء، الذئبة الحمامية الجهازية، ركود صفراوي. المعروف: نتائج اختبار الحمل كاذبة، القلب، وانخفاض ضغط الدم، والحد من عدد الكريات البيض انخفاض عدد صفائح الدم، آفات الجلد من الشرى أو تهيج، والرعاف، وزيادة إنزيمات الكبد، والتهاب الكبد، عسر الطمث، وتضخم الثدي في النساء. الجرعات القصوى قد تسبب تلفًا حادًا في الكبد.
الجرعة:
شفويا. الجرعة الأولية هي 50-100 ملغ، في مرحلة لاحقة من العلاج تتزايد تدريجيا إلى 300-600 ملغ يوميا مقسمة على جرعات. الحد الأقصى للجرعة العلاجية هو 800 ملغ يومياً مقسمة على جرعات. جرعة الصيانة هي 75-300 ملغ يوميا. يجب البدء في علاج المرضى الإسعافيين عند أقل جرعة فعالة ، ومن ثم يمكن زيادة الجرعة حتى يتم الحصول على الاستجابة المرغوبة للعلاج. من أجل الحصول على استجابة أسرع للعلاج في المرضى في المستشفى ، يمكن بدء العلاج بجرعات أعلى. لا ينصح بتغييرات الجرعة العاجلة لأن هذا يزيد من خطر الآثار الجانبية. يتم الحصول على أقصى تأثير مضاد للذهان بعد 1-3 أسابيع من العلاج. إذا كانت الجرعة المثلى تدار على مدى فترة أطول ، فينبغي تخفيضها تدريجيًا إلى أقل جرعة فعالة.وقف الدواء. علاج الاضطرابات الذهانية هو جثة طويلة الأجل. إذا تم الحصول على تحسين مرض ، فمن غير المستحسن خفض الجرعة بسرعة كبيرة. يجب تخفيض الجرعات تدريجيًا على مدى عدة إلى عدة أشهر. لا يمكن أن يستند قرار الطبيب لوقف العلاج إلا على الخبرة السريرية ، مع الأخذ بعين الاعتبار المسار الحالي للمرض وحالة المريض.مجموعات خاصة من المرضى. ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة في الفشل الكلوي. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي فمن المستحسن استخدام نصف الجرعة للبالغين، في شديدة اختلال كبدي إدارة متوقفة من المخدرات. ينصح المرضى المسنين باستخدام نصف جرعة البالغين ؛ هذه الجرعة توفر عموما التأثير العلاجي المطلوب. بسبب عدم وجود بيانات كافية لتقييم سلامة الدواء لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة من العمر.