مؤشر المخدرات

علاج الأرق على المدى القصير في المرضى البالغين في اضطرابات الأرق التي تتداخل مع الأداء الطبيعي أو تسبب الإرهاق الشديد.

1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ من طرطرات الزولبيديم.

دواء النوم من مجموعة إيميدازوبريدين. GABA-A ناهض مستقبلات. انها تربط بشكل انتقائي لفرعية أوميغا (BZ1) من هذا المستقبل، وعلى النقيض من البنزوديازيبينات، التي تربط غير انتقائي مع اثنين من وحدات فرعية. يحدث تأثير مهدئ بعد تعديل قناة الكلوريد. يتسبب الدواء في سلوك النوم العميق (المرحلة 3 و 4 - ما يسمى النوم الموجة البطيئة). يتم منع هذا التأثير بواسطة فلومازينيل - وهو مضاد للبنزوديازيبين. يتميز الزولبيديم قبل بداية سريعة من النشاط المنومة الذي يستمر لمدة 6 ساعات. يمتص الزولبيديم بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي هو 70 ٪. تمثيل الأيض الأول هو حوالي 35 ٪. يحدث تركيز البلازما أقصى بعد 0،5-3 ساعة. الزولبيديم يربط بروتينات البلازما هي 92.5٪ ± 0.1٪. Biotransformed في الكبد إلى الخاملة الأيضية التي تفرز 56٪ في البول و 37٪ في البراز. لا يمكن إزالة الزولبيديم عن طريق غسيل الكلى. تي_0,5 القضاء هو في المتوسط ​​2.4 ساعة (0.7-3.5 ساعة).

فرط الحساسية للزلبيديم أو أي مكون من مكونات التحضير. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. الوهن العضلي الوبيل. فشل كبدي شديد. الفشل التنفسي الحاد والاكتئاب في مركز الجهاز التنفسي. لا تستخدم في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عاما.

قبل البدء بتناول حبوب منع الحمل يجب عليك أولاً محاولة تحديد سبب الأرق. في حالات الأرق صيانة لمدة 7-14 أيام، على الرغم من العلاج وينبغي النظر في إمكانية الأمراض العقلية الأولية أو اضطرابات ضد العضوية التي تتطلب إجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يجب أن يكونوا حذرين ويصف الدواء بأقل جرعة بسبب إمكانية الجرعة الزائدة المتعمدة. لا ينبغي أن تستخدم البنزوديازيبينات والمخدرات يتصرف مثل البنزوديازيبينات مثل العقاقير الوحيدة لعلاج الاكتئاب أو القلق المرتبطة الاكتئاب (خطر السلوك الانتحاري). بسبب زيادة خطر التعود والإدمان العقلي ، يجب أن تؤخذ عناية خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من الإدمان على المخدرات أو الكحول. ويزداد خطر النفسي اليوم التالي، بما في ذلك إعاقة القدرة القيادة إذا: الزولبيديم اعتمدت في أقل من 8 ساعات قبل لأداء المهام التي تتطلب وجود العقل؛ تم استخدام جرعة أكبر من الجرعة الموصى بها. أعطيت الزولبيديم في نفس الوقت مثل الأدوية الأخرى التي تثبط o.u.n. أو الأدوية الأخرى التي تزيد مستويات الدم من الزولبيديم أو الكحول أو المواد غير المسموح بها. يجب أن تؤخذ الزولبيديم كجرعة وحيدة قبل موعد النوم مباشرة ولا يجب أخذ جرعة أخرى في نفس الليلة. قد تحدث التسامح بعد بضعة أسابيع من الاستخدام (الحد من تأثير المنومة). أخذ البنزوديازيبين والأدوية الشبيهة بالبنزوديازيبين يمكن أن يؤدي إلى اعتماد عقلي وجسدي. يزداد هذا الخطر بما يتناسب مع الجرعة ووقت الاستخدام وهو أعلى في المرضى الذين لديهم تاريخ من الإدمان على المخدرات أو الكحول. في حال انسحاب مفاجئ في الناس المدمنين بدنيا قد تواجه متلازمة الانسحاب (الصداع وآلام في العضلات، والقلق الشديد والتوتر النفسي، والأرق، والارتباك، والتهيج، وفي الحالات الشديدة - تبدد الواقع، تبدد الشخصية، وخدر ووخز في الأطراف، وفرط الحساسية للضوء والضوضاء و اللمس أو الهلوسة أو النوبات). ونتيجة لالمنومة الأرق سحب الدواء قد يكون "انتعاش" - متلازمة تتميز خطورة الأرق. قد يكون مصحوبًا بردود فعل أخرى ، مثل التغيرات في المزاج والقلق والأرق. في حالة البنزوديازيبينات أو وكلاء مثل البنزوديازيبين لمدة قصيرة من العمل متلازمة الانسحاب قد تحدث في الفترات الفاصلة بين الجرعات، وخصوصا حيث جرعات كبيرة.من أجل الحد من مخاطر فقدان الذاكرة اللاحقة (عادة في غضون ساعات قليلة بعد تناول الدواء)، يجب أن يكون المريض فرصة 8 ساعات من النوم المتواصل. في سياق اتخاذ التفاعلات الدوائية المهدئة والمنومة قد تحدث للطب النفسي و "متناقض": الأرق، والتهيج، والتهيج، والعدوان، والاوهام، نوبات الغضب، والكوابيس، والهلوسة، والذهان، والسلوك غير اللائق والاضطرابات السلوكية الأخرى. هذه الأعراض هي أكثر شيوعا في المرضى المسنين. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب إيقاف الدواء. بسبب تأثير استرخاء العضلات هناك خطر السقوط وكسور العظام في مفصل الورك ، وخاصة في المرضى المسنين الذين يستيقظون في الليل. يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي وفي المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي مزمن. يجب أن تؤخذ عناية خاصة في المرضى الذين يعانون من العصاب باستخدام مضادات الذهان.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل ، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى. ينبغي نصح الزولبيديم التوصية النساء من الإنجاب إمكانات ضرورة التوصل إلى اتفاق مع الطبيب في حالة الشك أو تخطط لتصبح حاملا. في حالة وجود تبرر استخدام الزولبيديم في نهاية الحمل أو أثناء الولادة يجب أن يحسب لها حساب إمكانية الآثار السلبية في حديثي الولادة، مثل انخفاض حرارة الجسم، انخفاض ضغط الدم أو فشل في الجهاز التنفسي. في حديثي الولادة الذين يولدون لأمهات أخذ البنزوديازيبينات على المدى الطويل أو الأدوية التي تتصرف مثل البنزوديازيبينات في المراحل الأخيرة من الحمل قد وضع الاعتماد الجسدي أو تطوير خطر متلازمة الانسحاب في فترة ما بعد الولادة. يفرز الدواء بكميات صغيرة في الحليب - لا ينصح به أثناء الرضاعة الطبيعية.

تظهر الآثار الجانبية أن تعتمد على حساسية الفرد للمرضى وتحدث بشكل متكرر أكثر في حدود 1 ساعة بعد ابتلاع، إذا لم يتم وضع المريض على الفور أو بمجرد أن يغفو. المشتركة: الهلوسة، والإثارة، والكوابيس، والنعاس والصداع، والدوخة، وتشديد والأرق، وفقدان الذاكرة إلى الوراء (قد يسبب أعراض فقدان الذاكرة سلوك غير لائق) والاسهال والتعب. غير شائع: الارتباك ، والتهيج ، والرؤية المزدوجة. (قد تحدث أعراض الانسحاب، أو علامات انتعاش بعد انتهاء الجرعات) وذمة وعائية، والأرق، والعدوان، والاوهام، والغضب، والذهان، والسلوك الشاذ، نائم، والاعتماد، واضطرابات الرغبة الجنسية، والارتباك، وزيادة نشاط انزيم: المعروف الكبد، والطفح الجلدي، والحكة، وخلايا النحل، وضعف العضلات، اضطراب المشية، والقدرة على تحمل الدواء، يسقط (في الغالب في المرضى المسنين وفي حالة فقا الزولبيديم مع التعليمات). في حالة التوقف المفاجئ للدواء ، قد تحدث متلازمة الانسحاب (الحد التدريجي من الجرعة).

شفويا. البالغين: 10 ملغ يومياً قبل موعد النوم مباشرة. يجب استخدام الجرعة اليومية الأقل فعالية ويجب عدم تجاوز الجرعة 10 ملغ. يجب أن يؤخذ الدواء كجرعة وحيدة ولا يجب أخذ الجرعة التالية في نفس الليلة. في كبار السن، الوهن المرضى، والمرضى الذين يعانون من الكبد تخفيض جرعة فشل إلى 5 ملغ (2.1 طبل) لكل يوم. في المرضى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عاما من الممكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ في حالة وجود حالة عامة جيدة وإذا كان في الوقت نفسه، التحمل الجيد. عادة ، يجب أن تكون فترة العلاج من عدة أيام إلى أسبوعين ، ويجب ألا تتجاوز المدة القصوى للعلاج 4 أسابيع ، بما في ذلك فترة الانسحاب. يجب تحديد جدول سحب الدواء بشكل فردي لكل مريض. لا ينبغي أن يستخدم الدواء في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. لا تأخذ الدواء مباشرة بعد وجبة الطعام.