العلاج الداعم على المدى القصير للاضطراب النفسي المعتدل أو الشديد. علاج الانفعالات والقلق في المرضى المسنين.
المقادير:
1 جدول المغلفة بالسكر يحتوي على 25 ملغ ، 50 ملغ أو 100 ملغ من هيدروكلوريد برومازين. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
برومازين هو مضاد للذهان ، وهو مشتق أليفاتي من الفينوثيازين. لديه آثار مهدئة معتدلة ومضادات الذهان. كما أن لها تأثيرًا ضعيفًا ضد الثقة ومضادًا للقيء. تعمل تعادي الدوبامين يمنع انتقال الدوبامين في الجهاز الحوفي وnigrostriatalnyn. يحظر مستقبل 5-HT2 والمستقبل ألفا الأدرينالية1 (مما يؤدي إلى انخفاض الضغط الانتصابي). ويعرض نشاط مضادات الكولين (عن طريق سد مستقبلات المسكارين) ومضاد الهيستامين (مضاد لـ H1). إنه يحفز إفراز البروتاكتين. يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي. يخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرور الأول داخل جدار الأمعاء. كما يتم استقلابه في الكبد. تفرز في البول والكليم في شكل العديد من الأيض النشطة وغير النشطة. يرتبط كثيرا جدا بروتينات البلازما. يخضع لتوزيع واسع في الجسم. وهو يخترق الحاجز الدموي الدماغي الذي يصل إلى تركيز أعلى في الدماغ منه في بلازما الدم.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لبرومازين ، مشتقات فينوثيازين أخرى أو لأي من السواغات. الدول غيبوبة. ورم فيروسي كروموسيتوما (ورم القواتم). فشل كبدي أو كلوي حاد. ندرة المحببات. قصور القلب الشديد. مرض باركنسون. متلازمة خبيثة للذهان. هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية والأطفال.
الاحتياطات:
عناية خاصة مع المرضى برومازين: على المدى الطويل استخدام المنتج بسبب إمكانية تطوير خارج الهرمية خلل الرعاش المخدرات التي يسببها، بما. من اختلال وظيفي خارج الهرمي أو التاريخ خلل بسبب ارتفاع مخاطر تفاقم الاضطراب (الاستخدام المطول للالفينوثيازين قد يسبب خلل الحركة المتأخر، وخاصة في كبار السن - إذا كان هناك خلل الحركة، ووقف برومازين)؛ مع أمراض القلب ، عدم انتظام ضربات القلب أو الظروف المؤدية إلى عدم انتظام ضربات القلب. مع تصلب الشرايين الدماغية ، مع مرض القلب الإقفاري ؛ مع فشل الكبد أو الكلى. مع الأعراض التنفسية المزمنة والحادة في المرضى الذين يعانون من الربو وانتفاخ الرئة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب خطورة محتملة أو برومازين إثارة أعراض هذه الاضطرابات. مع الصرع أو الظروف المؤدية إلى الصرع بسبب إمكانية الحد من عتبة الاستيلاء بواسطة promazin ؛ في المرضى المسنين، خصوصا في الطقس الحار أو البارد، بسبب خطر hyper- أو انخفاض درجة حرارة الجسم - هؤلاء المرضى معرضون لخطر متزايد من انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يجب تجنب المنتج في المرضى الذين يعانون من زرق ضيق الزاوية أو تاريخ عائلي من الجلوكوما. مع قصور الغدة الدرقية. في المرضى علىcityhenia gravis. مع تضخم غدة البروستات. في حالة الحمى غير المبررة، فمن الضروري أن يقطع العلاج وإقامة أرضية لها، لأنها قد تكون الأعراض الأولى للالمتلازمة الخبيثة للذهان. في حالة وجود عدوى أو حمى غير مبررة ، ينبغي إجراء اختبار الدم على الفور (خطر خلل في النظام المكونة للدم). المرضى الذين يعانون من زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مثل أمراض القلب وحالات الشذوذ الأيضي مثل نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم أو نقص مغنيزيوم الدم؛ سوء التغذية الذين تعاطي الكحول، وتعامل مع الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT) تتطلب معالجة متأنية خاصة، لا سيما في مرحلته الأولى. قد تزيد مضادات الذهان من إفراز البرولاكتين.صياغة تحتوي على اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن. ويتكون المنتج السكروز ولا ينبغي أن تستخدم من قبل المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة من التعصب الفركتوز، وسوء امتصاص الجلوكوز اللبن أو سكراز-إيزومالتاز.
الحمل والرضاعة:
لا تستخدمين برومازين أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، ما لم يكن من الضروري استخدام برومازين. تستخدم الفينوثيازين أثناء الحمل والولادة قبل قد يسبب انخفاض ضغط الدم في الأم ونقص الأكسجة، والتغيرات العصبية في الجنين. في حديثي الولادة الذين يولدون لأمهات أخذ الفينوثيازين خلال فترة الحمل تم الإبلاغ فترات طويلة اليرقان، والأعراض العصبية المرتبطة مع النظام خارج الهرمي، وفقدان ردود الفعل. تفرز برومازين والفينوثيازين أخرى في اللبن البشري وقد يسبب النعاس والتنمية حديثي الولادة من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي - هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
اضطرابات الجهاز العصبي: الشلل الرعاش الصادرة تخفيض الجرعة أو جرعة مضادات الكولين، تعذر الجلوس، الحادة متلازمة الحركي، والمضبوطات، وخلل الحركة المتأخر أو جمعيات مرفوض (وخصوصا في المرضى الذين يتلقون العلاج لفترات طويلة مع الانسحاب المفاجئ للإعداد أو انخفاض كبير في جرعة)، ارتفاع الحرارة (لا سيما خلال ساخنة والطقس الرطب أو في حالة الاستخدام المتزامن لاستعدادات مكافحة الارتعاشي) أو انخفاض درجة حرارة الجسم (وخاصة في كبار السن أو قصور الغدة الدرقية)، وأيضا متلازمة الخبيثة ذهان (تثبيط دولة المحرك حتى ذهول من شدة آلام العضلات والهيكل العظمي، ورعاش والحركات اللاإرادية واحدة ، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع الحرارة، وارتفاع تقلبات ضغط الدم، واضطرابات الخضري - التعرق، واللعاب، وبيغ زيادة اضطراب في الدولة وعيه حتى śpiączkowego: زيادة عدد الكريات البيضاء، واضطرابات الجفاف. والكهارل اضطرابات الإقامة ، واحتباس البول ، والإمساك ، والأغشية المخاطية الجافة. الاضطرابات النفسية: النعاس ، ضعف التركيز ، تثبيط المحرك المفرط ، اضطرابات النوم ، الاكتئاب. اضطرابات الجهاز المناعي: وذمة وعائية، تشنج قصبي، الشرى، ردود فعل الحساسية (نادرة جدا)، الذئبة الحمامية الجهازية. اضطرابات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم (وخاصة في بداية العلاج) ، انخفاض نموذجي في ضغط الدم. اضطرابات القلب كتلة الأذيني البطيني، عدم انتظام ضربات القلب الأذيني، عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني، والتغيرات ECG (تسطيح أو انعكاس لموجة T، فترة QT وPQ إطالة الفاصل ومظهر من U موجة). اضطرابات الغدد الصماء: ثر اللبن، التثدي، واضطرابات الحيض، hyper- ونقص السكر في الدم، بيلة سكرية، والعجز، واضطرابات الرغبة الجنسية، وزيادة العطش، وزيادة الوزن. الدم والجهاز اللمفاوي المحببات، ندرة المحببات، eozynolilia، قلة الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم اللاتنسجي أو الصفيحات. التمثيل الغذائي والتغذية الاضطرابات: الإمساك مزعج (المتعلقة مضادة للآثار من إعداد) مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الإمساك المعتادة، نادرا جدا ما الغثيان والقيء. أمراض الكبد الصفراوي اضطرابات: اليرقان (. وعادة ما بين 2 و 4 أسابيع العلاج) تسبب انقباض القناة الصفراوية على آلية الحساسية - أمراض مثل التهاب الكبد الفيروسي، والاختبارات المعملية تشير إلى أصل الميكانيكية - حالة حدوث مثل هذه الدولة، ووقف برومازين و أعطي مرة أخرى. الجلد والنسيج تحت الجلد اضطرابات: ردود فعل حساسية الجلد، وفرط الحساسية للضوء، وتغير اللون (تلون الجلد، وترسب صبغة في القرنية والشبكية). الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: priapism. الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطى: اضطرابات تنفسية لدى مرضى حساسين. نادرا جدا، بعد التوقف المفاجئ لل(وخصوصا بعد استخدام على المدى الطويل من الجرعات العالية) قد تواجه أعراض الانسحاب الحادة: الغثيان، والتقيؤ، والأرق. قد تحدث الإصابة بالمرض أيضًا وقد تحدث أعراض خارج السبيل الهرمي.
الجرعة:
شفويا. البالغين. يجب تعديل الجرعة بشكل فردي لكل مريض.التحفيز النفسي: عادة 100-200 ملغ 4 مرات في اليوم. يجب أن يبدأ العلاج باستخدام جرعات أقل.ثم يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى الجرعة المثلى للمريض. تستغرق فترة الجرعة عادة 6-8 ساعات ، وقد يأخذ بعض المرضى جرعة يومية لمرة واحدة قبل الذهاب إلى الفراش. يجب على المرضى المسنين استخدام نصف الجرعة الأولية ؛ يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق.التحريض والقلق في المرضى المسنين: في البداية 25 ملغ ، ثم ، إذا لزم الأمر ، ما يصل إلى 50 ملغ 4 مرات في اليوم. يجب زيادة الجرعة تدريجيا. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق.