علاج الأعراض من القلق الحاد والمزمن ، والتوتر العاطفي والإثارة. ليس كل القلق والتوتر العاطفي والتحريض يتطلب الدواء. وهي في الغالب من أعراض المرض العقلي ويمكن علاجها بوسائل أخرى أو بمكافحة المرض الأساسي.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 10 ملغ من الميدازيبام. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
مشتق بنزوديازيبين مع تأثير قوي مهدئ لحالة التوتر العاطفي ، والاستثارة والقلق ، فضلا عن الآثار المهدئة والنوم. بالإضافة إلى ذلك ، عند الجرعات العالية ، فإنه يقلل من توتر العضلات وله تأثير مضاد للاختلاج. فإنه يكثف العمل المثبط للعصبونات GABAergic. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بشكل جيد من الجهاز الهضمي ، ليصل إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-2 ساعة بعد الإعطاء. تي0,5 هي ساعتان ، ويرتبط عمل Medazepam إلى حد كبير بعمل نواتج الأيض النشطة. يتأيض بسرعة في الكبد إلى desmethylmadazam ، و temazepam و oxazepam. تفرز ميدازيبام ومستقلباته بشكل رئيسي في البول. يمر عبر حاجز المشيمة وحليب الثدي.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للميدازيبام ، البنزوديازيبينات الأخرى أو أي من المكونات. حدوث الإدمان في مقابلة. الوهن العضلي الوبيل. التسمم الحاد الكحول، المخدرات الأدوية المنومة أو مسكن أو العقلية (الذهان، مضادات الاكتئاب، والليثيوم). الرنح الدماغي أو الشوكي. الجلوكوما مع زاوية مغلقة للإدراك. تلف الكبد الشديد (مثل اليرقان الركودي). متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. لا تستخدم في الأطفال والمراهقين.
الاحتياطات:
ولا سيما أن تستخدم بحذر في المرضى المسنين (ترنح خطر أو تخدير) أو الحالة العامة سيئة، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الدماغ العضوي، وفشل القلب، وأمراض الجهاز التنفسي (نقص التهوية المخاطر؛ ننصح باستخدام جرعات أقل)، والكلى أو الكبد (خطر الاعتلال الدماغي) ، ومع زرق انسداد الزاوية. الاستخدام المزمن للمشتقات البنزوديازيبين يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد النفسي والجسدي، والتسامح، وفي حالة الانقطاع المفاجئ لعلاج أعراض الانسحاب، تنتعش والأرق واضطرابات القلق. يزيد هذا الخطر مع العلاج لفترات طويلة. يجب استخدام الدواء بحذر خاص عند المرضى الذين يظهرون ميلًا إلى الإدمان أو تعاطي الكحول والمخدرات والأدوية. قد تسبب البنزوديازيبينات فقدان الذاكرة الثانوي (عادة بعد ساعات قليلة من تناول الدواء) ؛ في هذه الحالة ، يجب توفير 7 إلى 8 ساعات من النوم المتواصل للمريض. في حالة من ردود الفعل النفسية والمتناقضة التي ينبغي وقفها (احتمال وقوعها هو أعلى في الأطفال وكبار السن). غير موصى بها للاستخدام في المرضى الذين يعانون من الأعراض الأولية للاكتئاب في شكل تباطؤ النفسي والاكتئاب والمرضى القطبين مع أعراض ذهانية أو مشتقات البنزوديازيبينات في المرضى الذين يعانون من أكثر أشكال حادة من الاكتئاب مع التفكير في الانتحار (زيادة خطر الانتحار، وخاصة في المرحلة الأولى من العلاج). يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب تحت إشراف طبي دقيق. تتضمن صياغة لا ينبغي أن تستخدم اللاكتوز في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز (لاب) أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
استخدام مشتقات البنزوديازيبين أثناء الحمل قد يكون له تأثير ضار على الجنين. غير موصى بها للاستخدام خلال فترة الحمل إلا إذا استخدامه في الأم عند الضرورة القصوى، واستخدام أكثر أمنا المخدرات بديلة مستحيلة أو موانع. إدارة المخدرات في المرحلة الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة يمكن أن يؤدي إلى ظهور الطفل الرخو ومتلازمة حديثي الولادة انسحاب (انخفاض حرارة الجسم، انخفاض ضغط الدم، ضيق في التنفس). يفرز الدواء في حليب الثدي - لا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
مشترك: النعاس ، شعور بالفراغ في الرأس ، الدوخة ، التعب.المألوف: الصداع، والاكتئاب، ورعاش، والتغير في الوزن، واضطرابات الذاكرة، فقدان الذاكرة والتركيز وضعف، والارتباك، وضعف التنسيق، وأعراض الخضري. نادرة: ردود الفعل المتناقضة (التهيج والإثارة والغضب والسلوك العدواني أو معادية، وزيادة النفسي والإثارة، والعصبية، والقلق، والأرق، والهلوسة، وعرضة للانتحار، وتشنجات العضلات)، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، ندرة المحببات وضعف البصر (شفع، رأرأة، عدم وضوح الرؤية)، وارتفاع ضغط العين، آلام في الصدر، وقمع محرك الجهاز التنفسي (وخاصة في المرضى الذين يعانون من إعاقة تدفق الهواء والمرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ)، وتشنج الحنجرة، التهاب المعدة والأمعاء غير طبيعي، والغثيان، والتقيؤ، آلام في البطن، والإمساك والإسهال، جفاف الفم، احتباس البول أو البول، وأمراض الحساسية الجلد (الحكة واحمرار الجلد، والطفح الجلدي)، فرط برولاكتين الدم، وزيادة الشهية، وفقدان الشهية، الحساسية، الحساسية المفرطة، واضطرابات وظيفية في الكبد، الكوليسترول، واليرقان، والعجز الجنسي، وانخفاض ليب ايدو ، اضطرابات الحيض والتبويض ، التثدي ، ألم الثدي. نادرة جدا: خلل التوتر، وترنح، وضعف العضلات، واضطرابات حركية الجهاز الهضمي، والصرع، واضطراب الكلام، جنون العظمة، تبدد الشخصية، مهدئ قوي للغاية خلال النهار. قد يزداد الأمر سوءًا لدى المرضى الذين يعانون من اكتئاب سابق. يؤدي الاستخدام طويل المدى إلى تكوين اعتماد من نوع البنزوديازيبين على المخدرات. التوقف المفاجئ للعلاج قد يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب (اضطرابات القلق الشديد، حالات من التوتر العصبي والقلق، والأرق، والارتباك، والتهيج، وفقدان الإحساس بالواقع الخاصة وتبدد الشخصية، احتداد السمع، وخدر ووخز في الأطراف، وفرط الحساسية للضوء والضوضاء واللمس أو الهلوسة أو نوبات الصرع). نظرا لmiorelaksujące يمكن أن يسقط، وخاصة في كبار السن.
الجرعة:
شفويا، كل على حدة، اعتمادا على عمر المريض والجنس ونوع وشدة المرض. يجب استخدام أقل جرعة فعالة ويجب أن يكون العلاج قصيرًا قدر الإمكان. الجرعة اليومية هي عادة 10-30 ملغ في 2-3 جرعات يوميا أو مرة واحدة في المساء. في حالة عدم وجود تأثير العلاج المطلوب، ويمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ. من المستحسن تناول الدواء في المساء. بعد الاستعمال لفترة طويلة (أكثر من 1 في الاسبوع.) إذا سحب الدواء، والجرعة يجب أن تخفض تدريجيا (قد يعانون من أعراض الانسحاب). في علاج التوتر النفسي الحاد، ينبغي أن تطبق التحريض أو صياغة القلق في جرعة واحدة أو بضعة أيام. في علاج لمدة المزمنة للعلاج فإنه يعتمد على مسار المرض. بعد أسبوعين من الاستخدام اليومي ، يجب تقليل الجرعة تدريجيا. لا يمكن أن يستمر العلاج أكثر من 4 أسابيع.طريقة الادارة. وينبغي أن تؤخذ أقراص مع او بدون الطعام، دون مضغ، مع كمية كافية من السوائل. في حالة اتخاذ مساء ينبغي أن تؤخذ نصف ساعة قبل الذهاب إلى الفراش، وليس مباشرة بعد وجبة الطعام.