1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ من طرطرات الزولبيديم.
العمل:
دواء النوم من مجموعة إيميدازوبريدين. آلية عمل ينطوي ملزم لمستقبلات البنزوديازيبين تعقيدا مستقبلات GABA الجزيئات ينظم افتتاح قناة كلوريد. Zolpidem هو ناهض انتقائي نسبيا من الوحدة الفرعية أوميغا 1 (BZ1). وعلى النقيض من البنزوديازيبينات دمج بشكل عشوائي من جميع أنواع فرعية مستقبلات ثلاث جرعات أوميغا الزولبيديم المنومة لا يوجد لديه عمل مضاد والحد من توتر العضلات. يسرع المخدرات بداية النوم، ويقلل من عدد من الاستيقاظ خلال الليل، ويطيل النوم ويحسن نوعية النوم. بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الزولبيديم بسرعة من القناة الهضمية ، ليصل إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 0.5-3 ساعة ، ويبلغ التوافر البيولوجي 70٪. تبلغ نسبة بروتينات البلازما 92٪ تقريبًا. يتم استقلابه في الكبد للأيضات غير النشطة ، والتي تفرز بعد ذلك في البول (56 ٪) والبراز (37 ٪). تي0,5 حوالي 2.4 ساعة ، لوحظ ارتفاع مستويات الدم لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (بغض النظر عن غسيل الكلى) ، يتم تقليل إزالة الدواء.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل zolpidem أو المكونات الأخرى للتحضير. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. فشل تنفسي شديد و / أو شديد. الوهن العضلي الوبيل. فشل كبدي شديد. التسمم بالعقاقير المضادة للاكتئاب أو مضادات الاكتئاب. الأطفال.
الاحتياطات:
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (المخدرات ينبغي أن يشرع في أصغر المبلغ المستحق لخطر جرعة زائدة المتعمد)، واستغلال الكحول والمخدرات في مقابلة مع المسنين. ويرجع ذلك إلى اللاكتوز لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
لا ينبغي أن تستخدم التحضير أثناء الحمل (لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى). الدواء المستخدم خلال الربع الثالث من الحمل والولادة يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم، انخفاض ضغط الدم وفشل في الجهاز التنفسي في حديثي الولادة. يتم إفراز الزولبيديم بكميات صغيرة في حليب الثدي - لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
النعاس أثناء النهار، وانخفاض حدة العقلية، والارتباك، والتعب، والصداع، والدوخة، وضعف العضلات، واضطرابات المشية أو الرؤية المزدوجة وعادة ما تكون في بداية العلاج. وقد وصفت الأنشطة الأخرى أقل تواترا ، مثل الاضطرابات المعدية المعوية ، وانخفاض الرغبة الجنسية أو ردود فعل الجلد. قد يحدث القضاء على الوفاة بعد استخدام الجرعات العلاجية ؛ يزداد الخطر عند الجرعات العالية. قد يكون هناك ردود فعل نفسية والمتناقضة (الأرق، والتهيج، والتهيج، والعدوان، والهلوسة، نوبات الغضب، والكوابيس، والذهان، سلوك غير لائق، المشي في النوم) - احتمال حدوث هذه التفاعلات هو أعلى عند كبار السن. أثناء استخدام الدواء ، قد يتم الكشف عن اكتئاب قائم. من النادر حدوثها: التعرق، شحوب، نقص ضغط الدم الوضعي، والإثارة، وانخفاض القدرة المعرفية، وضعف التركيز، الهلوسة، والعاطفي، والصداع النصفي، مذل، ورعاش، ذهول، وعسر البلع، والنفخ، وانتفاخ البطن، السقطات، التهاب بطانة المعدة والأمعاء، الأمراض القلبية الوعائية وارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، وزيادة نشاط ترانسفيراز γ-غلوتاميل، ارتفاع السكر في الدم، والتهاب المفاصل، واضطرابات الحيض، التهاب المهبل، التهاب الشعب الهوائية والسعال وضيق في التنفس، والحكة، والتهاب مجرى البول، سلس البول، والشعور بالضيق، وذمة، والصدمات النفسية، والحمى . قد يحرض الدواء بعد الوفاة. الاستخدام طويل المدى للدواء قد يسبب تطوير التسامح للدواء وحدوث الاعتماد البدني والعقلي.التوقف المفاجئ للعلاج في مثل هذه الحالات يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب (صداع وآلام في العضلات والقلق والتوتر النفسي، والقلق، والارتباك، والتهيج، وفي الحالات الشديدة: تبدد الواقع، تبدد الشخصية، وفرط الحساسية للمس، منبهات الصوتية والضوء، وخدر ووخز في الأطراف ، والهلوسة والنوبات) أو الأرق العابر "مع انتعاش".
الجرعة:
شفويا. البالغين: 10 ملغ / يوم. في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد ، في كبار السن ، في المرضى الذين يعانون من الوهن ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 5 مجم. إذا لم تستجب للعلاج ، إذا كان المريض يتحمل الدواء بشكل جيد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ. الجرعة اليومية القصوى من الزولبيديم هي 10 ملغ. يجب أن تؤخذ الأقراص قبل النوم مباشرة ، لا تمضغ أو تشرب الماء. للحد من خطر انسداد المتابعة ، يجب أن يعطى المريض دون انقطاع النوم 7-8 ساعة بعد تناول الدواء. يجب أن يستمر العلاج مع التحضير قصيرًا قدر الإمكان ؛ يجب أن تكون فترة العلاج عادةً عدة أيام حتى أسبوعين ، حتى 4 أسابيع بما في ذلك فترة تقليل الجرعة.