قصيرة الأجل وقصيرة الأجل: لعلاج اضطرابات النوم الشديدة في الحالات التي يؤدي فيها الأرق إلى تفاقم كبير للمريض ؛ في premedication - التحضير للإجراءات الجراحية واختبارات تشخيصية مرهقة. شروط التوتر والقلق المرتبطة المشاكل اليومية ليست مؤشرا على استخدام هذا الدواء.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 10 ملغ من تيمازيبام.
العمل:
الدواء ينتمي إلى مجموعة من مشتقات 1،4 البنزوديازيبين. يؤثر على العديد من الهياكل o.u.n. ، قبل كل شيء الجهاز الحوفي و hypothalamus ، أي الهياكل المرتبطة بتنظيم الأنشطة العاطفية. أنه يكثف العمل التثبيطي من الخلايا العصبية GABAergic داخل القشرة الدماغية ، قرن آمون ، المخيخ ، المهاد وهايبوتلاموس. يزيد المخدرات تقارب من GABA مستقبلات ergicznego إلى حمض الغاما غاما (GABA)، وهو ناقل عصبي مثبط الذاتية. التحضير له تأثيرات منومة ، له تأثير مهدئ ، مزيل القلق ومضاد اختلاج ضعيف ويقضي على العضلات الهيكلية بشكل ضعيف. يتم امتصاص الدواء جيدا من الجهاز الهضمي ، ويصل الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد حوالي 50 دقيقة. لا يوجد تراكم للمركب أو مستقلباته في الجسم. يربط التحضير لبروتينات البلازما في ما يقرب من 96 ٪. يخترق الدواء حاجز الدم - السائل الدماغي الشوكي وعبر المشيمة. استقلاب في الكبد ، والأيضات الناتجة ليس لها أي تأثير على o.u.n. تي0,5 هو 7-11 ساعات (متوسط 8 ساعات). تفرز 80 ٪ من الجرعة في البول ، بعد الاقتران مع حمض الجلوكورونيك ، و 12 ٪ في البراز ، وأقل من 2 ٪ تفرز دون تغيير في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمشتقات البنزوديازيبين أو مكونات أخرى من التحضير. فشل تنفسي شديد ، بغض النظر عن السبب. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الليلي. فشل كبدي شديد.الوهن العضلي الوبيل. التسمم بالكحول أو الدواء الذي يعوق o.u.n. استخدامها في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عاما.
الاحتياطات:
قبل البدء في العلاج ، يجب تحديد سبب الأرق. استمرار الأرق أو تكراره بعد 7-14 يوما من العلاج قد يشير إلى وجود اضطرابات عقلية أو جسدية أولية. قد يتطور الإدمان النفسي والبدني خلال فترة العلاج - ولا سيما في حالة الحذر عند المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات أو الأدوية الأخرى في الماضي. الاستخدام المنتظم يمكن أن يؤدي إلى تطوير التسامح. بعد انتهاء العلاج مع التحضير ، ما يسمى ب الأرق من الارتداد (تكرار أعراض أكثر حدة). بسبب خطر انسداد ما بعد العرض ، يجب أن يتم تزويد المريض بـ 7-8 ساعات من النوم المتواصل بعد تناول الدواء. في حالة ردود الفعل النفسية والمتناقضة ، يجب وقف الدواء. استخدام بحذر في المرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي مزمن ، وعدم كفاية الكبد. لا ينصح به للمرضى المصابين بالذهان. لا ينبغي أن تستخدم البنزوديازيبينات في العلاج الأحادي للاكتئاب أو القلق المرتبط بالاكتئاب (خطر الميول الانتحارية). لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام الدواء لدى الأطفال دون سن 18 عامًا. تتضمن صياغة اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز أو نقص سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
لا ينبغي أن تستخدم التحضير أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في حالة الإدارة المبررة طبيا في مرحلة متأخرة من الحمل أو أثناء الولادة ، قد يسبب انخفاض حرارة الجسم ونقص التوتر وفشل في الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة. عند أطفال الأمهات الذين يتناولون البنزوديازيبينات طويلة الأمد خلال المرحلة المتأخرة من الحمل ، قد يتطور الاعتماد الجسدي ، وقد تحدث أعراض الانسحاب في فترة ما بعد الولادة.
الآثار الجانبية:
شيوعا: النعاس ، رد فعل بطيء ، الألم والدوخة ، والارتباك ، والارتباك ، وضعف العضلات ، وترنح. نادر: التغيرات في عدد الدم ، والغثيان ، والشكاوى المعدة ، جفاف الفم. نادرة جدا: تفاعلات تأقية.غير معروف: انخفاض في ضغط الدم، واحتباس البول، سلس البول، ضعف عام، والاغماء، وفقدان الشهية، الحساسية الجلدية (الطفح الجلدي، والحكة، الشرى)، وزيادة الألانين، ضعف الكبد مع اليرقان، وردود الفعل المتناقضة (الأرق، والتهيج والعدوان، والتشنجات، ورعاش)، رتة وثقل اللسان نطق غير طبيعية، واضطرابات الذاكرة (تقدمي فقدان الذاكرة)، اضطرابات في الرغبة الجنسية، والرؤية غير طبيعية (غير واضحة، الرؤية المزدوجة). قد يتطور الإدمان النفسي والجسدي أثناء العلاج. التوقف المفاجئ للعلاج قد يسبب أعراض انسحاب من الصداع، وآلام في العضلات، والإثارة، والتوتر العاطفي، والأرق، والارتباك، والارتباك، والتهيج، والأرق. في الحالات الشديدة، وفقدان الإحساس بالواقع، واضطرابات الشخصية، وفرط الحساسية للمس، منبهات الصوتية والضوء ووخز وتنميل في الأطراف، والهلوسة، والمضبوطات. أثناء العلاج ، قد يظهر الاكتئاب غير المشخص الموجود مسبقًا.
الجرعة:
شفويا. يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي. البالغين في اضطرابات النوم: عادة 10-20 ملغ 1/2 ساعة قبل النوم في غياب يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 40 ملغ يوميا. تخدير: عادة 20-40 ملغ في جرعة واحدة من 30-60 دقيقة قبل أداة جراحية أو التشخيص. في المرضى المسنين، استخدم ينبغي أن أقل جرعة فعالة ممكنة لا تتجاوز نصف الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين. قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو الفشل الكلوي. يتم استخدامه مخصصة ولمدة قصيرة، وعادة ما يتراوح وقت العلاج من عدة أيام إلى 2 أسابيع. وفي الحالات الفردية، والعلاج قد يستغرق وقتا أطول. يجب ألا تزيد المدة القصوى للعلاج ، بما في ذلك فترة الانسحاب التدريجي ، على 4 أسابيع.طريقة الادارة. يجب أن تؤخذ الاستعدادات قبل موعد النوم بـ 30 دقيقة ، مع كمية قليلة من الماء.