دواء النوم من مجموعة إيميدازوبريدين. ترتبط بشكل انتقائي بالنوع الفرعي لمستقبل أوميغا -1 ، وهو مستقبل ألفا GABA-A. تعديل نشاط القناة لأيونات الكلوريد من خلال هذا المستقبل يؤدي إلى حدوث آثار مهدئة محددة من الزولبيديم. يقلل الدواء من مرحلة النوم الكامن ، ويقلل من عدد الاستيقاظ الليلي ، ويطيل مدة النوم ويحسن من جودته. فترة النوم الثانية وطور النوم العميق (الثالث والرابع) مطولة ، في الجرعات الموصى بها ، لا يؤثر الدواء على مدة مرحلة حركة العين السريعة. التوافر البيولوجي الفموي هو 70٪. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث بعد 0،5 - 3،3 وتلتزم بروتينات البلازما بنسبة 92 ٪. يتم استقلابه في الكبد ويتم إفرازه كمستقلبات نشطة في البول (حوالي 60٪) والبراز (حوالي 40٪). لا يحفز إنزيمات الكبد. تي0,5 حوالي 2.4 ساعة (0.7-3.5 ساعة). في المرضى المسنين ، يتم تقليل إزالة الكبد ، الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم هو أعلى بنسبة 50 ٪ ، T0,5 يطول (ما يصل إلى حوالي 3 ساعات). في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (dialysed أم لا) ، يتم تقليل إخلاء الكلى بشكل معتدل. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، يزيد من التوافر البيولوجي للدواء ، T.0,5 تطول (ما يصل إلى حوالي 10 ساعات).
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل zolpidem أو المكونات الأخرى للتحضير. فشل كبدي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. فشل تنفسي شديد و / أو شديد. التعب العضلي(الوهن العضلي الشديد).
الاحتياطات:
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف التنفس ، في المرضى المسنين أو الضعفاء ، وفي المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي. لا تستخدم التحضير للأطفال دون سن 18 ، بسبب عدم وجود بيانات حول فعالية وسلامة الاستخدام في هذه الفئة العمرية. لا ينصح باستخدام المنومات في العلاج الأولي للأمراض العقلية. ينبغي توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (خطر الانتحار) ويشرع بأقل جرعة لمنع جرعة زائدة متعمدة. قد يؤدي استخدام الزولبيديم إلى إخفاء أعراض الاكتئاب الموجود مسبقًا. إذا استخدمت لأكثر من بضعة أسابيع ، قد يتم تخفيض تأثير المنومة (التسامح). قد يؤدي استخدام المستحضر إلى تطوير الاعتماد الذهني أو البدني ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية و / أو إدمان الكحول أو المخدرات في الماضي. صياغة تحتوي على اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
تجنب استخدام الدواء أثناء الحمل. لا ينصح الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان، نعاس، صداع، دوخة، شدة الأرق، وفقدان الذاكرة التقدمي (قد تترافق مع السلوك الشاذ)، والهلوسة، والإثارة، والكوابيس، والتعب، والإسهال، والغثيان، والتقيؤ، آلام في البطن، التهاب مجرى الهواء العلوي أو السفلي. غير شائع: الارتباك ، والتهيج ، والرؤية المزدوجة. غير معروف: ضعف الوعي، والقلق، والعدوان، والاوهام، والغضب، والسلوك الشاذ، المشي في النوم، والاعتماد (بعد التوقف عن العلاج قد يعانون من أعراض الانسحاب أو ظاهرة "انتعاش")، واضطرابات الرغبة الجنسية، والاكتئاب، ومشية غير طبيعية، وتحمل المخدرات، ويندرج ( أساسا في المرضى المسنين)، والاكتئاب الجهاز التنفسي، وضعف العضلات، والطفح الجلدي، والحكة، الشرى، فرط التعرق، وذمة وعائية، وزيادة إنزيمات الكبد. قد تكون مصحوبة استخدام المهدئات والمنومات (وخاصة في كبار السن) من خلال ردود الفعل النفسية والمتناقضة (الأرق، والأرق، والتهيج، والتهيج، والعدوان، والاوهام، يناسب من الغضب والكوابيس والهلوسة والسلوك غير اللائق والاضطرابات السلوكية الأخرى) - في مثل هذه الحالات يجب وقف العلاج. بعد التوقف عن العلاج ، قد يتكرر الأرق مع أعراض مثل تقلبات المزاج والقلق والقلق.في الحالات التي يكون فيها الاعتماد الجسدي قد تطور ، تظهر أعراض متلازمة الانسحاب في لحظة التوقف المفاجئ للعلاج: الصداع ، آلام العضلات ، القلق الشديد ، التوتر النفسي ، القلق ، الارتباك ، التهيج. في الحالات الشديدة: الانهيار ، إلغاء الشخصية ، فرط الحساسية للمثيرات الصوتية ، الضوء ، اللمس ، التنميل ووخز الأطراف ، الهلوسة ، النوبات.
الجرعة:
شفويا. البالغين: الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ يومياً. ينصح المرضى المسنين أو الضعفاء بإعطاء جرعة مقدارها 5 ميلي غرام يومياً ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ميلي غرام. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، ينبغي تخفيض الجرعة إلى 5 ملغ. في البالغين (تحت 65 سنة من العمر) هناك إمكانية لزيادة الجرعة إلى 10 ملغ في حالة حالة المريض جيدة والتحمل الجيد. يجب أن يتم التحضير مباشرة قبل النوم أو بعد وضعه. للحد من خطر انسداد المتابعة ، يجب أن يعطى المريض دون انقطاع النوم 7-8 ساعة بعد تناول الدواء. لا ينصح الاستخدام على المدى الطويل. يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام الموصى بها 4 أسابيع ، وعند الضرورة ، يمكن تمديد فترة العلاج ، ولكن فقط بعد إعادة تقييم الحالة السريرية للمريض.